СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенные алт и АСТ у недоношенного ребенка в 1 год 4 месяца

Здравствуйте Были роды на сроке 30 недель, ребенок родился весом 700 грамм, ростом 32 см, на фоне тяжёлой эклампсии и HELLP синдрома у матери. На 74 сутки были выписаны. Вопросов по здоровью в целом нет, кроме низкой массы тела (6100 в возрасте 1 год 3 месяца при росте 72 см). Оак и биохимия всегда были в пределах нормы. С сентября 2024 года появились незначительные завышения ед.на литр АСТ (84) и алт (97). В ноябре 2024 АЛТ (71) и АСТ (73) опять были завышены. 13.11.2024 пройдены УЗИ брюшной полости, в норме. 14.01.2025 алт был 59, АСТ 58. 16 января 2025 года была консультация у гастроэнтеролога, где был поставлен диагноз реактивный гепатит, из лечения назначен фламин. В конце января начали пить флaмин, но пропить полный курс не удалось, поскольку ребенок сильно заболел 3 февраля (температура выше 39, диагноз орви), также в предыдущие периоды сдачи анализов у ребенка периодически был насморк. В крайний раз анализы сданы 09.04.2025, где АСТ был 112, алт 81, но у ребенка за пару дней до сдачи только прошел насморк. Стул ежедневный сформированный, аппетит в порядке. С чем может быть связано такое повышение? Насколько это критично? Нужно ли повторить УЗИ ? Нужно ли пропить фламин ещё раз до конца или другой препарат?

1 год
10 Апреля 2025·Просмотров: 206·tanyadanyasell@gmail.com, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Норма АЛТ у ребёнка до 1,6 лет менее 55 ед/л, норма АСТ менее 60 ед/л. Повышение в вашем случае некритичные, гепатит подозреваем пр повышении показателей в 4-10 норм.
И важно смотреть не только АЛТ и АСТ, но и всю биохимию в целом (вы пишете, что биохимя была в норме, но без конкретики), так как АЛТ и АСТ могут повышаться не только при патологии печени, но и при гемолизе и патологии мышечной ткани. Поэтому нужно оценить и КФК и общий билирубин и ЩФ, ГГТП. Фламин не нужен, нужно определиться с диагнозом, а не лечить симптом. Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ это вирусные инфекции и прием лекарственных препаратов, БАДов.
А на УЗИ ОБП какие изменения описывают?

 - отвечает  СпросиВрача –
tanyadanyasell@gmail.com
Клиент

Результаты УЗИ и последнюю биохимию подкреплены.

 - отвечает  СпросиВрача –
tanyadanyasell@gmail.com
Клиент

Из того что принимаем только витамин Д 2000 единиц.
С 3 по 5 февраля в момент высокой температуры был Нурофен сироп, Цефекон для снижения температуры. Это все. Что применялось.

Пр УЗИ ОБП всё хорошо, поэтому можно досдать ещё КФК, ЛДГ для исключения патологии мышщ.

Возможно, на фоне вирусной инфекции и приёма НПВС и незначительно повысились ферменты, в таком случае нужно только время.

 - отвечает  СпросиВрача –
tanyadanyasell@gmail.com
Клиент

Сдавали в 9 мес, кфк , лдг , аламиназу и еще много других нестандартных - все было в пределах референсных значений

 - отвечает  СпросиВрача –
tanyadanyasell@gmail.com
Клиент

Есть смысл повторить ?

Если сдавали уже на фоне повышения АЛТ и АСТ , то нет смысла сдавать сейчас

 - отвечает  СпросиВрача –
tanyadanyasell@gmail.com
Клиент

Да, на этом фоне. Тогда просто ждем ? И пересдаем через какое то время?

Пока ждём и в динамике через месяц можно будет пересдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
tanyadanyasell@gmail.com
Клиент

Спасибо большое за ваш ответ. Успокоили.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
tanyadanyasell@gmail.com
Клиент

Спасибо большое!
И вы! ❤️❤️❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.