Полипоз желчного пузыря . Билиарный сладж — вопрос №3114837

Question

Полипоз желчного пузыря . Билиарный сладж — вопрос №3114837

Дарья

106 просмотров

10 апреля 2025

Добрый день ! Беспокоят недомогания в нижней части живота , присутствует так же вялость , снижение активности . Стул несвойственно желтого цвета на протяжении длительного времени . Прошел узи органов брюшной полости на котором в заключении - Полипоз желчного пузыря . Билиарный сладж .
Подскажите какие дальнейшие действия ? Какие анализы порекомендуете дополнительно сдать ? Дополнительное обследование ? Какие медикаменты сейчас принимать ? Удаление желчного пузыря ?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

полипоз желчного пузыря . билиарный сладж

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

167 см , 66 кг

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 апреля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

На очном приеме может быть назначен Урсосан форте например 500 мг на ночь, узи контроль через 3-6 месяцев, дальше решать вопрос с оперативном лечением

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Подскажите пожалуйста , есть ли пути решения проблемы без удаления желчного пузыря?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 апреля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Есть, нужно сделать контроль узи, часто бывает так, что это не полипы

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Если это не полипы то что ? Камни ?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 апреля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Я б сказала желчь это, прекамни... Возможно

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Вес 66 кг поддерживаю , рост 167 см

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

750мг урсосана минимальная да в таком случае

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Подскажите пожалуйста, есть ли пути решения проблемы без удаления желчного пузыря ?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Альтернативы, к сожалению, нет

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте ! Спасибо за подробный ответ ! Подскажите пожалуйста есть ли показания на удаление желчного пузыря ? Или же можно решить вопрос медикаментозно без удаления ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля

Гастроэнтеролог

Добоый вечер, Дарья! У Вас погранмчеый размер самого большого полипа-1 см. Если полипы выше 1 см, рекомендуется консультация хирурга. Полипы у Вас выявили впервые? У родственников ни у кого не было полипов?

Пожаловаться

Дарья, 12 апреля

Клиент

Да , впервые
У отца камни были , удалили желчный пузырь

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 апреля

Гастроэнтеролог

Добрый день, Дарья! Если полипы выявлены впервые, рекомендуется дообследоваться пройти курс лечения и выполнить контрольное узи через 4-6 месяцев. При отрицательной динамике (рост количества и размеров полипов) обратиться к хирургу. При отсутствии отрицательной динамики роста полипов-контроль узи брюшной полости 1 раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стул со слизью и кровью

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Плохо от антибиотика

1 ответ

1 час назад

750.00 р.

Галина

Расшифровка анализов у малыша

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Расшифровка узи

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Желчь в кале

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Яна

Что с ЖКТ?

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Оксана

На 22 недели беременности гепатоз , воспаление .

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Марич, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:26:51+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 апреля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте.

Необходимо сдать общий анализ крови и расширенную б/х: липидный спектр, аст, алт, ггтп, глюкоза, общий билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, общий анализ мочи.

Подскажите Ваш вес и рост?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T09:01:46+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция,полипоз ЖП,билиарный сладж-синдром.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:

дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 13мг\кг на ночь 3 мес с динамикой УЗИ ОБП.

Юхневич Екатерина Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T09:26:53+03:00

Здравствуйте.
Полипоз желчного пузыря является показанием к оперативному лечению.
Плюс имеются нарушения реологических свойств желчи, хлопья, что является фактором риска застоя желчи и камнеобразования.
Лучше не ждать осложнений,а прооперироваться , решить проблему в плановом порядке.
Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом, малотравматична и восстановительный период занимает немного времени.

На данный момент, учитывая наличия взвеси в желчном пузыре показан прием желчегонных препаратов, например , холикрон/ или гимекромон 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды. 21 день , затем контроль узи органов брюшной полости.
Из обследований необходимо выполнить биохимию и липидограмму

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T13:06:15+03:00

Здравствуйте. Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева. врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. По результатам УЗИ ОБП выявлен множественный полипоз желчного пузыря на фоне нарушения реологических свойств желчи с ее застоем в желчном пузыре по типу сгущения желчи - билиарного сладжа. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический, биохимический (АСТ АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) анализ крови , учитывая проблемы со стулом - копрограмма + анализ крови на антитела к лямблиям, 4 гельминтам, аскаридам. Препаратами выбора в данном случае могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сукти 3 месяца с контролем УЗИ ОБП через 4-6 месяцев.