Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3115699

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Добрый день. Наблюдаю у себя с лета прошлого года проблемы с кишечником. Из симптомов: метеоризм, бурление в кишечнике. Периодические боли с левой стороны по ходу сигмовидной кишки. Диарея. Принимаю Дюспаталин, прокинетик Ганатон, иногда Смекту. Также Максилак, после наблюдается улучшение,но потом заново всё начинается. Симптомы проявляются с утра после начала приема пищи буквально через минуту. Наблюдался у гастроэнтеролога в 2016 и 2021 году по поводу болей в желудке. По результатом ФГДС: недостаточность кардии, желудочно-пищевой рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностные изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, луковицы ДПК. Косвенные признаки дискинезии жвп. Сейчас желудок не беспокоит, в редких случаях бывает изжога. Последние анализы сдавал биохимию крови, билирубин, АСТ,Алт, кальпротектин, тест на сибр. Из соматических симптомов повышенная тревожность. У психиатра никогда не наблюдался.

Нет
36 лет
10 Апреля 2025·Просмотров: 156·Антон, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Рекомендуется в первую очередь дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для дальнейшего назначения препаратов рекомендуется дождаться результатов обследования.
Рекомендуется рассмотреть замену дюспаталина на комбинированный препарат- метеоспазмил 3 раза в день.

Здравствуйте, Антон! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации я задам Вам несколько вопросов: Проблемы со стулом сейчас имеются? Сейчас какие конкретно лекарства принимаете? Прикрепите результаты последних анализов и обследований...

Марина Юрьевна, здравствуйте. Сейчас принимаю Дюспаталин и Ганатон. Беспокоит метеоризм, бурление в кишечнике и несформированный кал. Результаты прикрепил.

Добрый вечер, Антон! По рещультатам анализов- повышен фекальный кальпротектин, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике, повышение уровня билирубина может говорить о нарушении функции желчевыводящих путей или обмена билирубина. Ранее билирубин у Вас повышался? Узи брюшной полости выполняли? Сколько раз в день сейчас стул? Результаты теста на Сибр отрицательные?

Вы какие-то уж слишком очевидные вещи говорите. То,что кальпротектин повышен,это и так ясно. О чем может говорить такое повышение?
По сибру- вы же врач, вы мне скажите.

Добрый день! Фекальный кальпоотектин повышен некритично, что говорит о невыраженной воспалитльной реакции в кишечнике, возможно, на фоне нарушерия микробиоты кишечника. Заключение по результам обследований -рентген, Узи, а также различных тестов-дает специально обученный для этого врач-специалист. Врач-гастроэнтеролог использует результаты обследований и тестов применительно к имеющейся симптоматике заболевания. С целью уточнения информации просьба дать ответы на заданные вопросы и представить заключение теста на СИБР..

Отрицательным считается результат водородно-метанового дыхательного теста с лактулозой, если нет значимого увеличения суммы концентрации водорода и/или удвоенной концентрации метана в диагностических пробах на 30, 45, 60, 75 минутах по сравнению с базовыми пробами на 0 и 15 минутах.

Добрый вечер, Антон! Спасибо интернету за разъяснения, однако это не является разъяснением именно Ваших результатов теста. Каждый выполненный тест предполагает наличие заключения в формате: " отрицательный", или "положительный".

Именно так и написано в моем заключении!
Ещё написано: замедленный транзит по кишечнику!

Что конкретно написано в заключении теста на СИБР, кроме того, что имеется замедленный транзит по кишечнику?

Считаю нужным прекратить на этом общение. Врач,который не может интерпретировать анализы,абсолютно некомпетентен. Отправил жалобу.

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Не исключен СИБР.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: УЗИ ОБП,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды 4-8нед

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.