На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Представленная картина гастроскопии и колоноскопии наиболее характерна для атрофического гастрита с недостаточностью кардии и воспалительных изменений в терминальном отделе подвздошной кишки, требующих уточнения. В таких случаях обычно рекомендуют дождаться результатов биопсии (OLGA и подвздошная кишка), проверить витамин B12, ферритин, фолиевую кислоту; при необходимости — анализ кала на кальпротектин для уточнения воспаления; после получения результатов врач подбирает терапию — чаще всего это препараты для защиты слизистой, коррекции дефицитов и восстановления микробиоты. Если сейчас сохраняются симптомы — можно обсудить поддерживающую схему до результатов. Напишите, пожалуйста, какие жалобы есть сейчас.
С этим можно жить, и это не конец. Атрофический гастрит — хроническое состояние, которое требует наблюдения, но в большинстве случаев не опасно, если за ним следить. Воспаление в кишке пока только под подозрением, ждем биопсию — даже если подтвердится, болезнь можно держать под контролем.
Атрофический гастрит бывает двух типов — аутоиммунный и ассоциированный с H. pylori. По описанию гастроскопии можно предположить аутоиммунный тип, но без результатов биопсии и анализов это точно не определить.
Елена Борисовна, гастрин 17-30 Хелика нет по гастропанели, и по уреазному тесту. Пепсиноген 1 повышен, а пепсиноген в норме. К париеиальным клеткам 1:320 К фактору кастла норма
Представленные данные соответствуют начальной или умеренной стадии аутоиммунного гастрита, без выраженного В12-дефицита на данный момент. Это не опасно, но требует наблюдения, поддержки слизистой и контроля витаминов (особенно В12 и железа) 1–2 раза в год.
Елена Борисовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, видимо на нервной почве, или уже нет, у меня печет в желудке, и в горле неприятные ощущения, и рот будто вяжет... И дискомфорт в желудке как будто голодная. С чем это связано?
Описанные симптомы чаще всего связаны с сниженной кислотностью, забросом желчи (дуодено-гастральным рефлюксом) и повышенной чувствительностью слизистой. Всё это может усиливаться на фоне стресса и при атрофическом гастрите с недостаточностью кардии. Атрофия слизистой желудка развивается медленно — годами, и у многих людей остаётся ограниченной, не распространяясь на весь желудок. Это не «точка невозврата», а состояние, за которым можно спокойно наблюдать и жить полноценно.
Елена Борисовна, и каким образом поддерживать желудок? Ведь начнется неприятная симптоматика с годами? Еда каким образом будет перевариваться? Сколько люди живут с полной атрофией желудка, есть ли статистика?
Да, даже при полной атрофии желудка жить можно нормально и долго. Пища переваривается в основном в кишечнике — организм умеет подстраиваться.Обычно при такой ситуации рекомендуют: контролировать и при необходимости восполнять витамин B12, при тяжести — ферменты под еду; — при жжении — средства для защиты слизистой;питаться регулярно, небольшими порциями; наблюдаться 1–2 раза в год. С полной атрофией люди живут десятки лет. Главное — поддерживать желудок и следить за самочувствием.
Очень рада, что смогла вас немного успокоить. Это точно не конец, а просто особенность, с которой можно жить — бережно, осознанно, но полноценно и с хорошим качеством жизни.
Елена Борисовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли использовать Метилурацил в таблетках для слизистой? И питание нутридринк? Может помочь это каким-то образом желудку?
Метилурацил применяют для поддержки слизистой — обычно по 500 мг 3 раза в день после еды, курсом 2–3 недели. Эффект мягкий, помогает клеткам восстанавливаться. Нутридринк тоже может быть полезен — легко усваивается, даёт энергию, витамины и белок. Используется как дополнение к питанию, особенно при слабом аппетите или тяжести после еды. Оба средства могут быть частью общей поддержки при атрофии желудка.
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, вот немного в ротовой полости ощущение, что вяжет рот. И будто слизистая воспалилась... Как если бы я ела леденец и небо натерла им.... Может ли бы такое при Гэрб?
Да, ощущение «вяжет рот», как будто натёрта слизистая, может быть при ГЭРБ, особенно если есть заброс кислоты или желчи. Это раздражает слизистую рта и глотки, давая неприятные ощущения.Обычно в таких случаях помогают альгинаты или антациды после еды (например, Гевискон), при выраженных симптомах — ИПП курсом 2–4 недели,сон с приподнятым изголовьем, не есть перед сном. Если не проходит — можно показаться ЛОРу, но чаще причина именно в рефлюксе.
Елена Борисовна, ну вот я как узнала результаты, у меня начался стресс, и сразу ком в горле образовался. И пошел процесс этот... Потом видимо стресс спустился в кишечник, образно говорят, начало бурлить, урчать.
Ком в горле, жжение, урчание — это типичная реакция ЖКТ на стресс. Напряжение усиливает заброс, спазмы и чувствительность слизистой. Это не обострение болезни, а ответ организма на тревогу.Обычно помогает:тёплая еда, альгинаты/антациды после еды, спокойные прогулки, мягкие успокаивающие средства. Когда тревога уходит — симптомы постепенно стихают.
Если вам помогает — можно использовать коротким курсом, особенно на фоне стресса. Это хороший знак: значит, симптомы действительно связаны с тревогой и спазмом, а не с чем-то опасным.
Да, принять всё это непросто — особенно когда неожиданно. Ваши чувства абсолютно нормальны. Но вы уже делаете главное: разбираетесь, не замыкаетесь, ищете поддержку. Это значит — вы справляетесь, шаг за шагом. Со временем станет легче.
Здравствуйте! В обоих ваших исследованиях нет полноценного заключения, потому что биопсия не готова. Болезнь Крона - сложный и редкий диагноз, ставится не только на основании биопсии, но присутствия других факторов ( наличия болезни у родственников, присутствия других симптомов - поражение суставов, глаз, снижение веса). По Фгдс недостаточность кардии - могут быть забросы из желудка в пищевод, проявляются изжогой, отрыжкой. Состоянием может быть вызвано их за частого вздутия, повышения давления в брюшной полости ( запоры), поднятие тяжестей. Лечится режимом питания и сна. По поводу состояния слизистой - без биопсии ничего сказать нельзя, необходимо подождать.
Здравствуйте. По описанию эндоскопических методов исследования нет ничего критичного, об диагнозе говорить невозможно без данных анамнеза и данных биопсии. Какие у вас жалобы? Почему выполняли исследования?
Для уточнения причин анемии обычно рекомендуется - кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Марина Евгеньевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, видимо на нервной почве, или уже нет, у меня печет в желудке, и в горле неприятные ощущения, и рот будто вяжет... И дискомфорт в желудке как будто голодная. С чем это связано?
Здравствуйте. По результатам фгдс и колоноскопии все правильно выполнено. При подозрении на атрофические явления или при изменениях на слизистой кишечника, рекомендуется выполнять множественную биопсию. Рекомендуется назначать лечение и оценивать состояние на фоне биопсии. Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - анализ кала на гельминты методом парасепт
Здравствуйте. При атрофических изменениях слизистой рекомендую рассмотреть препарат Метилурацил в таблетках - обладает анаболической активностью, оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Укоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Взрослым назначают по 500 мг 4 раза в сут. (при необходимости - до 6 раз в сут., максимальная суточная доза - 3 г); Курс при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта - 30-40 дней; в других случаях может быть менее продолжительным. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
