Консультация невролога /

Задержка речевого развития узи головы ээг — вопрос №3114296

75 просмотров

Добрый день.
Дочке 2,2.
Родилась недоношенная, 31 неделя, вес 852 г.
Моторно развивалась по нижней границе нормы:
Голову начала держать в 5 мес
Села в 1,1
Четвереньки в 1 год
Пошла без опоры 1,6
Постоянно на массажах, остеопат. С 1,6 логопед.
В 2 активно начали заниматься СИ + нейропсихолог. Результаты хорошие, по крупной моторике, стала хорошо чувствовать тело, укрепили вестибулярный аппарат. Из речи мама, папа, тятя. Звукоподражание хорошее, мяу, уху (совушка), собаку, корову , лягушку, утку.
Обращенную речь понимает
Невролог на доп обследование назначил ЭЭГ и узи сосудов шеи и головы, ээг сделали норм 40 минут сидели играли, на узи орала до синих губ, могло ли это повлиять на результат? Лучше переделать или с этими результатами к неврологу за лечением?

Возраст: 30

Хронические болезни: Миопия высшей степени, тромбофилия после беременности
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Перенаправьте пожалуйста свой вопрос детским неврологам, они квалифицируются на вопросах детских заболеваний. Сделать это можно самостоятельно или через поддержку. Всего доброго.
Клиент
Спасибо, впервые пользуюсь сервисом

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Не за что. Пусть Вам помогут специалисты своего дела.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
▫️Подскажите , какие сейчас жалобы есть?
▫️Прикрепите , пожалуйста, результаты обследований для интерпретации . С учетом того , что ребенок кричал во время обследования УЗИ на результат это не повлияет .
Клиент
Результаты прикрепила.
Сейчас жалобы по речи,
Моторное развитие тоже беспокоит, но тут видна положительная динамика.
А по речи ее почти нет
Детский невролог, Невролог
На ЭЭГ все в норме . По данному методу обследования смотрят есть или нет эпилептической активности в коре головного мозга .
По Вашим результатам она не зарегистрирована . Ее нет .
По УЗИ тоже все в норме , описаны индивидуальные характеристики .


Для конкретизации скажите пожалуйста, какой возраст у ребенка ? Строит ли фразы из 2-5 слов ?какие обследования и консультации проходили ? И что именно беспокоит в речи , так как по описанию выше недостаточно информации для общей картины .
Клиент
Из слов у нее мама папа и тятя,
На вопросы отвечает да
Если надо ответить нет, просто молчит

Фраз нет.

Мычит либо визжит. Я ее понимаю.

Указательный жест есть, звукоподражание есть.
Невролог
Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, кинкинг и аневризмы. По УЗИ гемодинамических нарушений нет. Расширение вен связано с плачем во время процедуры. Скорость кровотока меняется каждую минуту и если ребёнок плакал до или в момент исследования, был сонный, голодный, неудобно лежал,то будут изменения.
Улучшить речь помогут только постоянные занятия с логопедом, дефектологом и нейропсихологом. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга и запуска речи не существует, это маркетинг.
Клиент
Анастасия, благодарю за развернутый ответ.
Еще ни разу за 2,2 года не давала ребенку никаких препаратов, хотя куча назначенных было за это время.
Зреет, медленно но верно🙏🏻
УЗИ меня напугало сильно с этим кровотоком нарушенным
Клиент
А желудочки в норме?
Мы до 1,3 контролили желудочки, потом закрылся родничок, они были увеличены (легкая степень)
УЗИ прикрепила.
Посмотрите плиз🙏🏻
До 2-х лет я не знала что была гидроцефалия у ребенка, но когда врачу показала это узи он сказал что была 🧐
Невролог
Не переживайте, такие изменения кровотока не опасны. Вены всегда расширяются на фоне плача и у детей и у взрослых. Если взрослый человек пройдёт УЗИ сосудов и тоже будут какие-то факторы в момент или перед процедурой,то будут примерно такие же изменения. Это не имеет никакой клинической значимости. Об этом вам скажет любой сосудистый хирург. Самое главное, это исключить аномалии сосудов
Невролог
По ЭхоЭГ нет изменений. Но в целом это устаревший метод обследования, т к ультразвук не проходит через костную ткань.
По НСГ какие были размеры? Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к не является патологией. Гидроцефалии не могло быть, т к при гидроцефалии вас должны были бы отправить к нейрохирургу, а лечение только оперативное (установка шунта). В целом незначительное расширение ликворных пространств часто встречается у детей первого года жизни. Приходит в норму самостоятельно к 1-2годам или бессимптомно остается на всю жизнь в виде случайной находки на МРТ (у взрослых людей на МРТ тоже часто расширены ликворные пространства, никто это не отслеживает).
Клиент
УЗИ стоит переделать? Попробовать все таки без плача ?
Клиент
НСГ последнее которое сделали до того как закрылся родничок прикрепила.
Невролог
Смысла переделывать УЗИ не вижу,т к оно исключило аневризмы, кинкинг и диссекции. Никто к венощному кровотоку не придирается, по крайней мере, если врач работает в рамках современной медицины.
По НСГ минимальные изменения, они не рассматриваются в рамках патологии.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы. При повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо за разъяснение.
Психолог
Здравствуйте! Вы на верном пути.
К сожалению, но никакие обследования вам не дадут понимания причин задержки речи, если задержка изолированная (проблема только с речью, а остальным- нет).
Продолжайте заниматься , меньше мультиков дома , медикаментов для речь не существует.
Принятый ответ
Клиент
Алина, благодарю за ответ и поддержку 🙏🏻💪🏻
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По ЭЭГ у ребёнка описан вариант нормы . На УЗИ отклонения , которые могли быть на фоне интенсивного плача в виде расширения венозной системы . Отклонение незначительное и не требует терапии .
Выполните АСВП и консультация сурдолога
Клиент
Алана, спасибо за ответ. АСВП сделаем и к сурдологу сходим, спасибо за рекомендацию.
Невролог, Терапевт
На здоровье
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По Узи нет патологии
Результаты электроэнцефалографии не выявили признаков эпилептической активности. На основании проведённого исследования можно сделать вывод об отсутствии эпилепсии.
В протоколе представлены описания нейрофизиологических процессов, происходящих в головном мозге в норме.

Речь не запускают препараты. Основное лечение при расстройстве речи - занятия с логопедом и нейропсихологом.
Необходимо развивать мелкую моторику - лепка из пластилина , аппликации, раскрашивать красками , пальчиками , конструкторы, сортеры .
Клиент
Лилия, спасибо за ответ.
Невролог
Будьте здоровы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). По узи анатомические особенности. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Какой гемоглобин?
Клиент
Спасибо Юлия за ответ.
Кровь последний раз сдавали в сентябре в полтора года.
Сейчас как раз проходим врачей и готовимся к сдаче анализов плановых.
В сентябре
Гемоглобин был 136.
Общий белок 67,9
Железо 20,3
Ферритин 17,9
Витамин Д 54


У нас по расписанию вся неделя занятия, два раза в неделю выходной. Активно гуляем на улице. Мультики исключены почти, только почистить зубы утром 7 минут и вечером 10 минут (по другому не дает чистить зубы)
2 раза в неделю нейропсихолог
3-4 раза в неделю СИ и АФК
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это очень хорошо, главное видеть положительную динамику.
Клиент
Юлия, а что именно очень хорошо? 😅
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Анализы, занятия, мультики.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо 🌸
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
на первых этапах развития речи не прибегать к использованию большого количества требований по типу “скажи” или “повтори” для того, чтобы избежать речевого негативизма.
Альтернатива: если ребенок повторяет слово - повторить его за ним и поощрить
ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности, помочь, ответив на вопрос самим)
Активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
Слушать аудиосказки вместо большого количества мультфильмов. можно мультики - («Оранжевая корова», «Три кота»), избегать тех, в которых практически нет речи («Маша и медведь», «Буба» и т.п.)
Ограничение просмотра мультфильмов, использования гаджетов до 1-1,5 часов в день.
Клиент
Ростислав , спасибо за развернутый ответ и рекомендации.
Все таки есть нарушения в организации речевой среды, я хорошо ее понимаю без слов, жесты мычание с разной интонацией или визги. Рекомендации беру в работу
Детский невролог, Невролог, Психиатр
основная коррекция это:
- Занятия с логопедом по коррекции звукопроизношения, по развитию фонематических процессов. Обогащать словарный запас, формировать связную речь.
- Занятия с нейропсихологом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка энурез
13 марта 2024
Баклачян Алекс Горевич
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ээг
13 июня 2024
Мэри, Сочи
Вопрос закрыт
Врач прописал ребенку уколы Кортексин
14 августа 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Ээг у ребенка
7 апреля
699.00 р.
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила