Давление после инсульта — вопрос №3115324

Question

Давление после инсульта — вопрос №3115324

Язгуль, Уфа

168 просмотров

10 апреля 2025

У папы случился инсульт по ишемическому типу (кардиоэмболический подтип) в бассейне ЛСМА. С 03.03.2025 по 24.03.2025 находился на стационарном лечении. Нас беспокоит высокое диастолическое давление при нормальном систолическом. Ведем дневник: САД в среднем 100-142 мм.рт.ст, ДАД - 90-103 мм.рт.ст. Принимает лизиноприл 10 мг. 1 раз утром, бисопролол 5 мг. 1 раз утром, эликвис 5 мг. 2 раза в день, аторвастатин 40 мг. 1 раз вечером. Мы заметили, что на стационаре ему также давали индапамид 2,5 мг. 1 раз утром. Следует ли нам подкорректировать назначенное ему лечение или нет ничего критичного? Спасибо!

Возраст: 62

Вопрос закрыт

инсульт

ибс

атеросклероз

саркома мягких тканей

хсн

гипертоническая болезнь

персистирующая фибрилляция предсердий

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Разница между систолическим и диастолическим давлением в норме составляет-30-40 единиц. Можете прикрепить выписку из стационара? Как папа себя чувствует, в целом? Все препараты переносит нормально?

Пожаловаться

Язгуль, 10 апреля

Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Говорит, что чувствует себя нормально. Препараты переносит хорошо. Выписку прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Рекомендации, указанные в выписке-верные.
Можно добавить прием индапамида в утренние часы-1,5 мг.

Пожаловаться

Язгуль, 10 апреля

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо, поняла! Разница между САД и ДАД у него в среднем составляет 20-30 мм.рт.ст.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 апреля

Невролог, Детский невролог

добрый день, а до инсульта проблемы с диастолическим давлением у отца не было? Какое давление было до инсульта? Папу во время пребывания в стационаре дообследовали в плане мочевыделительной системы? Часто проблемы с почками дают повышенное диастолическое АД.

+ 1

Пожаловаться

Язгуль, 10 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! До инсульта он за давлением не следил. Выписку прикрепила. Там есть некоторые анализы.

+ 2

Пожаловаться

Язгуль, 10 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте! Хорошо, поняла. Узи сделаем. Принимает саше цераксон 1000 мг и холина альфосцерат 400 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля

Невролог

Здравствуйте

Разница систолического и диастолического давления в норме. Но рекомендуется не допускать повышения выше 139/89 мм рт ст
Необходима профилактика повторного инсульта

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

Пожаловаться

Язгуль, 10 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за развернутый ответ! Разница между САД и ДАД у него в среднем 20-30 мм рт ст., получается это не критично?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Разница между диастолическим и систолическим давлением в 30-40 единиц считывается нормальной, о патологии не свидетельствует, но рекомендуется, чтобы давление не превышало нормальных значений(диапазон 139/89 мм рт мт).
Можно попробовать добавить индапамид 2,5 мг в утренний прием.
По необходимости консультация кардиолога/терапевта.

Пожаловаться

Язгуль, 10 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за Ваш ответ! Разница между САД и ДАД у него составляет 20-30 мм рт ст, получается эта разница не критична?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атеросклероз.

1 ответ

17 ноября 2015

Иван

Вопрос закрыт

Постинсульт

4 ответа

7 марта 2022

Юлия, Михайловка

Вопрос закрыт

Страх инфаркта?

10 ответов

30 июня 2024

Лера

Вопрос закрыт

Возможность реабилитации

4 ответа

12 ноября 2024

Юлия, Куровское

Вопрос закрыт

Геморрагический инсульт

7 ответов

7 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Инсульт, гематома в лобной и височной части

1 ответ

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T08:00:39+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 апреля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

На фоне приёма индапамида разница должна быть повыше.

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T16:51:16+03:00

Прошу прощения на понимай ответ, с выписками ознакомилась, препаты добавлять сейчас не нужно, индапамид есть смысл добавлять если есть признаки отёка в течение дня или с утра когда просыпается есть отёчность с лица, именно из за давления сейчас показаний пока что к индапамиду я не вижу

Понарина Алена Алексеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T09:50:29+03:00

Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Можно выполнить узи почек