Консультация онколога /

Смена таргетного препарата — вопрос №3117183

80 просмотров

Здравствуйте! У мамы аденокарцинома. С момента установление диагноза получали тагриссо. Сегодня выдали генифитиниб. В конце прошлого года не давали ничего, поэтому покупали тагриссо сами. Чтобы подстраховаться купили ещё пачку афатиниба, но турецкого производства. В аптеке сказали, что ввезен по параллельном импорту. У меня вопрос, что лучше принимать афатиниб или гефитиниб? Чувствую, что осимертиниб там больше не светит. Я однажды пожаловалась в краевой минздрав, когда месяц не давали ничего, наверное, из-за этого. И можно ли вообще переходить с тагриссо на препарат более слабый?

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония, онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Препараты афатиниб, осимертиниб, гефитиниб относятся к одной группе-ингибиторы EGFR мутаций, но назначение и выбор препарата часто зависит от того, в каком экзоне есть делеция, осимертиниб чаще всего назначается при делеции в 19 экзоне. В любом случае препараты взаимозаменяемы и если нет осимертиниба, допустимо начать прием и афатиниба и гефитиниба, но если сравнивать по эффективности, самым эффективным является оригинальный тагриссо, а вообще осимертиниб отечественный сейчас должен поступать во все онкодиспансеры, нужно уточнять почему его не назначают.
Если сравнивать афатиниб и гефитиниб, первый, согласно рандомизированным исследованиям превосходит второй по эффективности.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо! А если мне продали гиотриф из Турции он не опасен? Или лучше все же купить оригинальный тагриссо, понимаю, что долго так делать не смогу, очень дорого, но вдруг выдадут и бесплатно.
Онколог
Ничего страшного нет, можно начать принимать этот препарат, но так как проведен консилиум и есть показания к приему осимертиниба лучше узнавать почему его не выдают и написать письмо в минздрав
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите, пожалуйста, а дженерик осимертиниба, к примеру, из Бангладеш лучше не использовать? Это же может быть пустышка?
Онколог
Они не могут быть "пустышками" , просто у тагриссо зарегистрировано меньше всего побочных и нежелательных эффектов
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Переходить с Тагриссо (Осимертиниб) на более слабые препараты (афатиниб и гефитиниб), конечно, не желательно, но если нет другого выбора, то лучше принимать их , чем оставаться без лечения.

Афатиниб препарат второго поколения, он сильнее гефитиниба, поэтому лучше принимать пока его.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо! А купленный мною турецкий гиотриф не опасен? К содалению, я увидела, что это какой-то странный препарат только когда купила его и сала в автобус
Онколог, Терапевт
он не должен уступать по качеству. Главное, чтобы условия хранения были соблюдены.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Все три вышеперечисленных препарата - Гефитиниб, Афатиниб и Осимертиниб - это препараты одного класса - EGFR-ингибиторы
Безусловно - самым эффективным является Осимертиниб
На втором месте по предпочтительности - Афатиниб

Обычно с Осимертинибом не бывает сложностей - он есть в доступе и выдается в онкодиспансерах
Если его нет - то опускается прием как Афатиниба, так и Гефитиниба
Переход с Оси на другой препарат - не равноценен, но возможен
Как и наоборот
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Все перечисленные препараты осимертиниб, афатиниб, гефитиниб это все представители одной группы, являются взаимозаменяемыми. Самым лучшим является осимертиниб но если даного препарата нет в наличие у онкодисрансера то лучше начать прием афитиниба так как он является эффективнее гефитиниба.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Все три препарата относятся к группе ингибиторов EGFR и могут быть взаимозаменяемы с точки зрения мишени -опухоли, однако, у них разная эффективность. Согласно клиническим исследованием Осимертириб является наиболее эффективным и приоритетным для приема. Однако, если действительно по какой-то причине нет возможности его получать, и выбор ведется между Афатинибом и Гефитинибом, Афатиниб предпочтительнее, так как обладает более высокой эффективностью и менее выраженными побочными эффектами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен хромогранин а
7 часов назад
800.00 р.
Евгения
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
вчера, 22:55
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
вчера, 22:50
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
вчера, 22:48
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
вчера, 21:00
800.00 р.
Валя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва