Отеки нижних век непонятного происхождения — вопрос №3114385

Question

Отеки нижних век непонятного происхождения — вопрос №3114385

Роман

135 просмотров

9 апреля 2025

Здравствуйте.
Мне 43, последние пару лет беспокоят преходящие отеки нижних век: они то появляются, то сходят практически на нет. Всегда темного, венозного цвета, порой такие сильные, что глаза превращаются в щёлки. Больше ничего не отекает, ни конечности, ни что-либо другое, и больше ничего не беспокоит, всё хорошо, регулярно и активно занимаюсь спортом, 70% силовых нагрузок, 30% кардио.
Были проведены обследования:
- Терапевт: полный анализ крови и мочи (прилагаю), кардиограмма, УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи и головы - всё в норме, без отклонений, кроме высокого холестерина в крови и повышенного АД (140/90), последнее быстро приводится в норму лизиноприлом 10мг.
- Отоларинголог: слегка искривлена перегородка, но пазухи чистые, изменений нет.
- Эндокринолог: УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны ЩЖ - всё в норме, без отклонений
- Офтальмолог: на очном приёме диагностирован ССГ, остальное всё в норме, зрение 1-1, не делал только УЗИ орбит. Здешние офтальмологи по фото утверждают, что это грыжи. Но грыжи разве могут периодически приходить и уходить? Я иногда пью пиво (крепче ничего не употребляю), и после него отеки гораздо сильнее и держатся пару дней.
Аллергия исключается: противоаллергические капли и таблетки картины не меняют. Иногда слегка краснеют белки глазных яблок (постоянно капаю увлажняющие), но неприятных зудящих ощущений нет. Пару раз отмечал, что глазные сосудосуживающие сводят такие отеки практически на нет, но ими не балуюсь - для эксперимента.

Прошу вас, уважаемые медики:
- ознакомиться с фото и высказать ваши предположения насчёт отёков (можете ли конъюнктива века постоянно быть такой красной);
- прокомментировать результаты анализов, сообщить, что делать с высоким холестерином (питаюсь разнообразно, животных жиров употребляю не так много, фрукты-овощи на регулярной основе)
- высказать предположения, откуда повышенное АД, очно терапевт сказал, раз всё в норме, значит гипертония. Может ли она развиться из-за силовых нагрузок?
Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

отеки нижних век

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены тоомбокрита. При нормальном числе тромбоцитов этот показатель чаще всего клинически не значим.

В биохимическом анализе крови повышение уровня холестерина, триглицеридов. В таких случаях рекомендуют выполнить развёрнутую липидограмму, включая ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП.
При повышении ЛПНП, триглицеридов, холестерина рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек.
При их обнаружении рекомендуют рассмотреть вопрос о приёме статинов.

Гипертония это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.
В начале этого заболевания, чаще всего, изменений внутренних органов нет. Они появляются спустя время.
Прием гипотензивных препаратов рекомендуют принимать постоянно. Физические нагрузки способны повышать давление при имеющемся заболевании.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 9 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

Сколько раз в неделю употребляете пиво? Сколько за раз?
Курите? Сколько лет, сколько в сутки?
Имеется ли у родителей артериальная гипертония?

Ответьте пожалуйста на все вопросы.

Пожаловаться

Роман, 9 апреля

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, курю лет 20, пачка за два дня, пиво употребляю пару раз в неделю по 4-5 банок за вечер. Родители не гипертоники

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 апреля

Терапевт

С учётом изложенных вами данных, можно предложить с определенной долей уверенности, что значительный вклад в ваши отеки на лице вносит систематическое употребление пива. Вообще, отеки нижних век - это распространенный симптом у людей регулярно употребляющих алкоголь. 2 раза в неделю - это регулярное употребление алкоголя. Алкоголь имеет свойство вытягивать воду из сосудистого русла во внеклеточное пространство и легче всего это происходит там, где тоньше и нежнее сосуды - под глазами т в принципе на лице.
Полностью откажитесь от алкоголя. Пользы никакой. Возможно на этом фоне ситуация значительно улучшится.

Холестерин. Повышение имеет алиментарный характер (питание), наследственно-генетический компонент, курение.
В вашем случае начать необходимо с диеты.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Необходим отказ от курения! Курение повышает плохой холестерин, способствует повышению артериального давления, хронически отравляет организм, выжигает внутреннюю выстилку сосудов, способствуя отложению холестерина в стенку. сосудов.
Далее...👇

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 апреля

Терапевт

На сегодняшний день принята мозаичная теория возникновения ПЕРВИЧНОЙ артериальной гипертензии.
Это значит что много разных факторов вносит свой маленький вклад в её развитие, суммируется и на выходе даёт повышение давления. В вашем случае это:
курение
алкоголь
увеличение холестерина
силовые нагрузки
Плюс, возможно, стресс, невысыпание, генетический компонент, чрезмерное употребление соли.

Поэтому вам необходимо проводить и коррекцию этих факторов.
Лучшее, что можете для здоровья сделать - это отказ от сигарет и алкоголя. Курение прямо способствует повышению давления. Сжигает внутренний слой артерий, которые вырабатывают оксид азота, который расширяет сосуды.
Также вызывает спазм мышечной стенки сосудов, из за чего они утолщаются (грубо говоря подкачиваются) и тем самым сужают просвет.

Силовые нагрузки вещь спорная. Также приводят к утолщению мышц сердца и ухудшению его кровоснабжения, что приводит к повышению давления.
Полезные нагрузки - это кардио.

Попробуйте изменить эти факторы и возможно организм отыграет в сторону улучшения состояния здоровья.

Пожаловаться

Роман, 10 апреля

Клиент

Спасибо, очень развёрнуто.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 апреля

Терапевт

Постарайтесь.
Согласен, что не легко.
В первую очередь курение.

Вспомогательно воспользуйтесь никотиновыми заменителями (спрей, жвачка, пластырь) и для уменьшения никотиновой абстиненции возможен прием таб Адаптол 500 мг 2 раза в сутки 2-3 месяца.

От алкоголя отказаться проще.

Для мотивации посмотрите несколько фильмов о вреде курения и алкоголя, хорошо психологически действует.

Будьте здоровы, поправляйтесь.

Пожаловаться

Роман, 10 апреля

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, а как же яйца? Я их употребляю достаточно, особенно в дни тренировок, а некоторые медики утверждают, что желток очень богат вредным холестерином.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 9 апреля

Терапевт

Добрый вечер, цвет конъюктивы в норме. Причин появления отеков несколько. Они могут быть как патологическими:
-заболевания почек
-повышенное ад
-заболевания щитовидной железы
-заболевания печени
Так и физиологический:
-утомление
-недостаток сна ( ночной непрерывный сон должен быть не менее 8 часов)
- малоподвижный образ жизни
-прием большого количества жидкости перед сном
-прием соленного и алкоголя перед сном
В качестве исключения патологии рекомендуется пройти обследование:
-узи обп
-узи почек и надпочечников
-узи щитовидной железы
-кровь на гормоны ттг т3 т4 ат-тпо
Также при постоянном повышении ад, рекомендуется принимать лизиноприл на регулярной основе, чтобы не допускать скачков ад

2)в полном анализе крови: при нормальном количестве тромбоцитов, тромбокрит не имеет диагностической значимости.

В бх крови: повышение ггтп, тг, общего холестерина обычно бывает при застое желчи. В качестве дообследования обычно рекомендуют сдать липидный профиль и сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.

В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат, выводит лишний холестерин с желчью
3) вопрос от чего появляется гипертоническая болезнь, до сих пор точно не изучен. К сожалению, это заболевание нельзя вылечить. Нужно только поддерживать его при помощи базисной терапии и динамического наблюдения, чтобы не было осложнений

Пожаловаться

Роман, 9 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, УЗИ артерий делал, врач-диагност сказал, что хотя сосуды не идеальные, но об атеросклерозе речи не идёт

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 апреля

Терапевт

Это очень хорошо! Значит нужно только посмотреть уровень липидограммы, чтобы выяснить за счет какого холестерина повышен общий. Так как повышение лпнп и снижение лпвп повышают риск развития атеросклероза. На данный момент, в качестве профилактики рекомендуется придерживаться принципов написанных выше.

Пожаловаться

Роман, 10 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, от длительного применения лизиноприла могут выскочить какие-то побочки, насколько он безопасен?

Пожаловаться

Роман, 10 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. ОАК: тромбокрит повышен это указывает на недостаток питьевого режима, рекомендую в таких случаях пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Остальные напитки не считаются: чай, кофе, кефир, суп это еда. Биохимический анализ: повышение холестерина, ТГ. В таких случаях рекомендуют к приёму Омега- 3 в дозировке 1000 мг и выполнить развёрнутую липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их обнаружении рекомендуют приём статинов. Эссенциальная гипертензия (первичная) - стабильное его повышение систолического давления более 140мм, диастолического выше 90 мм.рт столба. Получить три результата измерения давления в течение 2-3 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 10 апреля

Терапевт

Здравствуйте
По поводу повышения холестерина и триглицеридов, рекомендуется выполнить полную липидограмму
Необходимо посмотреть уровень хорошего и плохого холестерина
В некоторых случаях рекомендуется приём омега 3 жирных кислот, УЗИ бца, далее контроль в динамике
По поводу отеков, отеки могут быть связаны с употреблением пива, не отмечали улучшения, когда не пьете его?
Физические нагрузки могут оказывать влияние на повышение давления
Здоровья!

Пожаловаться

Роман, 10 апреля

Клиент

Александра Алексеевна, нет, даже когда с пивом не сталкиваюсь полторы-две недели, картина та же. Хотя после употребления на пару дней усложняется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа ОАМ

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рвота и понос

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Лана, Якутск

Вопрос закрыт

Лицевой нерв

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Евгения, Москва

Расшифровка анализа

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Боль со стороны спины слева

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Диана

Постоянная усталость без сил, низкое давление, слабость, рассеянность

6 ответов

6 часов назад

900.00 р.

Виктория

Просьба расшифровать результаты анализа

5 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T12:11:33+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 апреля

Терапевт

Не рекомендуется употреблять более 2х яиц в день при высоком холестерине.

Если кушать отдельно яичный белок, то его количество может съедать значительно больше.

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T13:23:40+03:00

Любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты. Лизиноприл же достаточно щадящий препарат и при гипертонической болезни можно принимать его десятилетиями. Главное ежегодный контроль бх крови, узи почек и ежедневное измерение ад. Можно в качестве базисной терапии рассмотреть периндоприл 10 мг, вместо лизиноприла. Как показывает практика он эффективнее держит ад в целевых значениях.

Гораздо опаснее для организма скачки давления, нежеле базисная терапия, так как повышается риск инфарктов и инсультов.