Колики, ЛН или АБКМ — вопрос №3114805

Question

Колики, ЛН или АБКМ — вопрос №3114805

Татьяна

125 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте!
Ребенку 1,5 месяца, родились 2280 гр и 46 см, в месяц весили 3305 гр и 52 см, всех специалистов прошли в месяц, написали возрастная норма. На данный момент весим 4030 гр, то есть прибавки хорошие. Полностью на ГВ.
Начал беспокоится у груди, начинает есть, в животе начинает бурлить, бросает грудь, ревет, психует, потом снова ищет и все по кругу (но так происходит не каждое кормление), стул 6-8 раз за сутки, практически всегда жёлтый, иногда есть немного зелёного,(фото последнего прилагаю), газики отходят самостоятельно или с помощью массажа.
Принимаем Аципол, Пантогам, Элькар, Аква Д3, Эспумизан бэби. Также беспокойно спит днём, капризничает, ревет, поджимает ножки, тужится, ночью спит, но ножки все также поджимает и кряхтит.
Подскажите пожалуйста какие анализы сдать, чтобы исключить АБКМ и ЛН, наш педиатр пока в отпуске, пойдем только через 2 недели, хочется помочь ребенку, а то сильно мучается или узнать, что это нужно просто пережить и поможет только время

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колики

абкм

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за такой подробный ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Оба диагноза ставят исключительно по симптомам:
Для АБКМ в большинстве случаев характерны прожилки крови в стуле, низкие прибавки в весе, могут быть обильные срыгивания.

Для ЛН характерен частый водянистый стул с кислым запахом и пеной.

Если подобных изменений стула нет, то вероятнее всего картина соответствует младенческой дисхезии- процессу, когда малыши учатся координировать напряжение мышц брюшного пресса и расслабления мышц тазового дна, поэтому процесс дефекации и отхождение газов может сопровождаться беспокойством, натуживанием, кряхтением - это нормально.

Характер стула на фото обычно соответствует норме.

Поэтому действительно это нужно пережить, малыши не испытывают боль в таких ситуациях, но для них эти ощущения и процессы совершенно новые и непривычные, поэтому могут сопровождаться беспокойством.

Как рекомендуют помогать малышам:
-выкладывание на животик
-массаж животика по часовой стрелке
-сгибание ножек в коленях к животу
-гимнастика на фитболе
-сухое тепло на область живота
-поза «будды»
-поза «тигр на ветке»
-купание в теплой ванночке

Пожаловаться

Татьяна, 10 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 10 апреля

Педиатр

Растите здоровыми!

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Для детей вашего возраста нет достоверных анализов для исключения аллергии к белками коровьего молока или лактазной недостаточности.
Эти диагнозы ставятся на основание симптомов,которые есть у ребёнка.

При АБКМ могут быть прожилки крови в кале, частые срыгивания больше 2 ст.ложек, сыпь на коже,боли в животе.

При лактазной недостаточности стул жидкий, пенистый,впитывается в подгузник, животик урчит,покраснение перианальной области.

То,что вы описываете скорее всего проявление младенческой дисхезии. Физиологичное состояние ребёнка когда он еще не умеет координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Тужится,кряхтит,краснеет это все симптомы этого физиологического состояния. После отхождения газиков или стула состояние ребёнка нормализуется. Длится такое состояние может до 9 месяцев.

Помочь ребёнку можно так:
-выкладывать на животик перед кормлением
-в течение дня старайтесь делать массаж живота по часовой стрелке
-практиковать позу тигр на ветке или позу Будды для лучшего отхождения газиков
-тёплая пеленочка на животик
-для уменьшение газообразования использовать препараты на основе Симетикона (Эспумизан или Саб симплекс).

Элькар препарат без доказанной клинической эффективности.
Пантогам невролог назначил?

Пожаловаться

Татьяна, 10 апреля

Клиент

Елена Владимировна, Элькар все поголовно у нас назначают, тоже уже читала, что его бесполезно давать, как считаете, стоит отменить?

Пантогам назначали, так как было экс, закричал сразу, 7/9 по Апгар, но поставили потом ишемию и гипоксию, забирали в реанимацию, вечер с маской лежал, затем уже самостоятельно дышал

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Элькар точно стоит отменить.
Пантогам увы тоже препарат без доказанной эффективности.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте ! 🤝

Пантогам и Элькар кем были назначены?

ЛН и АБКМ - это клинические диагнозы, то есть ставятся на основании клиники:
- ЛН - жидкий пенистый стул, впитывающийся в памперс
- АБКМ - прожилки крови в стуле, низкие прибавки, обильные срыгивания

Такой стул бывает у малыша?

По фото стул вариант нормы
Также по описанию похоже на младенческие колики и дисхезию

Обычно в подобных случаях рекомендуют:

- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
- внутрь 5 капель Эспумизан бэби во время кормления 3-5 р/сут, можно длительно

Пожаловаться

Татьяна, 10 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, препараты выписали в стационаре (лежали из-за маловесности и желтушки), затем неонатолог после выписки подтвердил назначение...
Знаю, что препараты не имеют доказательств эффективности, но что делать, если все их у нас поголовно выписывают...

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля

Педиатр

Понимаю Вас 🙏🏼

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Чаще всего по описанным симптомам можно предположить течение младенческой дисхезии
И к сожалению, действительно, необходимо просто пережить этот период.

По фотографии стул без прожилок крови и пены,немного есть слизи.
Из анализов можно посмотреть копрограмму и кал на скрытую кровь(посмотреть уровень лейкоцитов, эритроциты, скрытую еровь,которые могут быть при абкм)
Но диагнозы лактазная недостаточность и абкм ставятся обычно по клинической картине,а не анализу.
Лактазная (кислый запах,пена в стуле, он жидкий, что впитывается в подгузник,вздутие и беспокойство малыша, раздражение кожи анальной области)
Абкм(прожилки крови в стуле и слизь,могут быть запоры или наоборот учащение стула,срыгивания и маленькие прибавки в весе).

Пожаловаться

Татьяна, 10 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики или не колики

3 ответа

10 февраля 2024

Ление

Вопрос закрыт

Абкм у ребёнка

4 ответа

21 мая 2024

Зарина

Вопрос закрыт

Диагностика АБКМ

2 ответа

2 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

АКМ, симптомы не уменьшаются

1 ответ

26 октября 2024

Ксения, Стрежевой

Вопрос закрыт

Что может быть

5 ответов

28 февраля

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Болит животик у новорожденного

3 ответа

1 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T05:14:28+03:00

Добрый день

Такие анализы как Копрограмма и кал на углеводы на сегодняшний недостаточно информативные, так как Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

В первую очередь опираемся на клинику :
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Признаки АБКМ - срыгивания более 2-3 столовых ложек, прожилки крови в стуле, высыпания

Представленная картина вероятнее всего характерна для дисхезии - Это физиологическое состояние у детей. Во время акта дефекации или перед ним они могут тужиться, краснеть. Таким образом они учатся самостоятельно опорожняться, тренируют мышцы тазового дна и сфинктера.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами - массаж животика, Выкладывать на животик перед кормлением, делать высаживание по 1-2 минуту несколько раз в день.

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T07:38:37+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Стул на грудном вскармливании может быть после каждого кормления месяцев до 3-4

Принятый ответ

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T06:53:13+03:00

Здравствуйте. На сегодняшний день, информативных анализов, для определения аллергии на корове белок и лактозной недостаточность нет.
Данный диагнозы выставляются на основании клинической картины:
Для аллергии на коровье белок характерно прожилки крови в стуле и наличие высыпания на теле
Для лактозной недостаточности характерен жидкий, пенистый стул, раздражающий анальную область, плохая прибавка в весе

По представленным фотографиям стула, можно будет получить, что стул является вариантом нормы.

по описанию, можно предположить, что у ребенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T10:27:46+03:00

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Пожалуйста.
Я понимаю как это сложно, когда ты хочешь чем-нибудь помочь ребёнку,но ничего не получается.
Но этот период достаточно быстро пройдет.
Терпения и сил🙏

Принятый ответ

Бубнова Алиса Александровна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T11:54:40+03:00

Добрый день, Татьяна! Описанные вами симптомы позволяют предположить наличие у малыша младенческой дисхезии. Это состояние возникает в связи с тем, что малышу сложно понять, что для того, чтобы пукнуть и покакать необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить сфинктер. Он может кряхтеть, поджимать ножки, краснеть, от этого беспокоиться на груди и беспокойно спать. Это состояние физиологично и проходит примерно к 9 месяцам - году.
Вы можете облегчить состояние новорожденного выкладыванием на животик перед кормлением, массажем животика, ношение в позах «тигр на ветке», «будда», «поза высаживания».
Так же медикаментозная терапия - препараты симетикона для того, чтобы газики сделать более мелкими и их было легче выводить, и пробиотики для заселения кишечника полезными бактериями, которые помогут его работе. Предпочтительно использовать биогая или комплинекс бэби, они содержат штаммы бактерий, которые доказали свою эффективность.
В крайних случаях возможно использование газоотводной трубки, но имейте в виду, что если постоянно стимулировать анус ребенка, то ему будет сложнее научиться какать самостоятельно, и данная проблема затянется на дольше.