Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №3113881

124 просмотра

Добрый вечер, супруга сдавала анализ крови, посмотрите пожалуйста результат. Есть цифры выделенные чёрным.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Станислав
Ознакомилась с результатами вашей супруги
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

По первому анализу крови ,отклонения не критичны..
Повышение гематокрита может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме(норма 35 мл воды на кг веса в сутки)

Повышение лимфоцитов в % ,при норме в абсолютных значениях клинически не значимо
Беспокоиться не о чем❤️
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.У вашей супруги выявлено снижение уровня сывороточного железа (8.35 мкмоль/л при норме от 10.7 мкмоль/л) и ферритина (24.4 нг/мл при норме от 30 нг/мл и выше для женщин репродуктивного возраста), что говорит о начале железодефицита. Даже при нормальном уровне гемоглобина это может вызывать хроническую усталость, слабость, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, снижение иммунитета. Рекомендуется начать приём препаратов железа в терапевтической дозировке. Подходящими вариантами являются препараты железа (III) гидроксид полимальтозат (например, Мальтофер или Феррум Лек) или железа сульфат (например, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферретаб). Приём — по 100–200 мг элементарного железа в сутки, например, по одной таблетке дважды в день за 1 час до еды или через 2 часа после, запивая водой. Вместе с железом желательно принимать витамин С по 250–500 мг в день для улучшения усвоения. Курс лечения длится не менее 3 месяцев до восстановления уровня ферритина до 70–100 нг/мл, затем возможен переход на поддерживающую дозу на 1–2 месяца. Из рациона желательно временно исключить крепкий чай и кофе, которые мешают всасыванию железа, и увеличить количество продуктов, богатых железом — красное мясо, печень, гречку, бобовые. Важно также выяснить возможную причину дефицита железа, особенно если ранее подобных проблем не было: обильные менструации, желудочно-кишечные заболевания, скрытая кровопотеря. При необходимости стоит обсудить с врачом дообследование, включая анализ кала на скрытую кровь или гастроэнтерологическое обследование. Контроль уровня ферритина и железа в крови рекомендован через 6–8 недель от начала лечения. Своевременное начало лечения позволяет полностью устранить дефицит железа и избежать осложнений.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, то есть пить только витамины железа, они поднимут и железо и ферритин?
Терапевт
Здравствуйте !
В анализах крови нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина- скрытый (латентный) железодефицит.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Терапевт
Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашими анализами.
По общему анализу крови отмечается повышение эритроцитов, повышение гематокрита, снижение МСН, ферритина.
Такое течнеие может быть при гипохромной анемии.
При таком течении обычно рекомендуется:
Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 раз в день-3 месяца.
Либо в виде ампул-Тотема по 1 ам 1 раз в день-3 мес
Принимаются натощак, запивая апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения

Либо капельное введение препаратов железа:
Феринжект или Ликферр
Рассчет производится учитывая Ваш вес.

Также, отмечается повышение лейкоцитов -такое может возникать на фоне вирусой нагрузки на организм.

Крупные тромбоциты также повышены-но при нормальных тромбоцитах-их индексы не несут клинической значимости

Гормоны-в норме
Аутоиммунный тиреоидит исключен
Для укрепления иммунитета-витамин С 500мг 7 дней.
Витамин Д 2000МЕ.

Если через 2-3 месяца феритин не начнет подниматься, то уже искать причину.
Пройти УЗИ органов малого таза+консультация гинеколога
УЗИ брюшной области
Кал на скрытую кровь
Рентгенография органов грудной клетки
Клиент
Мария Александровна, а вот я смотрю много препаратов железа на маркетплейсах или это фигня а не витамины?
Терапевт
Да, это не поможет.
В основном у них сожержатся не более 25-30мг железа.
В таблетках-100мг железа.
Но таблетки могут вызывать запор, темный стул, проявления со стороны ЖКТ.
Поэтому понаблюдайте, в случае непереносимости в таблетированной форме, возможен переход на капельное введение
Более 1 таб не рекомендуется принимать в день, так как что свыше-организмом не усвоится и могут усугубиться проявления со стороны ЖКТ.
Клиент
Мария Александровна, понятно, а алкоголь можно с препаратами железа или лучше нежелательно?
Терапевт
Вообще не рекомендуется принимать алкоголь на курсе железа.
Так как алкогль может вызывать усиление раздражения ЖКТ, на фоне приема препаратов, которые сами по себе вызывают и так раздражение.
+риск токсического воздействия на печень.
Также, сам алкоголь может ухудшить всасывание железа, снижая эффект от лечения.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, понятно, спасибо.
Терапевт
Рада была Вам помочь.
Желаю крепкого здоровья и всех благ !
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. У вашей супруги по анализам выявлены признаки железа дефицита. Ферритин в норме должен быть не менее 30нг/мл. Для восполнения необходим прием препарата: сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней. Также необходимо соблюдать диету: яйца;
нежирные сорта мяса и птицы;
морская нежирная рыба;овсяная, гречневая ячменная, пшенная каша;
осетровая икра;свежие фрукты и ягоды;несвежий хлеб;овощи, зелень.
По анализу крови еще незначительно повышен гемотокрит, что говорит о недостаточном употреблении воды, необходимо соблюдать питьевой режим 30мл на 1 кг веса. Всего доброго. Здоровья вам и вашим близким.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Согласно анализам крови:
1. Повышение Эритроцитов, гематокрита встречается при недостаточном водном балансе при обезвоживании, после диареи или рвоты, при проживании в горной местности, при курении, после интенсивной физической нагрузки или повышении температуры.
2. Снижение mch бывает при железодефиците.
3. Повышение лимфоцитов и тромбоцитов может быть во время, через некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания или контакт с вирусом или бактерией, например, в общественном месте
4. Снижение железа в сыворотке крови не всегда является достоверным показателем, так как зависит от приема пищи, физической нагрузки. Более информативнее является ферритин. Если показатель ниже 40 и есть симптомы дефицита железа (слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи или др.) Назначаются препараты железа.
Например, Тардиферон 1 таблетка (80 мг) 1 раз в день курсом до 3 месяцев.
Правила приёма таблетированных препаратов железа :
- Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды. Если есть заболевания ЖКТ, через 1-2 часа после завтрака
- Железо не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, хрома, витамином д
- не принимать совместно с продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия 1-2 степени, вирус Впч
28 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Выпал молочный зуб
30 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ухудшение состояния почек?
14 июля 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Больное горло
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана