Консультация терапевта /

Можно ли менять антибиотик? — вопрос №295322

3341 просмотр

Здравствуйте!У мужа 3 дня сильный кашель,не большой насморк и температура периодически 37,3-37,5 ...принимал 3 дня леволет,ренгалин,ацц и анвимакс.Кашель не проходит.Можно ли антибиотик леволет заменить на азитромицин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день ,можно попробовать заменить .
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Кашель с мокротой или без ?советую сделать рентген легких

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, в основном да,откашливается
Терапевт, Врач скорой помощи
Азитромицин 500 мг 1 р/д 3 дня ,если самочувствие не улучшится вызывайте врача на дом . и обязательно сделайте рентген.От кашля можно добавить корень солодки
Клиент
Светлана, спасибо большое,можно сегодня уже начать Азитромицин?Леволет только 3 таблетки выпил
Терапевт, Врач скорой помощи
Можно ,но тогда леволет вы отменяете
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Пока менять антибиотик не нужно, так как в целом на нем не отмечается отрицательной динамики - температура не превышает субфебрильных цифр.
Кашель больше сухой или влажный? Отходит ли мокрота?
Принятый ответ
Клиент
Анна, больше влажный кашель ,мокрота отходит, но временами и сухой кашель
Терапевт, Кардиолог
Замените ренгалин на Флюдитек сироп или Флуифорт в Саше 2 раза в сутки. Если дома есть небулайзер - щелочные ингаляции с минеральной водой Ессентуки 4 или физ раствором 2 раза в сутки.
Антибиотик принимайте полный курс. 7 дней.
Затем препараты нормальной микрофлоры кишечника - Максилак, Линекс 1 месяц.
Клиент
Анна, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Клиент
Анна, подскажите еще пожалуйста а что можно принимать для больного горла?У мужа вот только кашель,а у меня дико болит горло...заразилась почти сразу же,болит вот уже 2 дня очень сильно...принимаю стрепсилс,антиангин спрей,полощу горло содой и солью....пью также анвимакс
Терапевт, Кардиолог
Содой и солью лучше не полоскать - иначе Вы сушите слизистую, что усугубляет воспаление в горле. Можно делать полоскания с ромашкой, шалфеем или эвкалиптом.
При боли в горле подойдут спреи - Стрепсилс интенсив, Ангидак.
Можно рассасывать пастилки Лизобакт, Фарингосепт, Доритрицин ( содержит местный антибиотик) 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, спасибо...ещё подскажите дома у нас есть аппарат для измерения сатурации,по нему не отследить поражение легких?У мужа 97,у меня 99
Терапевт, Кардиолог
У Вас и мужа хорошая сатурация.
Снижение сатурации О2 то есть насыщения крови кислородом, говорит о развитии дыхательной недостаточности, по которой косвенно можно говорить о том, что имеется пневмония и она прогрессирует.
Клиент
Анна, а снижение это когда падать начнёт или просто ниже 95?
Терапевт, Кардиолог
Когда ниже 95%, все верно.
Клиент
Анна, спасибо большое)
Клиент
Анна, извините пожалуйста можете подсказать нормально ли если при болезни подскакивает давление?У меня 135/100 при моей норме 110/70.Пульс 110.Можно ди выпить анаприлин?Просто столько лекарств пью, совместимы ли?
Терапевт, Кардиолог
Да.При инфекционном процессе могут быть колебания уровня АД.
При скачках давления лучше принять Капотен или Каптоприл - 25 мг под язык. Анаприлин это препарат с накопительным эффектом, его нужно принимать постоянно для нормализации уровня давления.
Клиент
Анна, к сожалению такого препарата нет,только анаприлин...принимала до этого одним приёмом из за повышенного пульса(до утра ничего страшного если не собью давление?
Клиент
Анна, подскажите а аспирин не поможет?(тромбо ас)
Терапевт, Кардиолог
Ничего страшного не будет до утра. Попробуйте принять обычный карвалол 40-50 капель на приём, препарат также немного снизит пульс и давление за счёт седативного эффекта.
Клиент
Анна, а валосердин это тоже самое?
Терапевт, Кардиолог
Да, можно этот препарат.
Клиент
Анна, спасибо большое)
Клиент
Анна, здравствуйте!Извините можно еще у вас спросить?(Мужу стало легче намного,а у меня перешло все в кашель...отходит желто-зеленая мокрота.Она такая и должна быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Антибиотик менять не нужно, продолжить приём до 5-7дней, от кашля использовать АЦЦ, Лазолван, если мокрота есть-не лишними были бы ингаляции
Принятый ответ
Клиент
Яна, извините пожалуйста а то,что на период болезни давление подскачило не страшно?(135/100,пульс 110...моя норма 110/70...можно ли выпить анаприлин если принимаю другие лекарства?(арбидол,стрепсилс,анвимакс,лизобакт, амбробене)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Нежелательно менять антибиотик каждые 3 дня, это способствует выработке резистентности возбудителя к нему. Вы само приняли решение о начале приема антибиотика или Вам его назначил врач? Судя по тому, что Вы написали, больше похоже на ОРВИ с явлениями трахеобронхита.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сами начали принимать(сначала немного горло болело и потом тут же начался кашель...я тоже заразилась,но у меня только насморк не большой и очень горло болит,тоже не помогает ничего.Это может быть ковидом?
Кардиолог, Терапевт
Ирина, да, это возможно. На это указывает клиника с кашлем, а также высокая контагиозность заболевания - Вы быстро заразились. При бактериальных инфекциях такая вероятность существенно ниже. Вам необходимо сдать мазок из носоглотки на РНК вируса, на 3й день заболевания только это поможет уточнить диагноз. Также необходим осмотр врача, аускультация легких. Кашель сильный, поэтому не исключается пневмония. Поправляйтесь.
Клиент
Екатерина, спасибо большое.А если мы платно сходим на ренген покажет пневмонию или бронхит?
Кардиолог, Терапевт
Платно лучше идти на компьютерную томографию, рентген часто не показывает поражение легких, только в тяжелых случаях.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста....не страшно ли что при болезни давление подскачило?135/100,пульс 110...моя норма 110/70...можно ли пить анаприлин с другими лекарствами?Давления такого никогда не было(
Кардиолог, Терапевт
Ирина, во время ОРВИ практически всегда пульс учащен. Так организм борется с вирусом. Специально не надо сбивать этот пульс, особенно анаприлином, который может усилить кашель и одышку.
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
У леволета спектр шире и он перекрывает спектр азитромицина, продолжайте его принимать, показаний для смены нет. Сдавали ли вы анализы крови? Кашель так быстро не пройдет, будет дней 10 точно. Лучше принимать муколитики, есть ли у вас возможность сделать ингаляции?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, анализ не сдавали,а какой нужно сдать?Общий?И можно ли сдавать если принимает антибиотик?
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно можно, сдайте общий анализ крови, соэ и срб, это белок воспаления, лучше так же сделать рентген. Но по описанию больше похоже на ОРВИ, тогда необходима симптоматическая терапия. Можете помимо муколитиков добавить ингаляции с беродуалом через небулайзер и гриппферон в нос.
Клиент
Наталья, подскажите а по общему анализу можно будет ковид это или нет?Или лучше отдельно мазок сдать?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, только мазок, по анализу можно только судить вирусное воспаление или бактериальное
Клиент
Наталья, поняла ,спасибо)
Пульмонолог, Терапевт
Проходите дообследование и выздоравливайте!)
Клиент
Наталья, здравствуйте!Извините можно у вас спросить нормально ли, что при кашле отходит желто-зеленая мокрота?(Мужу стало намного легче, но вот теперь кашель сильный у меня...пью муколитики и ингаляции делаю
Пульмонолог, Терапевт
Температуры у вас нет?
Клиент
Наталья, нет,вчера вечером была 37 и потом через час 36,8...сегодня тоже меняла,пока нет
Пульмонолог, Терапевт
А нос заложен? Обычно такая мокрота от стекания с носа по задней стенки глотки. А так вы все правильно делаете, у вас ОРВИ, как и у мужа. Можно так же гриппферон в нос добавить. Обильное питье и постельный режим.
Клиент
Наталья, нос закладывает, пробиваю риностопом и использую генферон...подскажите пожалуйста у меня еще давление повышается,особенно к вечеру 135/100 и пульс меньше 110 не опускается(хотя у меня всегда наоборот давление низкое.Можно ли пить анаприлин или валосердин?Просто валосердин сосуды расширяет вроде,а капли которые я капаю в нос наоборот...можно ли их вместе?
Пульмонолог, Терапевт
Вот отсюда и мокрота такого цвета, не переживайте, правильно все делаете. Но если через 5-7 дней лучше носу не станет, нужно к лору и делать снимок пазух носа.Это только сейчас у вас, во время болезни стало повышаться АД и тахикардия?
Клиент
Наталья, тахикардия бывает часто,но пульс все равно сам снижался потом,а сейчас нет(вообще меньше 100 не опускается,давление такое вообще первый раз,никогда не было
Пульмонолог, Терапевт
Это давление у вас на фоне тахикардии и интоксикации на фоне орви. Принимать можно, конфликта не будет, но если риностопом много пользуетесь, тахикардию он может вызывать. Лучше для снятия отека пользоваться местными гормонами, например дезринит. Они безопаснее, риностопом больше 5 дней пользоваться не желательно. Так же можете взять пиносол, хорошо лечит такой нос, но после него сопли будут желтые, это нормально)
Клиент
Наталья, а что лучше принять анаприлин или валосердин?У анаприлина отек легких в противопоказаниях,ничего страшного?
Пульмонолог, Терапевт
Анаприлин лучше, нет, это противопоказание к вам, к счастью, никакого отношения не имеет)но это неселективный бета блокатор, старого поколения. Лучше принимать селективный- бисопролол, например, самый известный из этой группы это конкор, 5 мг вам вполне сейчас будет достаточно
Клиент
Наталья, спасибо большое?его можно принять один раз или по несколько раз в день?
Пульмонолог, Терапевт
1 раз в день, при необходимости дозу можно уменьшить до 2.5 мг или увеличить до 10 мг,смотрите по состоянию, ведите дневник АД и пульса, после выздоровления от ОРВИ все должно нормализоваться
Клиент
Наталья, спасибо большое вам!
Пульмонолог, Терапевт
Поправляйтесь!)
Терапевт
Здравствуйте.
Показаний к смене антибиотика нет.
Продолжайте лечение, обильное теплое питье, частое проветривание.
Кашель - симптом, который может сохраняться длительно.
Терапевт
И какая дозировка леволета?
Клиент
Илона, дозировка 500,пьёт по 1 таблетке
Терапевт
Отлично. Так и Продолжайте 7-10 дней курс. Температура нормализуется.
Клиент
Илона, а то,что до сих пор температура присутствует не страшно?И еще заболела после него я(но у меня болит сильно горло
Терапевт
Нет, не страшно, так бывает, но, учитывая эпидобстановку, я бы рекомендовала сдать хотя бы общий анализ крови, рентген органов грудной клетки и мазок на ковид.
Клиент
Илона, спасибо большое.
Клиент
Илона, извините пожалуйста можете подсказать нормально ли если при болезни подскакивает давление?У меня 135/100 при моей норме 110/70.Пульс 110.Можно выпить анаприлин?Просто столько лекарств пью, совместимы ли?
Терапевт
Скажем так, не нормально, но такое может быть.
Анаприлин снизит пульс и немножко может и давление скинуть.
совместим с вашими препаратами.
Поправляйтесь.
Клиент
Илона, просто повышенного давления никогда вообще не было(всегда не больше 120/75...подскажите а то,что подключила еще амбробене,арбидол и лизобакт...с ними можно тоже пить анаприлин?
Терапевт
Да, можно.
Не переживайте, такое в практике бывает часто на фоне инфекционной нагрузки организма.
Инфекционной агент будет уходить, температура падать и пульс с давлением тоже нормализуются.
Клиент
Илона, у меня просто температура в норме,а давление почему то высокое,это для меня загадка,никогда такого не было(пульс со вчерашнего дня не снижается...кашель вот добавился к вечеру
Терапевт
По организму персистирует инфекция и он подключает все силы на то, чтобы её выгнать(пульс и давление в том числе)
Примите анарилин
И наблюдайте за своим состоянием последующие 2-3 суток.
Клиент
Илона, спасибо большое...10 мг можно или пол таблетки?
Терапевт
Начинайте с 5мг, через 20-30 минут контроль давления и пульса, если все на месте или снизилось совсем минимально, то ещё 5 мг.
Его можно Рассасывать для более быстрого эффекта.
Клиент
Илона, спасибо ?
Терапевт
Выздоравливайте ?
Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае показаний для назначения антибиотиков не было, вероятно это была вирусная инфекция, но раз вы начали антибиотик, то необходимо продолжить полный курс, иначе есть большой риск антибиотикорезистентности и в дальнейшем при наличии осложнений лечится будет гораздо труднее.
Продолжайте антибиотик 7 дней, обильное тёплое питье и солевой раствор в нос.
Терапевт
Остаточный кашель может в норме сохранятся на протяжении 2-3 недель после болезни, это происходит потому что был нарушен слизистый барьер лёгкий инфекцией и для восстановления нужно время, поэтому в лёгком кашле без температуры нет ничего страшного.
Другое дело если вдруг возникает повышение температуры до 38 и выше и кашель усиливается, тогда необходимо вызвать врача на осмотр.
Будьте здоровы!
Клиент
Алёна, подскажите а 37,5 то что держится ничего?Правда иногда спадает после анвимакса. Подскажите а вирусная это ковид может быть?Я тоже заболела, но у меня только не большой насморк и дико болит горло
Терапевт
Ничего страшного, и кстати вам не нужно принимать Анвимакс, в нем парацетамол, он снижает температуру, истинную температуру невозможно узнать, уберите этот препарат и оцените температуру в течение суток, и помните, что с помощью температуры организм борется с болезнью, а вы этот полезный эффект подавляете Анвимаксом.
На ковид немного не похоже, но вызвать врача, чтобы послушал лёгкие, если кашель достаточно сильный, не помешает)
Терапевт
Скорее всего это простая вирусная инфекция, насморк и больное горло это типичные проявления простой ОРВИ
Клиент
Алёна, подскажите еще пожалуйста а если у меня горло болит сильно...пока не нужно пить антибиотик?
Терапевт
Нет не нужно, это вирусная инфекция и антибиотики тут абсолютно не помогут, попробуйте аквалор для горла, также различные леденцы можно, чтобы обеспечить увлажнение слизистой. Красное больное горло самый яркий симптом вирусной инфекции.
Антибиотики показаны только при наличии осложнений после вирусных инфекций, когда возникает например вторая волна температуры после улучшения, в горле появляется налёт, сильная заложенность носа и головная боль, это возникает как правило после недели заболевания, если не происходит выздоровления.
В норме ОРВИ проходит за неделю, если организм достачно крепкий и никакие антибиотики не нужны и температуру 37 не нужно сбивать, если вы её хорошо переносите, все это лишь поможет выздоровлению.
Терапевт
Наблюдайте до конца недели, если кашель будет проходить и температуры не будет все отлично, если кашель будет усиливаться сделайте рентген или вызовите врача на дом.
Помните что лекарства для разжижению мокроты не убирают кашель, а лишь усиливают его, они как бы для кашля, чтобы человек поскорее избавился от мокроты, поэтому не увлекайтесь этими препаратами, лучше побольше пить жидкости. А вы у себя наблюдайте за горлом, в норме красота должна со временем уменьшаться и боль стихать, не норма, когда будет повышение температуры и белые точки на миндалинах.
Выздоравливайте!
Клиент
Алёна, спасибо большое...извините ещё спрошу ничего у меня и у мужа пульс высокий...95-100,в период болезни это нормально?
Терапевт
Да, при температуре и в период болезни такое может быть, ничего страшного, вероятно вы переживаете на фоне всей этой ситуации, отсюда и высокий пульс. Расслабится, отдохнуть и ваш пульс скорее всего будет нормальным)
Клиент
Алёна, спасибо большое!)
Терапевт
Пожалуйста)
Клиент
Алёна, извините пожалуйста можете подсказать нормально ли если при болезни подскакивает давление?У меня 135/100 при моей норме 110/70.Пульс 110.Можно ли выпить анаприлин?Просто столько лекарств пью, совместимы ли?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не меняйте, азитромицин очень слабый препарат, а микрофлору в кишечнике губит также, акк обычный антибиотик. Если боль в горле беспокоит сильно, принимайте нео-ангин ( рассасывать). в нем наиболее удачная комбинация для обезболивания и он также лечебный. Также не ешьте мясо и рыбу и яйца и молочное в течение суток. принимать только пустое (кашку. овощи сырые и тушение. салатик сырой). и в течение суток будет выраженный эффект.
Клиент
Ирина, я стрепсилс с ментолом принимаю леденцы,,они хуже нео ангина?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да. хуже на мой взгляд.
Терапевт
Здравствуйте, кашель влажный или сухой? КТ выполняли?
Клиент
Мария, кашель больше влажный,кт пока не делали
Терапевт
Я считаю,что для начала необходимо выполнить КТ органов грудной клетки,при возможности,сдать кровь на антитела к ковид 19, а после этого,исходя из результатов исследования менять или нет. Ковид не доказан, поэтому показаний для замены антибиотика за 3 дня нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна и простыла
19 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Болит ухо у ребенка 12 лет
29 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Лимфоузел у ребенка
26 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...