Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3116282

Что вас беспокоит?

Проблемы с глотанием

У мужа (48 лет) несколько месяцев назад начались проблемы с глотанием. Началось все с резкого приступа спазма пищевода с сильной болью. После этого сильных спазмов не было, но постоянно присутствует дискомфорт при глотании на уровне горла. Врач предположила онкологию пищевода, назначила ренген. Но на ренген у нас в городе очередь два месяца, платных клиник нет. Может ли ФГДС в данном случае заменить ренген, на него нет такой большой очереди. Или этот метод исследования не информативен при подозрении на онкологию?

48 лет
10 Апреля 2025·Просмотров: 131·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, конечно в вашем случае можно начать с ФГДС, даже лучше начать с него, так как во время исследования, если эндоскопистам не понравятся какие-то участки пищевода, они сразу же смогут взять биопсию с них и отправить на гистологическое исследование, тем самым мы сразу будем знать диагноз.
А если вы пойдете сначала на рентген и они там что-то заподозрят, они все равно направят на ФГДС, чтобы взять биопсию.
Потому что онкологический диагноз выставляется только на основании гистологического заключения, когда мы посмотрели кусок ткани и точно определили какие это клетки.
По всем остальным исследованиям мы лишь предполагаем тот или иной диагноз.

Анастасия Сергеевна, а если учесть, что есть спазмы пищевода, не будет ли это проблемой при проведении фгдс? Муж боится, что ему станет хуже, когда трубка повредит пищевод

Сейчас новые аппараты ФГДС с тонкими трубками, чтобы минимизировать дискомфорт и травмы.
Если же исследование совсем не будет получаться, то в таком случае, эндоскописты могут порекомендовать проведение ФГДС под седацией. Внутривенно делают наркоз на 5-10 минут и спокойно выполняют процедуру.

Принятый ответ

Здравствуйте по предоставленным данным нарушен акт глотания, в начале проведение фгдс будет оптимальнее, эта методика позволит осмотреть пищевод и желудок на наличие патологии, и при наличии образования ее верификация-биопсия, рентгеноскопия желудка эта методика проводится после фгдс по стандарту, а также проведите узи щитовидной железы

Алексей Константинович, а если учесть, что есть спазмы пищевода, не будет ли это проблемой при проведении фгдс? Муж боится, что ему станет хуже, когда трубка повредит пищевод

Процедура не из приятных, но другого варианта нет в данной ситуации
Рентген легких делали или флюрографию?

Алексей Константинович, делал, все нормально. После первого сильно приступа на следующий день сильно опухла щека и под челюстью. Сказали, что камен в слюнной железе. Камень вытащили, опухоль сразу спала. А не могут камни в слюнной железе давать такие симптомы как спазмы горла и пищевода?

Воспаление и камни в слюнных железах не должны давать такие симптомы, сейчас нет припухлости и боли в области этих желез?

Алексей Константинович, нет, после удаления камня все прошло. Просто как то странно, что начало того и другого в один день. А при каких ещё проблемах бывают проблемы с глотанием? Или тут большая вероятность именно онкологии? А при онкологии пищевода есть ещё какие-то симптомы?

Проблемы с глотанием бывают из-за многих причин инородное тело, травма, неврологические заболевания, заболевание щитовидной железы новообразования глотки и пищевода, стрессовые ситуации

Алексей Константинович, нашла информацию, что при проблеме пищевода в верхних отделах ФГДС не информативен, нужен именно ренген с контрастом. Можно ли увидеть проблему на ФГДС если спазм пищевода именно на уровне горла?

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая нарушения акта глотания в данной ситуации вы можете выполнить ФГДС исследования для оценки слизистой пищевода, при выявление подозрительных участков выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием. Даже если вы сначала пройдете рентген и если будут выявлены изменения вас все равно отправят на ФГДС. Так что если очереди на ФГДС мало то лучше пройти это обследование.

Рустам Гамирович, нашла информацию, что при проблеме пищевода в верхних отделах ФГДС не информативен, нужен именно ренген с контрастом. Можно ли увидеть проблему на ФГДС если спазм пищевода именно на уровне горла?

Да исследование будет информативным

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение ФГДС с биопсией подозрительных образований (если они будут) с последующим гистологическим исследованием.

ФГДС - это стандартное исследование при подозрении на опухоли пищевода.

Принятый ответ

Здравствуйте
Именно ФГДС - это неотъемлемая диагностика заболеваний пищевода
Она гораздо информативнее и важнее рентгенографии!
А рентгенография постепенно перестает использоваться ввиду малой информативности!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.