Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3117379

Что вас беспокоит?

Ангина и метатрексат

Добрый вечер, стоит диагноз псориатический артрит, высокая активность. Вчера должна была колоть метатрексат 15. С утра боль в горле, фолликулярная ангина , гной на миндалинах ( была у лора). Температуры нет. Колоть не стала укол. Так же есть опасения за сердце, стоит диагноз порок аортального клапана, стеноз аорты. Вопрос: надо ли все таки уколоть метатрексат, опасаюсь за ухудшение состояния

Порок аортального клапана стеноз аорты псориатичесский артрит
41 год
10 Апреля 2025·Просмотров: 251·Наталья Ч

Здравствуйте.
При остром ОРЗ стоит пропустить введение метотрексата. Препарат накопительного действия, поэтому если колите длительно лечебная концентрация препарата в крови есть.
Через неделю сдать ОАК, СРБ. При нормальных значениях, возобновить введение в прежней дозировке

Болят суставы. Хуже не будет? До этого два месяца болела, гнойный бронхит, получается после него было два укола, сейчас опять перерыв, болею часто, долго, с осложнениями.

Получается два месяца болею, три месяца колю.

Принятый ответ

Нет. Введение метотрексата противопоказано при острых инфекционных заболеваниях

Здравствуйте, Наталья.
Острая вирусная или бактериальная инфекция это противопоказания для введения метотрексата. Поэтому Метотрексат рекомендуется отменить до полного выздоровления.

Также я бы рекомендовала выполнить экспресс-тест на стрептококк и обратиться к терапевту или инфекционисту очно для подбора терапии.

Сегодня была у Лора, тест на стрептококк не стали делать так как в любом случае я принимаю антибиотики

За сердце страшновато конечно, я так понимаю сейчас псориаз может обостриться, вместе с суставами. Дебют у меня был в 14-м году как раз таки после стрептококк ангины

Обострение по суставам и по коже возможно после инфекций, но принимать метотрексат сейчас нельзя. Метотрексат сразу не перестает действовать. Он является препаратом накопительного действия. После прекращения его приема около 4х недель эффект сохраняется. Возможен только прием НПВП. Глюкокортикостероиды также не рекомендуются.

Добрый день.
1. Введение метотрексата строго противопоказано при инфекции любой локализации.
2. С учётом ангины, необходим курс антибактериальной терапии, который является лучшей профилактикой того же эндокардита аортального клапана.
3. После выздоровления, курса АБТ, продолжите получать метотрексат. Фолиевую кислоту можете не отменять. Если вы получали его и ранее, то он в крови будет ещё находиться в течение 2-4 недель, никакого ухудшения состояния без него не будет. НПВП используете, если болевой синдром выражен.

Добрый день!
Наличие гнойной ангины - повод временно отложить введение метотрексата. Возобновление приема метотрексата с прежней дозы - после выздоровления от ангины. Метотрексат - накопительный препарат, поэтому 1-2 пропуска введения по болезни не приводят к значительной по ери концентрации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.