Как восстановить менструальный цикл — вопрос №3116608

Question

Как восстановить менструальный цикл — вопрос №3116608

Асият, Махачкала

48 просмотров

10 апреля 2025

Добрый день мне 43 года . Три месяца начались жары и приливы . Чувствую себя ужасно ощущение что мне лет 90. На узи миома матки . Впч не обнаружено. Назначили один гинеколог циклом . Второй фемостон мини . Не сплю по ночам . Какие препараты мне лучше использовать чтобы востанлвить цикл. Чувствую себя ужасно . Сдала анализы на второй день цикла. Месячные вызвали утрожестаном 300. Гспг 45,1;Фсг 20,70; Лг 11,15; эстрадиол 125; прогестерон 0,72; пролактин 586; Т3 свободный 3,87

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет . Неврит лицевого нерва

Вопрос закрыт

какую схему для лечения мне можно для восстановлен

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 апреля

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае действительно можно рекомендовать принимать препараты заместительной гормональной терапии, Фемостон должен подойти, но перед этим рекомендовано дополнительно пройти УЗИ молочных желёз, сдать цитологию шейки матки, биохимию крови и коагулограмму

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 10 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Ваши симптомы связаны с климактерическим периодом. В таком случае рекомендуется заместительная гормональная терапия, но возможно фемостон мини вам недостаточно, раз жалобы на его приеме сохраняются. Обсудите с доктором возможность приема Фемостон 2/10 или 1/10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Евгения Эдуардовна, можно ли в моем случае использовать эстрожель гель и утрожестан свечи . И как правильно их принимать , по какой схеме? Или циклин . Посоветуйте пожалуйста . Как восстановить и вернуть цикл, под моим первым вопросом загрузила файлы с анализами.

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Не думаю, что циклин не поможет. Можно использовать местные гормоны, но дозировку Вам должен подобрать врач на очном приеме.
А так да, они хорошие дают результаты

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 10 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

У Вас происходят перименопаузальные изменения , вам нужно грамотно начать заместительную гормональную терапию .

С Фемостон Конти данную терапию никогда не начинают , так как дозировка там недостаточная

Обычно рекомендуют начать с фемостон 1/10 , если в течение 3 месяцев жалобы сохраняются , используют фемостон 2/10

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 10 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Фемостон мини — это не тот препарат, который должен назначаться в переходном периоде, его режим и дозы используются только в поздней менопаузе.
Чтобы обсуждать заместительную гормональную терапию в принципе, что в такой ситуации, судя по симптомам, целесообразно, нужно быть в достаточном объеме обследованной: 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); 2) маммография давностью не более 6 мес (это позволяет снизить риск рака молочной железы, который на фоне терапии неизбежно повышается у всех, это — известный факт), 3) по данным липидограммы и анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска относится женщина (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Я понимаю, что Вам наверняка крайне трудно и тяжело переносить такие симптомы в подобной ситуации. Но эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности.
Если по результатам обследования мы понимаем, что терапия женщине не противопоказана, выбор остается за формой: таблетированные или трансдермальные ее формы. В случае с первым вариантом обычно стартуют с Фемостона 1 (в случае, если менструации уже нерегулярные, но ещё «ходят», если же обсуждается трансдермальная подача эстрогенов как во многих случаях более безопасная терапия — обычно это гель Эстрожель и гестаген (например, утрожестан 200) во вторую фазу цикла.

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, добрый день . Как правильно и куда наносить эстрожель гель .напишите пожалуйста по какой схеме их правильно принимать утрожестан и эстрожель гель ( одновременно или нет) сколько дней. Файлы с анализами загрузила . Посмотрите пожалуйста. Очень тяжело находится в таком состоянии.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Перед тем как начать использовать новый флакон с гелем, следует подготовить дозатор к первому использованию путем однократного нажатия. Доза, которая высвобождается при первом нажатии, может быть неточной, ее следует выбросить.

Гель следует наносить тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания (примерно 5 минут). Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней. Не следует наносить гель на молочные железы или слизистые оболочки, особенно на слизистую оболочку наружных половых органов или влагалища.

Схема терапии в перименопаузе обычно следующая: с 1 дня цикла начинают использование Эстрожеля по 2 нажатия на помру-дозатор за раз — 1 раз в сутки, и так — с 1 по 25 день цикла.
Затем с 14 дня добавляют Утрожестан 200 мг (например, перорально) 1 раз в сутки — до 25 дня (то есть всего — 12 дней). Затем делается семидневный перерыв, где возникает менструальноподобная реакция, после 7 дней (на 8-й) схема возобновляется.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Но все же перед началом терапии целесообразно провести узи ОМТ, маммографию и бх анализ крови с липидограммой, не увидела результатов в приложениях. И что касается результата цитологии, было ли проведено дальше какое-то дообследование по результату аскус?

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, я 4 й день свечи ставлю утрожестан 300, можно сейчас начать использовать одновременно эстрожель гель?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Гель начинают использовать с первым днём менструации, чтобы снизить риски кровотечений в первую очередь из-за нарушений схемы приема.

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Т.е если я сейчас ставлю утрожестан 300 и только после того как пойдут через 10 как пойдут месячные начать по схеме принимать эстрожель гель и утрожестан по схеме ?

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, у меня месячных нет уже 3 месяца. Нужно вызвать месячные и только после начать применять эстрожель гель?. И само состояние при использование этих свечей тоже никак не меняется также мучают жуткие жары и приливы

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Асият! Уровень ФСГ соответствует перименопаузальным изменениям, соответственно учитывая Ваш молодой возраст Вам показана заместительная гормонотерапия с адекватной дозировкой эстрогена. Дозировка в Фемостон мини не достаточна. В такой ситуации рекомендуется или фемостон 2/10, или эстрожель на кожу+ Прогестерон внутрь/во влагалище. Какой размер миоматозного узла? Не увидела цифру ТТГ, сдавали? Глюкоза, холестерин, триглицериды в норме? Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, добрый день. Я прекрипила файл с анализами . Как правильно и в каком количестве наносить эстрожель гель и свечи утрожестан . И можно ли их принимать одновременно. Посмотрите пожалуйста анализы я загрузила файлы

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, может ли цикл им восстановить мой цикл и месячные ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Ци клим это препарат, действие которого связано с уменьшением последствий эстроген дефицита, приливы, нарушение сна, раздражительность, восстановлению цикла ци Клим способствовать не может, цикл можно создать искусственный при приеме заместильной гормонотерапии. Гормоны в первую очередь сейчас нужны для профилактики отдаленных последствий раннего истощения яичников, остеопороза и сердечно сосудистых проблем. Гормоны можно начинать если после последней маммографии прошло не более 6 месяцев,когда последний раз делали маммографию? Относительно результата мазка на онкоцитологию, ПЦР на ВПЧ сдавали? Кольпоскопию делали?

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, да Впч отрицательный и онкоцитология аскус. Файлы подгружены посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Онкоцитологию вижу, впч нет, 3 одинаковых файла прикреплены. Учитывая что прошло 3 месяца мазок на онкоцитологию нужно пересдать, в идеале сдать жидкостную, если результат будет не nilm делать кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом. В прикреплённом файле с гормонами есть Т3, нет ТТГ, тгг в норме? Перед началом заместительной гормонотерапии УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию повторить, сдать кровь на холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, если нет противопоказаний эстрожель обычно рекомендуется по схеме 2 клика ежедневно, размазывать на площадь 2 ладоней, на низ живота, бедра, ягодицы, утрожестан с 17 по 26 день цикла 200 мг на ночь во влагалище или внутрь.

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое . ВПЧ у меня отрицательный файл позже отскриню и отправлю. Пересдам гормоны . И позже напишу, приложив файлы . Спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, ВПЧ подгрузила . Миома 45 на 55 субсирозная меж мышечная .

Пожаловаться

Асият, 11 апреля

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое. Поняла

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 10 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Асият, здравствуйте!

При наличии климактерического синдрома основным методом лечения является назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ), при отсутствии медицинских противопоказаний (необходимы УЗИ органов малого таза, м-графия, мазок на онкоцитологию с шейки матки, коагулограмма).

На этапе обследования можно рекомендовать средства типа афобазола, феминатабс, фамвиталя. Они облегчают состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные отёки на Три-реголе

4 ответа

43 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Как скоро возможно подтвердить внематочную?

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Светлана

Посмотрите пожалуйста мой фемофлор

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Виктория

Беременность 6 нед, узи

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Как убрать жжение во влагалище и дискомфорт длительный

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Алина

Есть ли оъективные плюсы КОК помимо контрацептивного эффекта

6 ответов

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Нормальный ли рост хгч

7 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T11:32:35+03:00

Да, все верно, эстрожель начинают после того, как Утрожестан индуцировал менструацию, в первый ее день.

После утрожестана ничего обычно и не меняется, ведь основа терапии — это эстрогены (эстрожель), утрожестан нужен только для контроля цикла и снижения риска патологии эндометрия

Зорина Ольга Михайловна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:01:58+03:00

При миоматозных узлах более 3 см заместительная гормонотерапия не рекомендуется, поэтому обсудить с доктором удаление миоматозного узла, или начало приема гормональной терапии с контролем УЗИ через 3 месяца. Мазок на онкоцитологию сдать, учитывая что прошло 3 месяца.