Консультация терапевта /

Консультация по результатам КТ ОГК — вопрос №3008530

111 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат КТ ОГК. я обследуюсь профилактически после резекции Сигмы в 2022 , ХТ 8 курсов. Нужно ли что то принимать против атеросклероза и кальцинирования легкого?


Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сдать кровь на липидограмму(холестерин, ЛПНП, ЛПВП).

Если никаких изменений нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Так же дополнительно рекомендую выполнить:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Будьте здоровы, с праздником вас❤️
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, Спасибо большое за ответ. Холестерин повышен бывает . Общий 5,6 . повышен за счёт ЛПНП ( точно не помню сколько)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Постарайтесь поискать результаты ЛПНП и ЛПВП, это необходимо знать перед назначением статинов🙏🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила анализ от ноября 2024, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Ознакомилась, к сожалению, повышенный уровень ЛПНП рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, в вашем случае рекомендуется прием статинов. Я бы порекомендовала Розувостатин 20мг по 1таб 1р/д. Не волнуйтесь, на моей практике этот препарат максимально редко вызывает нежелательные эффекты. Так же рекомендуется коррекция образа жизни, питания, контроль анализов раз в пол года
Терапевт
Для начала можно попробовать прием омега 3 - курсом 3 месяца, пересдать анализ, если показатели не снизятся, только тогда начинать прием статинов
Клиент
Виктория Сергеевна, огромное Вам спасибо. Диету я плохо соблюдаю, попробую себя контролировать. Последую Вашим рекомендациям. Начну с Омега и посмотрю .
С праздником Вас и всего доброго!
Терапевт
И вас с праздником, будьте здоровы ❤️
Терапевт
Добрый вечер, по результатам кт все хорошо, беспокоится незачем. Что касается атеросклероза, можно дополнительно сдать биохимический анализ крови, посмотреть холестерин и его фракции( ЛПНП, ЛПНВП, триглицериды)
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, понятно, спасибо большое!
Терапевт
Только сейчас увидела анализы, которые вы приерепили. Повышена фракция лпнп и общий холестерин, в таком случае будет целесообразно насать принимать Аторис 20 мг по 1 т на ночь в течение 3х месяцев, скорректировать питание:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму.
Далее серез 3 месяца снова сдать биохимиический анализ, а также фракции холестерина.
Скажите у вас в пнализе еще есть повышение ТТГ это впервые?
Клиент
Афсана Ровшановна, я лет 10 назад принимала лекарства для щитовидки несколько лет. потом вроде в норме были анализы и долгое время не лечилась. Вот это повышение впервые после перерыва.
Терапевт
Я вам посоветовала бы сдать дополнительно кровь на антитела к тиреопероксидазе - это специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов, также свободный Т3 и Т4. Если ранее вы принимали гормонозаместительную терапию, думаю проблема все еще актуальна для вас.
Клиент
Афсана Ровшановна, поняла, сдам обязательно. спасибо Вам большое! С женским днём Вас, здоровья и всех благ!
Терапевт
Сиптомами гипотиреоза являются: слабость, усталость, депрессивное состояние, увеличение веса- следовательно и повышение холестерина в организме , что ведет к атеросклерозу.
Расписываю вам все подробно чтобы было понятно что и почему и весь механизм.
Терапевт
И вас с праздником, будьте здоровы , женского счастья и благополучия вам🙏🏼
Терапевт
Лучше начать принимать Аторис 20 мг по таблетке вечером в течение 3 х месяцев, дальше сдклаете снова анализ, если все хорошо значит препарат перестаем пить. Омега 3 чуть слабее, чем Аторис, поэтому рекомендую его. Не беспокойтесь вреда он вам не нанесет.
Клиент
Афсана Ровшановна, Благодарю за консультацию!
Терапевт
Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом КТ.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать липидный спектр и выполнить УЗДГ МАГ, УЗИ сердца для оценки необходимости принятия статинов.
Кальцинат легкого лечить не требуется
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, большое спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Если на КТ органов грудной клетки были выявлены признаки атеросклероза и кальцификации легких, важно рассмотреть несколько аспектов для профилактики и лечения. В случае атеросклероза основное внимание следует уделить контролю факторов риска, таких как уровень холестерина, артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания. Рекомендуется регулярно измерять уровень холестерина (в том числе липопротеинов низкой и высокой плотности), артериальное давление, а также уровень глюкозы в крови. При высоких уровнях холестерина можно рекомендовать препараты, такие как статины (например, аторвастатин 10–20 мг 1 раз в день), для снижения уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (LDL), что помогает замедлить прогрессирование атеросклероза и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, необходимо соблюдать правильную диету с низким содержанием насыщенных жиров, регулярные физические нагрузки и контроль массы тела. В отношении кальцификации легких — если кальцификация не вызывает симптомов и не прогрессирует, то, как правило, лечение не требуется. Однако важно отслеживать это состояние, особенно если у вас была химиотерапия, которая может оказывать влияние на легкие. Рекомендуется проходить регулярные обследования (например, КТ или рентген грудной клетки) для мониторинга состояния легких. Если кальцификация связана с хроническими воспалениями или перенесенными инфекциями, такие как туберкулез, нужно учитывать и лечить возможные последствия этих заболеваний. Важно также соблюдать здоровый образ жизни, включая отказ от курения и контроль за состоянием дыхательных путей.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна,большое спасибо за консультацию! Холестерин повышен у меня немного. Прикрепила анализ от ноября 2024
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, рекомендации актуальны описанные выше ✨🌷
Кардиолог, Функциональный диагност
Инна, здравствуйте! По данным КТ есть признаки атеросклероза аорты. Для определения необходимости приема статинов(препараты для снижения холестерина и атеросклероза) необходимо сдать липидный профиль, провести УЗИ артерий шеи и артерий нижних конечностей.

Для профилактики атеросклероза важно вовремя выявлять и корректировать факторы риска. Такие как повышенное давление, сахарный диабет. Также важно питание по типу средиземнорской диеты https://noatero.ru/ru/patients/lifestyle/ и регулярные аэробные нагрузки(быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде).

С праздником!
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, спасибо за ответ . И Вас с праздником! и всего доброго! Я прикрепила анализ от ноября 2024
Кардиолог, Функциональный диагност
Инна, ознакомилась! ТТГ пересдавали? Нарушение функции щитовидной железы может влиять на обмен холестерина.

Повышен общий холестерин за счет "плохого" - ЛПНП. Для Вас целевые значения общего холестерина менее 5,0 ммоль/л, ЛПНП менее 3,0 ммоль/л. У вас умеренное нарушение.

Смотрите. Омега 3 влияет только на триглицериды, на ЛПНП не влияет, у Вас триглицериды в норме, показаний нет.
Статины показаны при уровне ЛПНП более 5,0 ммоль/л, после инфаркта и инсульта, при выявленных атеросклеротических бляшках более 25%. Пока у Вас показаний нет к приему. Но необходимо дообследоваться, провести УЗИ артерий шеи и артерий ног.
Клиент
Марина Игоревна, Благодарю Вас! ТТГ не пересдавала ( забыла про него). УЗИ сделаю.и сдам все анализы Щитовидки ещё раз. Постараюсь соблюдать диету. Надеюсь, на лучшее. Спасибо Вам!
Кардиолог, Функциональный диагност
Инна, обязательно пересдайте! Т3 и Т4, а также антитела к ТПО и ТГ. Если будут изменения, то уже на фоне коррекции гормонального фона пересдать липидный профиль.

Пока никакие статины не нужны, нет показаний. Это пожизненная терапия.

Давайте! Успехов во всем, здоровья Вам и Вашим близким! Еще раз с праздником!
Клиент
Марина Игоревна, огромное Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что предпринять
2 октября 2020
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Что обозначает этот диагноз?
18 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкое давление ,на фоне приема препаратов
18 октября 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Высокие триглерицириды
17 декабря 2024
Миша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...