Что вас беспокоит?
Плохое зрение после коррекции
Здравствуйте, 22 января была коррекция зрения методом смарт сайз, на данный момент правый глаз все хорошо 120 процентов , левый глаз все очень плохо , прикреплю все выписки , посмотрите пожалуйста, что это может быть и почему так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При лазерной коррекции, впринципе любым методом, идёт в большей или меньшей степени обострение синдрома сухого глаза. Плюс идёт послеоперационный отек роговицы. Уточните, пожалуйста, левый глаз сразу после коррекции плохо стал видеть или через некоторое время? Плохо видит и вдали и вблизи ?
Александра Евгеньевна, сразу было плохо , 22 апреля будет 3 месяца после операции, в даль не вижу все плывет и двоится и в близи такая же история , этим глазом не могу читать , посмотрите пожалуйста прикрепила последнюю выписку , пишут что есть помутнее еще
Также изначально левый глаз хуже видел ( минус на нем был больше). Соответственно, "убирать" больший слой роговицы нужно было. И восстанавливаться она больше будет.
Александра Евгеньевна, сейчас на левом глазу есть + и астигматизм, которого до операции на этом глазу не было я так поняла
Спасибо большое за уточнение.
А если подставляют стекла глаз видит чётче?
Александра Евгеньевна, да, левый глаз видит лучше
Спасибо за уточнение. Скорее всего есть смысл в докоррекции, возможно не совсем четко рассчитали в первый раз или во время операции Вы случайно дёрнул глазом. Так как отек за такое время уже ушел бы. Синдром сухого глаза не давал бы такую картину.
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста сказали капать глюкозу , она хорошо убирает помутнее и посоветовали капли икервис
С глюкозой полностью согласна. В комбинации с кератопротекторами можно использовать. По поводу икервиса - не считаю нужным его использовать в вашем случае. По крайней мере на данный момент
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста глюкозу правильно я поняла надо разводить 1 мл 40 процентной глюкозы и 1 мл воды для инъекций в один шприц набирать и закапывать как можно чаще ??
Да, все верно. Ещё можно, но не вместе, чтобы не делать коктейль в глазу из препаратов, прокапать курсом лидазу. Она тоже хорошо рассасывает. Но только здесь ее разводить 2:1.
Александра Евгеньевна, а если я найду глюкозу 20 процентную, а не 40 процентов с 20 не надо разводить ? Или тоже разводят ??
Да, все верно. 20% - это вдвое меньшая концентрация.
Принятый ответ
Добрый вечер Алёна .
После операции кератотопографию вам не делали ?
Чем на данный момент лечитесь кроме корнерегеля и глюкозы.
Ольга Владимировна, не делали , ничем больше , посоветовали капли икервис, вот думаю
Сейчас применение данной группы препаратов послеоперационном периоде ни в коем случае нельзя допускать , это полностью выключает местный иммунитет . Можно усугубить ситуацию . А глюкозу сколько дней капали ?
Судя по кератометрии роговица плоская .
Такие параметры бывают когда криво поставили кератом , так случается , от врача не зависит , вы могли совершенно случайно дёрнуть глазом перед самой постановкой кератома .
У таких пациентов в месте более глубокого "входа" наблюдаются рубцы.
В практике для реабилитации пациентов с рубцовой деформацией роговицы используется хейз.
Лидаза + офтан дексаметазон+ бесконсервантный тимолол-пос +калия йодид + гидрокортизоновая мазь .
Ампулла лидазы разводится так : 2 мг на 1 воды для инъекций. И закапывается по 4р в течение одного часа утром и вечером
10 дней
офтан дексаметазон 4р/сутки 10 дней
Тимолол пос каждые 12 часов 10 дней
+калия йодид 3р/сутки 10 дней
гидрокортизоновая мазь на ночь 1% глазная за нижнее веко 10 дней
Промежуток между каплями 7-10 минут .
Через 10 суток после лечения требуется проведение кератотопографии .
Задавайте вопросы если остались
Ольга Владимировна, только начала
Метод хейза имеет выраженный положительный клинический эффект .
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и данными осмотра.
По описанию помутнение не в оптической зоне(то есть не препятствует зрению), рассасывающее лечение вам расписали, в таких случаях для восстановления клеточек роговицы также рекомендуется баларпан по 1 капле 4 раза в день 1-2 месяца. Интервал между каплями 10-15 минут.
Касательно появления плюса хирург никак не прокомментировал? По его мнению не требуется докоррекция? Обычно этот вопрос решается через 3 месяца после операции, если есть изменения.
Толщина роговицы до операции у вас была хорошая, позволяющая работать.
Без осмотра самой роговицы под увеличением конечно более конкретно прокомментировать сложно.
Скорейшего вам восстановления 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, подскажите пожалуйста посоветовали капли икервис прокапать , баларпан я уже прокапала
Это сильные капли, как препарат исключения, когда остальные препараты неэффективны.
Без очного осмотра не определиться, есть ли к нему показания. Назначаются при тяжелом течении кератита/синдрома сухого глаза.
Я бы рекомендовала необходимость его назначения на контрольном осмотре, когда ваш лечащий доктор увидит картину роговицы после лечения.
Сейчас его не стоит начинать капать.
Арина Игоревна, а глюкоза может убрать помутнее?? Сказали ее прокапать
В назначениях указан также между корнерегелем и глюкозой йодид калия(написано не очень понятно, но скорее всего это он), в комплексе они оказывают рассасывающее действие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из последнего осмотра на левом глазу есть значительный отек, который дает снижение зрения.
Плюс выявлен астигматизм силой 2,25, а физиологический до 0,5-0,75. Он может быть и из-за воспаления.
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста сказали капать глюкозу и посоветовали капли икервис
Глюкоза снимает отек с роговицы.
А икервис это препарат для лечения синдрома сухого глаза при неэффективности других препаратов, плюс он тоже снимает отек.
Возможно вам стоит обратиться очень за вторым мнение в другую клинику, что бы понять, точно ли дело в отеке после операции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным авторефрактометрии на левом глазу есть плюс. Это признак отека.
Скорее всего держится отек/воспаление после операции.
К вашему лечению рекомендуется добавить капли баларпан. Назначаются по 1 кап 4 раза в день в течении 1-2 мес
А также назначается тимолол 2 раза в день в течении месяца
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста как правильно разводить глюкозу ??
У вас какой процент глюкозы?
Вера Анатольевна, 40процентов
Разводить 1:1 с раствором для инъекций.
Например: берете 1 мл глюкозы 40% и доливаете 1 мл воды для инъекций.
Этот раствор и капаете. Получается 20%
Вера Анатольевна, поняла спасибо, а подскажите при закапывание чуть жжет глаз это нормально??
Жжение-нормально. Через 5-7 мин рекомендуется закапать баларпан
Вера Анатольевна, в Оптинол мягкое восстановление и корнерегель капать?
Да, капать
Вера Анатольевна, спасибо ☺️
Добрый день. Ознакомился с осмотром. Левый глаз сейчас отёчен. Из-за этого все симптомы которые вы описываете, так же имеется астигматизм. Скажите пожалуйста, после операции простудой не болели? Аллергии нет? Лечение вам назначили верное. Надо просто понять , причину отёка
Павел Сергеевич, нет аллергии нет и не болела , подскажите глюкозу капать , она может убрать помутнее ??
Глюкозу можете капать, частично она поможет .Так же советую пройти курс физиотерапию(электрофорез) для снятия отёка
Павел Сергеевич, подскажите пожалуйста правильно я развожу 2 мл 40проуентой глюкозы и 2 мл воды для инъекций и капаю как можно чаще , при закапывание глаз чуть печет
40%- это слишком много для глаза. Рекомендую 25% глюкозу
Павел Сергеевич, есть 10 процентная, как ее разводить?
Я бы 10% не разводил. Попробуйте сначала так и посмотрите по ощущениям. 10% и так слабый раствор
И в идеале желательно с глюкозой делать физиотерапию-электрофорез
Павел Сергеевич, на физио мне не дали направление (
Просто физио-было бы очень полезно в вашем случае
Павел Сергеевич, спрошу в следующий раз , а помутнее то что есть , оно пройдет ??
Однозначно пройдёт. Главное не пропускать лечение . И настоятельно рекомендую вам найти способ посетить физиопроцедуры. В частных клиниках можно пройти данную процедуру
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад6 ответов