Лечение постоянных запоров — вопрос №3114941

Question

Лечение постоянных запоров — вопрос №3114941

Илья

119 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте!

Беспокоит постоянный запор.

Опорожнение кишечника происходит раз в 4 дня примерно и то с помощью слабительного в основном.

Кал без слабительного соответствует типа номер 1 по бристольской шкале кала.

Чистой воды пью мало (может, 0,5 литра в день).

Из овощей, фруктов в основном помидоры, огурцы. То есть клетчатки, наверное, не так много с пищей поступает.

Подскажите, пожалуйста, как питаться, какие препараты, БАДы, может, принимать, чтобы проблема была решена без негативных последствий (а не просто путем устранения симптомов).

Спасибо

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

запор

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Илья, 12 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 апреля

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Илья, 12 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо и Вам того же желаю!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 апреля

Гастроэнтеролог

Благодарю!)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 апреля

Гастроэнтеролог

Илья,смотрите.
Что мы подразумеваем под запором:
Менее 3-х дефекаций в неделю, кал плотный, сухой, фрагментированный по типу «овечьего» или колбасой, но из мелких шариков;
Ощущение неполного опорожнения;
Необходимость сильного натуживания;
Необходимость удаления содержимого из прямой кишки при помощи пальца.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды,из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Добавляем псиллиум, начинаем с небольших порций - 1/2 ч.л. + 300 мл воды и увеличивать на 1/2 не чаще 1 раза в неделю. Пить его можно бесконечно долго. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличивать дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказываются неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение макрогола (форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта). Минимальный курс от 2-4-х недель и длительнее,может составлять до 3-х месяц.
И я всем своим пациентам, начиная с 40 лет, рекомендую проходить гастрочекап, куда входит гастроскопия и колоноскопия, даже если жалоб нет. Посмотреть общий анализ крови. ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 12 апреля

Клиент

Анна Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 апреля

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Пожаловаться

Илья, 12 апреля

Клиент

Анна Михайловна, спасибо, Все всего хорошего желаю!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 апреля

Гастроэнтеролог

Илья, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Илья, 12 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Илья, 12 апреля

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, а оптифайбер в каком количестве воды размешивать и какой температуры она должна быть?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 12 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

ОптиФайбер» не требует разбавления, так как полностью растворим и не обладает вкусом и запахом. Его можно добавлять в любую еду и напитки (холодные или горячие).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробиотики грудничку

3 ответа

13 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Запор от антидепрессанта "Амитриптилин"

1 ответ

4 февраля 2023

Антон

Вопрос закрыт

Твердый кал со слизью и кровью

1 ответ

11 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Запор у пожилого человека

5 ответов

19 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Постоянное срыгивание

3 ответа

13 ноября 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T07:27:42+03:00

Доброе утро, Илья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
У вас есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Какие слабительные вы принимали/принимаете в настоящий момент времени?
Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас?

Никулина Анна Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T07:32:07+03:00

Здравствуйте! Коррекция запора всегда начинается с не медикаментозной терапии. Главное это питьевой режим, из расчёта 40 мл на кг веса, без воды стул будет сухой, это вполне закономерно. Вода чистая питьевой, в этот расчёт не входят чай, кофе, компот, сок и другие жидкости.
Обязательно в рационе должна присутствовать клетчатка. К сожалению в помидорах и огурцах, её практически нет. Богаты клетчаткой фрукты, особенно киви, доказано научно, что 2 киви в день, хорошо регулирует стул. Хорошо слабят отварные овощи, особенно свёкла, так же чернослив и курага, они содержат большое количество грубого пищевого волокна. Нужно пробовать добавлять эти продукты в рацион. Хорошо работают отруби, например кукурузные, когда их добавляют в какие то кисломолочные продукты, например в йогурт или ряженку. Отруби это чистое пищевое волокно, идёт транзитом по кишечнику и "рыхлит" калловые масса. Богаты клетчаткой семена чиа, в них её очень много. Достаточно так же добавлять в кисломолочные продукты, без фанатизма, небольшими горсточками.
Физическая активность, это очень важно, кишечник нужно стимулировать для лучшей перистальтики. Посещение туалета в одно и то же время, тоже хорошо работает. Кл всем этим правилам себя нужно приучить, дальше будет проще и легче.

Приём БАДов наоборот не рекомендуется, ведь многие из них содержат сенну, а сенна наверное худшее средство их всех послабляющих средств. Так же в качестве рабочих добавок обычно рекомендуют препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), это тоже грубое пищевое волокно, которое хорошо регулирует стул.
Ну а при отсутствии эффекта от всего вышеуказанного, уже стоит обратится к доктору, обследоваться и подбирать более "серьёзные" послабляющие препараты.

Демина Марина Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:51:28+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии обычно рекомендуется:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Юхневич Екатерина Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T09:17:26+03:00

Здравствуйте,
Можно начать прием Форлакса пакетики 10г, 1 пакетик развести в 50-70 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если на 1 пакете- положительной динамике нет, увеличиваем дозировку до 2-3 пакетиков в сутки.
Из бадов для нормализации дефекации можно использовать Оптифайбер по 1 пакетику 1 раз в день, 30 дней.
И энтеролактис фибра по 1 флакону 1 раз в день,30 дней
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела