Ангина и метатрексат — вопрос №3117379

Question

Ангина и метатрексат — вопрос №3117379

Наталья Ч

50 просмотров

10 апреля 2025

Добрый вечер, стоит диагноз псориатический артрит, высокая активность. Вчера должна была колоть метатрексат 15. С утра боль в горле, фолликулярная ангина , гной на миндалинах ( была у лора). Температуры нет. Колоть не стала укол.
Так же есть опасения за сердце, стоит диагноз порок аортального клапана, стеноз аорты.
Вопрос: надо ли все таки уколоть метатрексат, опасаюсь за ухудшение состояния

Возраст: 41

Хронические болезни: Порок аортального клапана стеноз аорты псориатичесский артрит

Вопрос закрыт

артрит псориаз порок сердца псориатический артрит

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 10 апреля

Ревматолог

Здравствуйте.
При остром ОРЗ стоит пропустить введение метотрексата. Препарат накопительного действия, поэтому если колите длительно лечебная концентрация препарата в крови есть.
Через неделю сдать ОАК, СРБ. При нормальных значениях, возобновить введение в прежней дозировке

Пожаловаться

Наталья Ч, 10 апреля

Клиент

Болят суставы. Хуже не будет? До этого два месяца болела, гнойный бронхит, получается после него было два укола, сейчас опять перерыв, болею часто, долго, с осложнениями.

Пожаловаться

Наталья Ч, 10 апреля

Клиент

Получается два месяца болею, три месяца колю.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 апреля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Наталья.
Острая вирусная или бактериальная инфекция это противопоказания для введения метотрексата. Поэтому Метотрексат рекомендуется отменить до полного выздоровления.

Также я бы рекомендовала выполнить экспресс-тест на стрептококк и обратиться к терапевту или инфекционисту очно для подбора терапии.

Пожаловаться

Наталья Ч, 10 апреля

Клиент

Сегодня была у Лора, тест на стрептококк не стали делать так как в любом случае я принимаю антибиотики

Пожаловаться

Наталья Ч, 10 апреля

Клиент

За сердце страшновато конечно, я так понимаю сейчас псориаз может обостриться, вместе с суставами. Дебют у меня был в 14-м году как раз таки после стрептококк ангины

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 апреля

Ревматолог, Терапевт

Обострение по суставам и по коже возможно после инфекций, но принимать метотрексат сейчас нельзя. Метотрексат сразу не перестает действовать. Он является препаратом накопительного действия. После прекращения его приема около 4х недель эффект сохраняется. Возможен только прием НПВП. Глюкокортикостероиды также не рекомендуются.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 апреля

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Введение метотрексата строго противопоказано при инфекции любой локализации.
2. С учётом ангины, необходим курс антибактериальной терапии, который является лучшей профилактикой того же эндокардита аортального клапана.
3. После выздоровления, курса АБТ, продолжите получать метотрексат. Фолиевую кислоту можете не отменять. Если вы получали его и ранее, то он в крови будет ещё находиться в течение 2-4 недель, никакого ухудшения состояния без него не будет. НПВП используете, если болевой синдром выражен.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 апреля

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Наличие гнойной ангины - повод временно отложить введение метотрексата. Возобновление приема метотрексата с прежней дозы - после выздоровления от ангины. Метотрексат - накопительный препарат, поэтому 1-2 пропуска введения по болезни не приводят к значительной по ери концентрации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2

3 ответа

вчера, 21:57

1000.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

вчера, 14:47

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

2 ответа

вчера, 12:09

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Периартрит тазобедренного сустава

1 ответ

вчера, 10:02

700.00 р.

Мария, Новосибирск

Боли в суставах

2 ответа

вчера, 09:55

800.00 р.

Анастасия

Опухли суставы и болят

2 ответа

вчера, 00:31

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Подагра - лечение, диета и прочие...

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Андрей, Псков

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назаренко Арина Игоревна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T21:56:57+03:00

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 10 апреля

Ревматолог

Нет. Введение метотрексата противопоказано при острых инфекционных заболеваниях

Принятый ответ