Консультация ревматолога /

Воспаление внчс — вопрос №2581522

139 просмотров

У меня глубокий прикус, беспокоили щелчки с левой стороны, редко заедала челюсть, но это с течением дня проходило. Проблемы не сильно беспокоили, но было понятно, что пора исправлять прикус.

26 сентября
я проснулась с сильнейшей болью сустава с правой стороны и с того момента как-будто что-то случилось и я не могу сомкнуть верхний и нижний ряд зубов, как будто с правой стороны что-то мешает.
Как будто там какое-то воспаление и оно не проходит.

15 октября
я сделала кондилографию, на основе которой мне изготовили сплинт

17 октября
Я сделала МРТ ВНЧС
Написано, что у меня синовит правого внчс, скопление избыточной жидкости
Врачи мне прописали пить немисил 7 дней по 2 раза в день

22 октября
мне надели сплинт, но с течением дней боль в правом внчс не проходила, при условии, что с 17 октября я пила немисил 2 раза в день. Боль и скованность никуда не ушли.

Общие комментарии по самочувствию:
С утра я еле могу открыть рот, он открывается с сильной болью.
Потом в течение дня становится немного лучше, но всё равно боль с правой стороны никуда не девается.
Большой дискомфорт во время приема пищи.
Челюсть обычно открывалась с щелчками, сейчас щелчков нет, но с правой стороны во время приема пищи слышен какой-то звук как будто кости трутся друг о друга. Если говорю активно и много, то потом сильная скованность и боль проявляются еще сильнее.

Дополнительные комментарии, которые вдруг могут быть нужны для полной картинки: на протяжении 6 месяцев у меня болит правое плечо, было воспаление, врачи сказали, что был бурсит. Два раза делали укол Дипроспан. Воспаление ушло, но боль в плече по-прежнему осталась.
И в начале сентября болела острым тонзилитом.

Вопрос к врачам:
как мне быть с правым внчс? какое лечение необходимо?
так как сильная боль и скованность челюсти беспокоит уже больше месяца..

Возраст: 31

Хронические болезни: Возраст: 31 Хронические болезни: 6 месяцев болит правое плечо МР-картина начальный остеоартроз правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сустава ( I степени по Kellgren). Дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида. Умеренн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер.

Расскажите, когда боль возникла в внчс, были ли какие-то избыточные нагрузки на него перед этим - например, что-то делали твёрдое, типо раскусывали орехи или пели, с широко открытым ртом и тд.

Тонзиллитом вы болели за 2 мес до острой боли в челюсти? Там была ангина или что-то иное? Вас смотрел лор, лечились антибиотикам на от момент?

По плечу. Была ли травма плеча? Ношение в этой руке тяжести, чемоданов и тд? Боли в покое или при поднятии руки? Заводит ща голову или за спину можете?
Какое движение самое болезненное в нем?

Есть ли боли ещё в других суставах?

Не болеете ли вы или родные псориазом?

Есть ли у вас боли в нижней части спины?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте!
по боли внчс: нет, избыточных нагрузок не было, просто проснулась с утра и почувствовала сильнейшую боль, с течением времени она перестала быть такой острой, но по-прежнему больно при каждой попытке открыть рот, зубы не смыкаются, как будто с правой стороны что-то мешает, и больно широко открыть рот.

острый тонзиллит/ангина была после авиа перелета, лечилась 7 дней антибиотиками, которые прописал врач после осмотра.

по плечу: носила тяжелую сумку на плече, поднимала чемодан, всё это было, да.
боль только в момент приподнятия руки, вот именно момент, когда рука делает усилие, чтобы подняться. заводить за голову, за спину могу, то есть в любых плоскостях я могу ее поднимать, но именно в момент усилия я каждый раз чувствую боль и опухоль до сих пор до конца не сходит, видно, что правое плечо более округлое и объемное по сравнению с левым.

родные псориазом не болеют

боли в нижней части спины обычно нет, хотя, что-то подобное начала чувствовать последнюю неделю. до этого не болело

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
В целом, мы должны исключить реактивный пост инфекционный артрит внчс, реже это ревматоидный артрит.
Для этого нужно сдать оак+СОЭ, срб, РФ, мочевых кислота, креатинин, АСТ, Алт, об белок, глюкоза, оам, дополнительно АЦЦП (на РА) , анф (скрининг на аутоимм заболевания) , HLA-B27. Пока этого достаточно.
Желательно сделать мскт внчс с целью исключения дисплазии его, что способствовало такому развитию событий. Так как виноват описывают минимальный.

Боль не отдаёт в глаз, лоб, щеку?
В течение ближайших 2-3 мес был герпес?
Клиент
Вера Владимировна, принято, все анализы сдам! скажите, пожалуйста, могу ли я вам каким-то образом потом отправить результаты анализов?

боль в правом внчс никуда не отдает

насчет герпеса хороший вопрос. На самом деле я сейчас вспомнила, что после ангины спустя неделю с правом стороны сбоку в районе ребер появился участочек с сыпью, это место чесалось, как будто начали появляться пупырышки, я помазала мазью от герпеса и сыпь довольно быстро прошла, но не совсем до самого конца, до сих пор это место почесывается иногда и остался еле заметный маленький розовый след.
Ревматолог, Терапевт
Здесь так же может быть герпес 6 типа у вас был, это тоже играет свою роль. Надо достать ПЦР крови и слюны (это важно!) на герпес 6 типа, 1,2 типа и ВЭБ.

Можете написать в личные сообщению или так же задать вопрос в общем чате. Как вас удобно.
Клиент
Вера Владимировна, всё поняла, спасибо большое! тогда сдам все анализы и вернусь с результатами.
Ревматолог, Терапевт
Хорошо. Будем ждать результатов!
Клиент
Вера Владимировна, написала Вам в личные сообщения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уши после ДППГ
11 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Отёк и боль в коленном суставе у подростка
2 августа 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Боли в коленях
9 января
Мария, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк