Плохое самочувствие — вопрос №471324

Question

Плохое самочувствие — вопрос №471324

Инна, Минск

427 просмотров

8 апреля 2021

Здравствуйте. Мой муж уже 3 месяца неважно себя чувствует. Боли в области желудка, слабость, потливость. По утрам тошнота, рвотные позывы, тяжесть в животе, отдает в бока в нижней части. ФГДС от 10.01.2021 г.: недостаточность кардии, эритематозная антральная гастропатия. Биопсия: антрум - хр. гастрит антральный, лимфоплазмоцитарная инфильтрация - выраженная, активность умеренная, атрофия слабая, кишечная метаплазия - полная, очаговая, фовеолярная гиперплазия есть, лимфоидные фолликулы есть, дисплазия нет, H.pylori +++
Тело желудка - хр. гастрит фундальный, лимфоплазмоцитарная инфильтрация выраженная, активность выраженная, микроабсцессы желез, атрофия нет, кишечная метаплазия нет, фовеолярная гиперплазия нет, лимфоидные фолликулы нет, дисплазия нет, H.pylori +++
УЗИ ОБП от 16.01.2021 г.:диффузные изменения печени (незначительное увеличение), деформация желчного пузыря (деформирован, шейка изогнута), диффузные изменения поджелудочной железы (эхогенность паренхимы повышена).
Биохимический анализ крови: глюкоза 5.93, ГГТ 87, триглицериды 2,03, кальций 2,71, остальные показатели в норме.
Консультация гастроэнтеролога от 22.01.2021 г. - НАЖБП: стеатогепатоз. Липоматоз поджелудочной железы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (клинически), недостаточность кардии, язва желудка в анамнезе (2004 г.).
Назначенное лечение: пантап 40 мг + амоксициллин 1000 мг+ кларитромицин 500 мг 2 недели., лактиале 2 недели, затем пантап 40 мг 2 раза в день 1 неделя, затем 40 мг утром 2 недели, затем 20 мг утром 2 недели., дюспаталин 200 мг 1 месяц, креон 10000 ЕД 3 раза в день 2 недели. Дыхательнеый тест на H. pylori через 1,5 месяца после лечения. Во время лечения было все хорошо. Теперь заново начался дискомфорт.

Вопрос закрыт

атрофия

кишечная метаплазия

области желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Проблемы с желудком вылечить нельзя
Это- на всю жизнь
Нет такого : пропил таблетки и вылечил гастрит
Нет
Это- пожизненно, до самых последних дней
Курсы лечения 2 ( а иногда и 5-6) раз в год
Постоянное щадящее питание ( стол 5)
Погрешности в диете, стрессовые ситуации будут неизменно приводить к обострению
Это надо четко понимать
Если боли сильные- терпеть, конечно не нужно
Следует принять спазмолитик ( тримедат, ношпу),. Антацид ( альмагель А, фосфалюгель, гевискон)
При длительных болях- придется начинать курс лечения сначала

+ 1

Пожаловаться

Инна, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Я еще не закончила)
Рекомендую.продлить курс ИПП ( омез, омепразол, нольпаза, разо)
По 20 мг утром и вечером перед едой- 30 дней
И тримедат по 1 т 3 р в день- во время еды- 30 дней
Конечно, придерживаться диеты- исключить курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, жирное, жареное, острое, бобовые, сдобу, белокачанную капусту

Пожаловаться

Инна, 8 апреля 2021

Клиент

Ирина, дюспаталин он не принимал. Его надо принимать? Может желчешонные пить? КТ стоит сделать?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 9 апреля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас дюспаталин не нужен,там другой спазмолитиу эффективнкй будет. КТ пока не нужно. Желчегонные навредят, только после улучщения состояния. Тогда нужны будут.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Курс лечения конечно нормальный был назначен. Соглашусь что стоит придерживаться диеты постоянно. И вам следует сдать хотя дыхательный тест на хеликобактер. Лечится от него вероятно стоит вместе.
Соответственно омез и дюспатолин принимать стоит до купирования болей не менее месяца. И контроль проведенного лечения у гастроэнтеролога стоит посетить. Будьте здоровы

Пожаловаться

Инна, 8 апреля 2021

Клиент

Татьяна, узи не повторяли. Сейчас ничего не принимает

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую продолжить дюспаталин 200 мг* 2 раза в день 2 недели, добавить креон 10000 ед *3 раза в день до еды 1 месяц
Выполните контроль узи органов брюшной полости!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

От чего может возникать боль

6 ответов

3 мая 2024

Лия, Ногинск

Вопрос закрыт

Результаты анализа

5 ответов

28 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Боли в животе

4 ответа

1 марта

Магомед, Махачкала

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T11:03:57+03:00

Здравствуйте! По данеым исследований мужа сильное воспаление поджелудочной, потому что размеры все таки великоват, и плюс хвост больше головки, это конкчно воспаление . Плюс воспалителтеый фото полжелулояной-повышена эхогеность. Причина кроется в густой желчи, онараздражаетподжелудрчную. Повышено ггтп, это обменные нарушения печени, приходящие к сильному сгущениюжедчи уже в печени. Лечение ге кольцами курсами, очень хорошо,что было улучшение,просто вы его не удержал необходимо ещё 2 подобныхеур а. 1)тримедат 200 мг 3 раза в день 20дней, , омез дср 20мг наночь,30дней, после не 5сть, риофлора 2 капс2 раза в день. 20 дней. Однократно 1 таб дифлюкана 150мг , так как были антибиотики. 4) вобэнзим 2 таб3 раза перед едой , 1 месяц. Желательно проколоть даларгин 1мгв/м 10дней. Соблюдать диету 5, без грубой пищи и животных жиров. Это суп кушать на овощном бульоне, к нему рыбу и мясо отдельно готовить, сырой творог не есть, только запеканку, нел зявсе молочное выше 2, 5%, это сыр, сметана,сливки , все нельзя, и сливочное маслр заменить на растительное. Не есть чёрный хлеб и белокочанную капусту сырые фрукты и овощи. Вместо чая пить отвар ромашки как закончите курс,можно будет приступить к лечению печени, сейчас нельзя, будет ухудшение. . Здоровья.

Загородина Инесса Борисовна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T12:35:41+03:00

Здравствуйте. УЗИ- контроль после лечения, видимо, не делали. Надо сделать. Явные проявления панкреатита. А ещё лучше КТ органов бр. полости, если можно. Поджелудочная срьезно увеличена. . Диету, я вижу, врачи вам уже написали.Надо принимать лечение: Медикаменты: Рабепразол 20 мг 1 раз в день(можно с едой), За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. С едой же надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день-2 месяца. Таких курсов-3 с интервалом 1 месяц. Это приостановит прогрессирование метаплазии.

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T12:52:13+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Узи повторяли?
Сейчас что принимаете?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T20:59:04+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! Придерживаться диеы ;=№5, Продолжить прием Пантапа 40мг уром натощак1мпсяц добавить к лечени Урсофальк по 250мг на ночь 1 месяц. затем - 10 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.

Принятый ответ