Консультация педиатра /

Расшифровать общий анализ крови — вопрос №3117399

76 просмотров

Добрый день, ребенку 1 год 5 мес., 3 дня держится температура 38,8,больше никаких симптомов, сегодня сдали кровь, расшифруйте пожалуйста

Возраст: 1

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На основании общего анализа крови:

- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать ферритин через 2-3 недели после выздоровления

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Снижены нейтрофилы, что может быть при вирусной инфекции

Скажите пожалуйста, сейчас температуры нет?
Ребенок мочится регулярно?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сегодня в течении дня температура не поднимается, мочится регулярно
Педиатр
Отлично, значит, достаточно наблюдать за состоянием ребенка, так как анализ не требует назначения антибактериальной терапии, вирус лечится симптоматически,
Тем более, сейчас нет жалоб 🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, сейчас к вечеру на лице и животе появляются красные точки
Педиатр
Это похоже на проявление розеолы. Это вирусное заболевание, которое часто переносят детки в этом возрасте.
Характерно, что после 3-5 дней лихорадки без выраженной симптоматики температура резко снижается и появляется сыпь.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5 дней, лечения это не требует.
Можно увлажнить кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции- снижены лейкоциты, по нижней границы нормы, снижены нейтрофилы, повышены в процентах лимфоциты
Такая картина крови может наблюдаться например, при гриппе
Так же чуть снижены эритроцитарных индексы, но такое возможно на фоне болезни
Врач не осматривал ребенка?
Интервалы увеличиваются между подъемами температуры?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Повышение температуры без симптомов может быть у деток по нескольким причинам:
1. Внезапная вирусная экзантема (розеола). После снижение или нормализации температуры тела может появиться сыпь.
2.Инфекция мочевыводящих путей.
3.Вирусная инфекция.

В прикрепленном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов). Возможно после температуры появится сыпь.

Также отмечается признаки сгущения крови (повышение эритроцитов). Чаще это связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.
Есть снижение эритроцитарных показателей, что может быть при вирусных инфекциях. После выздоровления через 7-10дней необходимо будет сдать общий анализ крови.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой совместимы.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
-проветривание и влажная уборка в помещении
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов)
Розеолой болели?

При розеоле может быть высокая температура 3-5 дней, после чего появляется сыпь, затем температура больше не появляется


Мочится нормально ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, мочится регулярно, сегодня в течение дня температура не поднимается, розеллой не болели
Педиатр
В таком случае рекомендуется наблюдать

Если будет без динамики - досдать ОАМ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
Такая картина характерна для вирусных инфекции.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, наблюдается ли положительная динамика в виде увеличения интервалов м/у эпизодами повышения температуры?
По ОАК:
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа снижены. Снижение эритроцитарных индексов (MCV,MCH, цветовой показатель) может быть на фоне инфекции. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется повторить ОАК и в случае наличия изменения сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин через 2-3 недели после полного выздоровления.
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)

Количество лейкоцитов с тенденцией к снижению, что характерно для течения вирусных инфекций
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов. Повышено относительное и абсолютное кол-во лимфоцитов, что характерно для вирусных инфекций.
Относительное и абсолютное кол-во моноцитов, менее 8% и 0,9*10^9/л - норма
СОЭ неспецифический показатель воспаления, норма
Клиент
Лилия Анасовна, сегодня в течение дня температуры нет и больше никаких симптомов
Педиатр
В подобных ситуациях рекомендуется наблюдение в динамике, после снижения температуры могут появится высыпания, характерные для вирусных инфекций.
Учитывая отсутствие других симптомов рекомендуется контроль ОАМ.
Клиент
Лилия Анасовна, сейчас к вечеру появились на лице и животе красные точки
Педиатр
Можете приложить фото высыпаний к вопросу ?
Клиент
Лилия Анасовна, прикрепила, но на фото плохо видно
Педиатр
Учитывая клинику и характер высыпаний, больше похоже на внезапную экзантему (розеолу). При розеоле сыпь проходит самостоятельно, дополнительного лечения не требует.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
10 часов назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Температура 6 суток
11 часов назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
сегодня, 00:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
сегодня, 00:03
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
вчера, 23:49
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
вчера, 23:48
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
вчера, 23:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда