Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №3115699

103 просмотра

Добрый день.
Наблюдаю у себя с лета прошлого года проблемы с кишечником.
Из симптомов: метеоризм, бурление в кишечнике. Периодические боли с левой стороны по ходу сигмовидной кишки.
Диарея. Принимаю Дюспаталин, прокинетик Ганатон, иногда Смекту. Также Максилак, после наблюдается улучшение,но потом заново всё начинается.
Симптомы проявляются с утра после начала приема пищи буквально через минуту.
Наблюдался у гастроэнтеролога в 2016 и 2021 году по поводу болей в желудке. По результатом ФГДС: недостаточность кардии, желудочно-пищевой рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностные изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, луковицы ДПК. Косвенные признаки дискинезии жвп.
Сейчас желудок не беспокоит, в редких случаях бывает изжога.
Последние анализы сдавал биохимию крови, билирубин, АСТ,Алт, кальпротектин, тест на сибр.
Из соматических симптомов повышенная тревожность. У психиатра никогда не наблюдался.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется в первую очередь дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для дальнейшего назначения препаратов рекомендуется дождаться результатов обследования.
Рекомендуется рассмотреть замену дюспаталина на комбинированный препарат- метеоспазмил 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Антон! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации я задам Вам несколько вопросов: Проблемы со стулом сейчас имеются? Сейчас какие конкретно лекарства принимаете? Прикрепите результаты последних анализов и обследований...
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Сейчас принимаю Дюспаталин и Ганатон. Беспокоит метеоризм, бурление в кишечнике и несформированный кал. Результаты прикрепил.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, Антон! По рещультатам анализов- повышен фекальный кальпротектин, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике, повышение уровня билирубина может говорить о нарушении функции желчевыводящих путей или обмена билирубина. Ранее билирубин у Вас повышался? Узи брюшной полости выполняли? Сколько раз в день сейчас стул? Результаты теста на Сибр отрицательные?
Клиент
Вы какие-то уж слишком очевидные вещи говорите. То,что кальпротектин повышен,это и так ясно. О чем может говорить такое повышение?
По сибру- вы же врач, вы мне скажите.
Гастроэнтеролог
Добрый день! Фекальный кальпоотектин повышен некритично, что говорит о невыраженной воспалитльной реакции в кишечнике, возможно, на фоне нарушерия микробиоты кишечника. Заключение по результам обследований -рентген, Узи, а также различных тестов-дает специально обученный для этого врач-специалист. Врач-гастроэнтеролог использует результаты обследований и тестов применительно к имеющейся симптоматике заболевания. С целью уточнения информации просьба дать ответы на заданные вопросы и представить заключение теста на СИБР..
Клиент
Отрицательным считается результат водородно-метанового дыхательного теста с лактулозой, если нет значимого увеличения суммы концентрации водорода и/или удвоенной концентрации метана в диагностических пробах на 30, 45, 60, 75 минутах по сравнению с базовыми пробами на 0 и 15 минутах.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, Антон! Спасибо интернету за разъяснения, однако это не является разъяснением именно Ваших результатов теста. Каждый выполненный тест предполагает наличие заключения в формате: " отрицательный", или "положительный".
Клиент
Именно так и написано в моем заключении!
Ещё написано: замедленный транзит по кишечнику!
Гастроэнтеролог
Что конкретно написано в заключении теста на СИБР, кроме того, что имеется замедленный транзит по кишечнику?
Клиент
Считаю нужным прекратить на этом общение. Врач,который не может интерпретировать анализы,абсолютно некомпетентен. Отправил жалобу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Не исключен СИБР.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: УЗИ ОБП,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды 4-8нед
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи брюшной полости
3 мин. назад
700.00 р.
Жанна
Расшифровка Колонофлор-16
1 час назад
700.00 р.
Юлия
Форма кала
1 час назад
700.00 р.
Бела, Москва
Сильнейший зуд при камне в поджелудочном
3 часа назад
1000.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Назначение лечения
3 часа назад
800.00 р.
Алла
Тошнит и колит в животе
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор