Что вас беспокоит?
Болят ноги, горят подошвы , высокий ферритин и соэ
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, очень сильно болят ноги, подошвы и большие пальцы горят, невозможно ходить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокий ферритин и СОЭ могут указывать на острый воспалительный процесс т.к. они реагируют на воспаление.
Сдавали ли Вы С- реактивный белок?
Сдавали ли кровь на мочевую кислоту?
Боли в нижних конечностях могут быть вызваны полинейропатией,нарушения электролитов крови, варикозной болезни вен нижних конечностей,а также в результате перенесенного инсульта, облитерирующим атеросклерозе.
Для диагностики данного состояния рекомендуется:
УЗИ вен и артерий нижних конечностей
ЭНМГ нижних конечностей
Биохимический анализ крови: С-реактивный белок, креатинин, калий, магний,натрий, витамины группы В, холестерин)
Мария Геннадьевна, раньше мочевая кислота была выше нормы. В 2016 г ставили впервые подагру, сейчас сел на диету, похудел на 15 кг без соли , сахара, мочевая в норме. Атеросклероз нижних конечностей имеется , пульсация прощупывается. Что нужно сейчас сделать, чтобы определить. Иногда болят и колени
Благодарю за уточнение.
С целью исключения неврологических болей и определения объема обследования рекомендуется очный осмотр врачом неврологом.
На данный момент рекомендуется провести ЭНМГ нижних конечностей ( для исключения поражения инновации нервов нижних конечностей)
Иногда при облитерирующим атеросклерозе, даже при наличии пульсации могут быть боли, поэтому УЗИ артерий нижних конечностей, рекомендуется выполнить.
В связи с повышением маркеров воспаления ( СОЭ, ферритин) необходимо сдать С-реактивный белок. ( Возможно эти повышения связаны с артитом)
Также рекомендуется Ренген коленных суставов.
Мария Геннадьевна, были у невролога, она сказала, что по ее части ничего нет, отправила к флебологу, он ставит атеросклероз, назначил капельницы и таблетки весел дуэт, пропил, капельницы сделал
При атеросклерозе артерий нижних конечностей может применяться электрофорез с Новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация и др.
С целью обезболивания можно принимать Аркоксию 60 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
Причин болей, жжения в ступнях может быть несколько:
1) Боли после травмы стопы ( например ушиба) чаще всего боль проходит сама спустя 1-2 дня или после краткого курса приема НПВС
2) Боли вследствие воспаления суставов. Боли могут усиливаться в утренние часы. Возможно ощущение скованности, отека, покраснения. Для диагностики рекомендуют выполнить общий анализ крови + с-реактивный белок, а также ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, а также рентгенограмму стопы и голеностопного сустава.
Нельзя исключить возникновение подагрического артрита. Для него характерно покраснение, боль в большом пальце ноги, повышение температуры тела. Дополнительно при подозрении сдают мочевую кислоту. при наличии изменений в анализах рекомендуют консультацию врача-ревматолога. Для снижения болезненных ощущений рекомендуют прием противоспалительных препаратов, например нимесил по 1 пакетику 2 раза в день. Если данные боли будут связаны с увеличением мочевой кислоты и развитием подагры, то рекомендуют к приему Колхикум по 2 таблетки , затем по пол таблетки до уменьшения боли каждые 2 часа.
3) Боли вследствие полинейропатии, вызванной эндокринными нарушениями. В подобных случаях важно знать значения глюкозы крови , Гликированного гемоглобина.
повышение СОЭ, ферритина, скорее всего , связано с возникновением воспалительного процесса в суставах.
Юлия Валерьевна, спасибо, скажите , пожалуйста, этот артрит лечится, фебукостат может растворять соли мочевой кислоты?
Флебукостат, да, но не желательно принимать во время острого приступа подагры
Юлия Валерьевна, а чем лечить тогда? Есть ли лекарства, которые уберут воспаление и в дальнейшем не будет приступов , диета не совсем помогает
Во время приступов врачи рекомендуют колхикум по 2 таблетки, затем по пол таблетки каждые два часа до уменьшения болезненных ощущения, а также противоспалительные препараты ( нимесил, тексаред). Вне приступов принимают флебукостат или аллопуринол
Юлия Валерьевна, если есть сердечная недостаточность фебукостат можно? Аллопуртнол пил по 1 табл не помогает
Можно , сердечная недостаточность не противопоказание к приему
Принятый ответ
Добрый вечер.
Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне периферической нейропатии.
Такое течение может быть на фоне диабета, дефицитном состоянии.
Эффективным будет в данном случае:
Сдать Глюкозу
HbA1c
Витамин В12
Витамин В1 и В6.
ЭНГМ
Также, при атеросклерозе артерий нижних конечностей.
Эффективным будет :
Пройти УЗДГ сосудов ног
Лодыжечно-плечевой индекс.
При ревматических проявлениях:
Сдать мочевину, кретинин, ОАМ
Кальций фосфор
АЦЦП
РФ
По анализам уже консультация определенного специалиста (смотря по какой системе будут отклонения)
Пока что-Парацетамол при болях
Избегать НПВС
Ортопедическая обувь
Мягкие стельки.
Диета с ограничением соли-не более 5г в сутки
Нимесулид-100мг 2 раза в день
Либо Аркоксиа-более безопасен для ЖКТ 60-120мг в сутки
Местно-мози с диклофенаком
Подъем ног
Усиленный питьевой режим-2-2.5л в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные сииптоматика может свидетельствовать о подагрическом артрите. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, мочевую кислоту, рентген стоп. Обратиться в таких случаях рекомендуют к ревматологу для более точной диференцировки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина может быть признаком Подагрического артрита: повышение соэ, срб, ферритина, мочевой кислоты (выше 420), боль в области стоп, особенно 1го пальца стопы.
В подобных случаях рекомендуют выполнить рентгенографию стоп и обратиться к ревматологу.
Ревматолог назначает лечение, исключает другие возможные причины (ревматологические пробы : РФ, АЦЦП, АНФ).
До выяснения причины могут быть назначены противовоспалительные препараты, например напроксен. Согласно инструкции по 500 мг 2 раза в день.
Добрый день. Сильные боли в ногах, ощущение жжения в подошвах и в области больших пальцев, особенно если становится трудно ходить, в сочетании с повышенным уровнем ферритина и СОЭ, могут указывать на наличие воспалительного процесса или нарушение обмена веществ. Подобные симптомы часто сопровождают полинейропатию — поражение периферических нервов, которое может развиваться при диабете, дефиците витаминов группы B (особенно B12), нарушениях обмена железа или в результате хронических воспалительных заболеваний. Повышение ферритина, в свою очередь, может быть как маркером скрытого воспаления, так и признаком накопления избытка железа в организме (например, при гемохроматозе). Увеличение СОЭ также говорит о наличии воспаления.
В данной ситуации рекомендовано обратиться к врачу-терапевту или неврологу, чтобы пройти более подробное обследование. Целесообразно проверить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, витамин B12, фолиевую кислоту, С-реактивный белок, ферритин в динамике, трансферрин, показатели функции печени, а при необходимости — провести исследование нервной проводимости (электромиографию) и уточнить аутоиммунный фон.
Алена Игоревна, добрый вечер. Ферритин всегда повышен, уже пару лет, раньше 200 был, аСТ и АЛТ в норме. Мочевая сейчас тоже в норме.
Что нужно сделать рентген стоп чтоб определить? А колени что делать?
Сильная боль и жжение в стопах и пальцах, особенно при повышенном ферритине, могут быть связаны с артритом, артрозом, полинейропатией, сосудистыми нарушениями или перегрузкой железом (например, при гемохроматозе). Даже при нормальной мочевой кислоте возможна подагра, если были прошлые эпизоды её повышения. Рекомендуется сделать рентген стоп и коленных суставов в двух проекциях, а также УЗИ суставов и мягких тканей для оценки воспаления, отложений солей и состояния связок. Из анализов желательно проверить С-реактивный белок, анти-ЦЦП, общий белок, электролиты, глюкозу, витамин B12 и ТТГ. При сохранении симптомов — консультация ревматолога и невролога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 3 Января 202215 ответов
- 18 Июня 20224 ответа