Что вас беспокоит?
Могут ли при приеме витамина Д тянуть мышцы?
Добрый вечер. В феврале обращалась к трихологу, меня направили на витамины, сдала витамин Д, итог - 6. Эндокринолог мой выписала мне на 2 месяца 10000 МЕ, пью уже 1,5 месяца, чувствую, что 2 недели тянут мышцы и суставы. Однако при сдаче ОАК оказалось, что инфекция тоже имеется ( ранее лечила тонзиллит свой у ЛОРа, выписали, снова отправили на анализы, анализы стали хуже, лейкоциты были в норме, стали повышены, СОЭ выросло + тромбоциты), пропила противовирусные, как выписал ЛОР. Мазки сделала, есть стрептококк, ЛОР сказала, что мазки нормальные, антибиотики пить не надо. ЛОР снова отправила вчера к терапевтам. По итогу не знаю, что с тем воспалением и коленями, напугали уже ревматоидным артритом. Не подскажите, что сдать в моем случае? Не много ли МЕ при приеме витамина Д? Видела жалобы на тянущие колени при витамине Д.. Очень переживаю и не особо хочу верить в ревматоидный артрит)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выраженном дефиците действительно может назначаться доза не более 10000МЕ в сутки.
В среднем обычно это доза 7000МЕ в течение 2 месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ после контроля показателя и положительной динамики.
Уточните, а ревмопробы - С реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор сдавали?
На фоне циркуляции воспалительных белков может возникать болевой синдром.
Дарья Михайловна, нет, к сожалению, пока. АЦЦП купила как анализ и в пн пойду сдавать)
Ломота в костях, суставах и мышцах бывает и на фоне инфекционного заболевания и может продолжаться несколько недель после выздоровления, будь то вирус или бактерия.
Чаще связано с остаточной циркуляцией белков, которые выработалась в ответ на микроорганизм для защиты организма.
Дарья Михайловна, вот только непонятно, что с этим делать(( лейкоциты повышены, далее в пт. начался вирусный конъюктивит, терапевт сообщила, что пора к Лору, пусть антибиотики выписывает, в антибиотиках отказали. Пока не понимаю, что делать - то)) Пропила только вот противовирусные)
Повышение только лейкоцитов и СОЭ к примеру не является показанием к антибиотикам, так как может наблюдаться и при вирусной инфекции.
При бактериальной инфекции обычно реагируют абсолютные нейтрофилы.
При вирусной инфекции действительно лечение в основном симптоматическое и в некоторых случаях противовирусное.
Принятый ответ
Здравствуйте. У препаратов кальциферола указан в аннотации побочный эффект "Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия." - это если идёт его передозировка. Поэтому принимаем препараты витамина Д под контролем лабораторных показателей. Дозировка 10 тыс возможно великовата, рекомендовал бы рассмотреть вопрос снижения разовой дозы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Показатель витамина Д 6 - это действительно маленький показатель, при котором могут использоваться высокие дозировки витамина D. 10.000 ЕД в течение двух месяцев - адекватная дозировка, которая не может , как правило, давать боли в ногах.
Мышечные боли возможны после перенесения вирусной инфекции, так как вирусный токсин циркулирует по организму и вызывает неприятные ощущения.
При ревматоидном артрите, помимо боли в ногах, возникают тянущие боли по утрам, ощущение скованности, чаще всего заболевания начинается с мелких суставов, суставов кистей и рук.
Для исключения ревматологических заболеваний врачи рекомендуют выполнить следующие анализы : СРБ ( желательно через месяц после вирусной инфекции), АЦЦП, АСЛО, ревматоидный фактор, рентген суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д чаще всего назначают 7000МЕ, далее переходят на поддерживающую дозировку 2000ме.
Контроль показателей вмтамин Д оценивают через 2 месяца.
Подскажите, пожалуйста, вас консультировал ревматолог?
Маргарита Валерьевна, да, под подозрением ревматоидный артрит. Анализы куплены, в пн сдаю)
Хорошо! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне приема такой дозировки.
Так как при выраженном дефиците-как у Вас при уровне 6, назначили стандартную дозировку, но она может не всем подойти.
Так как при такой дозировке может возникнуть ускоренный метаболизм кальция и форфора.
+чувствительность к препарату.
Эффективно будет при таком течении, перейти на 5000Ме еще 2 мес, после 2000МЕ.
Сдать:
Кальций общий и ионизированный
Так как их повышение может вызывать боли в мышцах и суставах
Фосфор
Паратгормон-для оценки фосфорно-кальциевого обмена
Повышение лейкоцитов , СОЭ, тромбоцитов может протекать на фоне хронического тонзиллита.
Дополнительно, эффективно будет проверить:
РФ
АЦЦП
СРБ
Мазое из зева на флору с чувствительностью к АБ
ОАМ
УЗИ или МРТ суставов-при стойких болях
Мария Александровна, спасибо большое, сдам. Если кальций повышен, что нужно будет делать? Диета?
Если кальций будет повышен, то отменяется витамин Д3 на 2-4 недели.
+усиливается питьевой режим до 2-2.5л в сутки чистой воды.
Диета в ограничении молочных продуктов, орехов, лосось, сельдь.
После нормализации-начинается прием витамина Д с 2000-4000МЕ и контроль каждые 3 месяца
Если очень сильно повышен-более 3ммоль, то рассматривается внутривенная инфузия физ.р-ра+диуретика. Уже в условиях стационара
Мария Александровна, ужас, спасибо большое)) я так понимаю, что это срочно надо сдать? Сегодня уже витамин Д не пила. Т.к. до пн работаю((
Нет, не срочно, при сильном повышении была бы уже тошнота, жажда, слабость, нарушение ритма сердца и тд.
В плановом порядке-для исключения.
Не переживайте.
Здравствуйте.
Дозировка препарата витамина Д 100000 на две месяца- может быть большой и проявляться в виде побочных действий.
В среднем дозировка 5000 ме в сутки .
Для начала рекомендуется снизить дозировку витамина Д , на 2 недели и понаблюдать за состоянием.
Евгения Сергеевна, спасибо большое) значит снижу пока дозировку и прослежу)
Здравствуйте, Елена.
1. Может ли витамин D вызывать тянущие боли в мышцах и суставах?
Прямо — нет, но косвенно — да, особенно в начале лечения на фоне сильного дефицита.
При уровне 6 нг/мл организм длительно существовал в условиях "витаминного голода", особенно костно-мышечная система. При резком восполнении (доза 10 000 МЕ — допустимая, но высокая) может быть фаза адаптации, когда: – активизируются обменные процессы,
– происходят сдвиги кальция и фосфора в тканях,
– мышцы и связки "реагируют", особенно если были слабость или гипотонус.
Что бывает у некоторых людей: временные мышечные боли, "ломота", ощущение напряжения в суставах, особенно колени и спина.
Но это, как правило, не говорит о передозировке, если: – вы не принимаете параллельно кальций
– нет жажды, рвоты, спутанности сознания
– уровень кальция и креатинина в крови в норме
2. А что насчёт воспаления и подозрения на ревматоидный артрит?
СОЭ и лейкоциты повышаются при любом воспалении, в том числе при обострении тонзиллита. Повышение тромбоцитов — тоже частый спутник вялотекущей инфекции. Это не признак системного ревматического процесса, если: – нет утренней скованности суставов
– нет отёков, деформаций
– нет длительно субфебрильной температуры
– нет сыпи, выпадения волос, афта в полости рта
Что имеет смысл сдать, чтобы исключить ревматоидный артрит и подтвердить воспалительный фон:
СРБ (C-реактивный белок) — самый чувствительный маркер острого воспаления
Ревматоидный фактор (РФ)
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП / anti-CCP) — наиболее специфичный маркёр РА
Общий кальций и ионизированный кальций
Витамин D (повторно через 2 месяца)
Креатинин, мочевина — для оценки функции почек на фоне витамина D
Антинуклеарные антитела (ANA) — если есть сомнения в аутоиммунном процессе
По дозировке витамина D:
– 10 000 МЕ на 2 месяца — допустимо под контролем
– далее переходят на поддерживающую дозу: 2 000–4 000 МЕ в день
– контроль — через 2 месяца приёма
– уровень 30–50 нг/мл считается хорошим
Пока всё похоже на воспаление на фоне тонзиллита и адаптацию к лечению дефицита D. Симптомы могут пересекаться с ревматическим спектром, но чётких признаков ревматоидного артрита пока не видно. Всё, что вы чувствуете, объяснимо, логично, и скорее всего — временно.
Вы поступаете очень грамотно — наблюдаете себя, не запускаете и ищете ответы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 201922 ответа
- 26 Декабря 20192 ответа
- 19 Марта 20201 ответ
- 6 Апреля 20206 ответов