Консультация психиатра /

Резкий переход с15 мг эсциталопрам на 150 мг золофт это опасно? — вопрос №3115656

132 просмотра

Добрый день ,Диагноз ТДР . подскажите пожалуйста принимала золофт в дозировке 150 мг пару месяцев чувствовала на нем себя не очень . все симптомы сохранялись, перешла постепенно на 15 мг эсциталопрама, принимала его еще 1,5 месяца,,на нем ухудшение (сильная тревога и симптомы) , допила упаковку не стала покупать новую, и сама без врача решила перейти на следующий день сразу на 150 мг золофта. скажите это опасно такая одномоментная смена 15 мг эсциталопрам на 150 мг золофт. И еще такой вопрос 30.04 предстоит пересадка эмбриона в протоколе ЭКО ,врач порекомендовал резко бросить эсциталопрам и пить эти две оставшиеся две недели до переноса алпразолам 1/4 т. 2 раза в день, я поэтому как то испугалась бросать сразу и поскольку эсциталопрам закончился вчера, выпила 150 мг золофт сегодня

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Такой переход возможен, себе Вы им не навредите, так как дозы препаратов эквалентные и оба этих препарата из одной группы СИОЗС. Подобные переходы на самом деле являются рутинной практикой.
В случае, если не отмечается выраженного улучшения на 150 мг. Золофта, принимаемых в течение 4-х и более недель, обычно рекомендуется дальнейшее повышение дозы до 175-200 мг в сутки. Ведение беременности на Золофте при отсутствии противопоказаний допустимо, в исследовании на животных он не вызывал пороков развития; он считается самым безопасным антидепрессантом для приема во время беременности.
Алпразоламом допустимо купировать тревогу, если она возникнет во время перехода между препаратами, но его период выведения составляет около 3-4 дней. Поэтому обычно рекомендуется прекратить его прием за 4 дня до осуществления имплантации, так как его применение в период беременности противопоказано.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, переход между этими препаратами возможен одним днем, по соотношению доз , как раз можно с 15 на 150 и обратно. Но, таким образом менять ад не лучший подход, может снижаться эффективность лечения, изначально , раз вам не хватало эффекта от 150 мг золофта, надо было увеличивать до 200 мг, а не менять препарат.
По поводу отмены: учитывая ваше состояние не думаю , что в целом отмена целесообразна, хотя мое мнение не может иметь роль без очного осмотра, но раз эффекта нет и вам плохо, обычно лечение мы продолжаем, данные ад могут приниматься при беременности, если есть в этом необходимость ( это только очно решать). Если вы все же будете отменять сейчас лечение и золофт только раз приняли , то завтра лучше вернуть эсциталопрам и начать плавно снижать его , по 5 мг в неделю , как раз нормально будет под прикрытием транквилизатора, но: синдром отмены ад может быть всеравно еще до месяца от приема последней таблетки, транквилизатор после переноса уже нельзя будет.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Вы перешли на эквивалентную дозировку золофта, поэтому опасности это не несет , но при переходе на другой антидепрессант возможно усиление тревоги. Не рекомендуют одномометно отменять эсциталопрам, так как это приведет к развитию синдрома отмены. Вы сделали верное решение, что перешли на золофт, так как данный антидепрессант разрешен к приему во время беременности, алпразолам и другие транквилизаторы к приему во время беременности противопоказаны.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Одномоментный переход на другой антидепрессант в рамках одной группы делать можно. Редко отменять антидепрессант нельзя, иначе будет синдром отмены, а у Вас итак не очень стабильно состояние. На золофта можно планировать беременность и продолжать его прием дальше
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Так не принято. Обычно отменяем плавно один антидепрессант (эсциталопрам в вашей ситуации), далее постепенно входим на другой (у вас это золофт), да еще и делаем это под прикрытием анксиолитика (вы указали на алпразолам). Но если нет побочных явлений (тошнота, рвота, потливость..), то ничего страшного в резком переходе нет.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Елена доброго времени суток.
Как верно указал мой коллега ципралекс сначала на 50% снижают дозу. Принимают так 7 дней, 1 день перерыв и начинают с 50 мг сертралина 7 дней и далее 100 мг 7 дней далее уже 150 мг.
Но так как Вы довольно таки длительный период принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина то такой резкий переход как у Вас не должен вызывать какие-либо побочные эффекты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела m есть, а антител g нет
24 января 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Простуда и температура
25 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Не полная блокада правой ножки Гиса
19 сентября 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Все признаки Вич
31 октября 2024
Лара
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка (2,6 лет)
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва