Кашель у ребенка 11 месяцев — вопрос №3117839

Question

Кашель у ребенка 11 месяцев — вопрос №3117839

Зинура

99 просмотров

10 апреля 2025

Ребенок 11 месяцев. Неделю держалась температура 37-37,5 без признаков орви, два дня была темп 38-38,5. Лезут два боковых резца. На 8 день болезни сдали кровь и мочу (результаты нет, со слов врача нормальная) педиатр увидела красное горло, в легких чисто, начались небольшие сопли, чихание и кашель. Температуры уже нет. Врач по анализам ничего не увидела вирусного и бактериального, и ничего не назначила. Сегодня 10 день болезни (со дня поднятия температуры, с симптомами орви 3 день) из симптомов: плохой аппетит, немного капризность, сопли не текут особо, кашель только во время дневного и ночью( эпизод например по 10 раз кашля, соответсвенно за ночь еще больше выходит), в бодрствование нет кашля. Два дня даю ей фенистил капли, промываю, лин аква нос, даю ингавирин. Меня очень пугает ночной кашель, я боюсь что это коклюш, хотя мы прививались пентаксиом 2 раза. Постараюсь приложить звук кашля. Анализы крови и мочи были сданы в первый день появления симптомов. Я январе сдавали анализы на вирусы герпеса , Эд, цмв, выявили носительство цмв и Эпштейна бара, если это дополнит Картину. Может нам как-то сдать анализы снова хотя бы оак? На коклюш давить? Рентген легких?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

даи

боковы резца

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зинура, 10 апреля

Клиент

Спасибо, просто соплей практически нет. Бывает подтекает только когда плачет дочка. И вот сейчас на ночном сне уже раз 20 покашляла. Кашель сухой, но слышно как будто похрапывает. Сегодня на дневном сне один раз кашляла и потащила руки в рот и срыгнула немного.

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 10 апреля

Педиатр

По описанию очень похоже на постназальный затек.
Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашлевой рефлекс. Кашель усиливается во время и после сна (горизонтальное положение), во время плача, физической активности.

В таком случае рекомендуются промывание носа физ.раствором.
Если имеется заложенность, то сначала убираем заложенность сосудосудивающими (називин бэби) и только потом промываем.

Попробуйте приподнять головной конец кроватки.
Подложите свернутое полотенце, например, под головной конец матраса.

Ребёнок в целом активный, хорошо себя чувствует?

Пожаловаться

Зинура, 10 апреля

Клиент

Утром была капризная, но в течение дня нормально все. Аппетит уже больше недели плохой к сожалению

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 10 апреля

Педиатр

Пока просто наблюдайте, никаких красных флагов нет, речь о коклюше не идёт, анализ бы показал изменения и кашель бы усиливался с каждым днём независимо от времени суток.

Рекомендуется просто наблюдение и симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Зинура, 10 апреля

Клиент

Спасибо! То есть если коклюш уже внутри организма, даже в начальной стадии анализ бы уже показал воспалительные изменения ?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 10 апреля

Педиатр

Да, анализ крови бы отреагировал.
У коклюша есть несколько периодов заболевания. Самый первый катаральный ( 1-2 неделя болезни) - для данного состояния характерно нарастания кашля, невысокая температура тела.
Самый пик заболевания - это 3-5 неделя, тут кашель достигает максимума. А при вирусной инфекции кашель на 3-4 недели становится минимальным, либо со всем исчезает.

+ 1

Пожаловаться

Зинура, 10 апреля

Клиент

Спасибо большое, немного отлегло у меня, будем лечиться !

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 10 апреля

Педиатр

Скорейшего выздоровления!
Если вы не будете отмечать прослеживание положительной динамики, то в таких случаях рекомендуется сдать мазок на коклюш методом ПЦР, чтобы точно исключить данное заболевание.

Пожаловаться

Зинура, 11 апреля

Клиент

Были у Лора сегодня назначили промывание аква лор капли, нозивин бэби и изофра, мирамистин. Говорит в носу есть воспаление и горло так же красное.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Изофра- это местный антибактериальный препарат, в нем очень маленькая концентрация антибиотика, поэтому особого эффекта от данного препарата ждать не стоит.
Большая вероятность,что кашель у малыша из-за насморка.

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 13 апреля

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови все в пределах возрастной нормы. По описанным симптомам вероятнее кашель на фоне постназального затока, который может длиться до 4-х недель. обычно в таком случае рекомендуется проводить туалет носа 5-6 раз в день морской водой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Зинура, 10 апреля

Не могу прикрепить видео со звуком кашля

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37.1 и выше

1 ответ

24 апреля 2021

Рита

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка

6 ответов

25 августа 2021

monson2009@mail.ru

Вопрос закрыт

Кашель влажный

5 ответов

12 ноября 2024

Карина

Вопрос закрыт

У ребенка высокая температура держится уже 6 дней.

1 ответ

29 марта

Валерия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не могу прикрепить видео со звуком кашля

Чертова Оксана Михайловна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:16:33+03:00

Здравствуйте. Приложенные анализы соответствуют возрастной норме ребенка, что говорит вероятно об вирусной инфекции . По вашему описанию можно предположить у ребёнка постназальный затёк на фоне ОРВИ, отсюда такой кашель. В подобных случаях рекомендуется соблюдать температурный режим и влажность, спать с приподнятым головным концом кровати, промывать нос солевыми растворами, использовать сосудосуживающие по мере необходимости, делать вибрационный массаж.

Довбня Валентина Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:22:26+03:00

Здравствуйте.

По описанию похоже на течение вирусной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Анализы крови соответствуют возрастной норме, воспалительных изменений нет, но есть признаки латентного железодифицита.
Рекомендуется сдать ферритин + ожсс, далее, согласно результатам обговорить приём препаратов железа с лечащим врачом.

По описанию кашель, вероятно, возник из-за постназального затека, поэтому в горизонтальном положении он усиливается, в таких случаях рекомендуется поднять головной конец кровати.

Трубачева Ирина Александровна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:29:21+03:00

Зинура, добрый вечер.
Все таки для коклюша характерно наличие репризов - сильных приступов кашля вплоть до рвоты и днем и ночью и соответсвующие изменения в клиническом анализе крови ( повышение лейкоцитов и лимфоцитов при нормальном показателе СОЭ, это особенность воздействия коклюшного токсина).
В приложенных файлах кровь спокойная.
По описанию кашля больше данных за постназазальный затек, слизь течет не из носовых ходов наружу, а стекает по задней стенке глотки, тем самым ее раздражая. Ночью малыш находится длительное время в горизонтальном положении, слизь имеет свойство скапливаться и загустевать, плюс реактивный отёк, поэтому , как правило ночью и/ или после пробуждения возникает сильный кашель, это защитный рефлекс, так ребенок откашливает все скопившуюся слизь.

В таких случаях обычно рекомендуется делать акцент на промывание носа , линаква отлично подойдет, стоит продолжать ее использовать, при наличии слизи периодически убирать ее аспиратором.
Так же хорошо помогает вибрационный дренажный массаж грудной клетки , схемы проведения есть в открытом доступе, выполнять несложно.
Важно создать оптимальный микроклимат, не перегревать ребёнка, чаще проветривать, увлажнять воздух, температура в комнате, комфортная для младенцев не выше 23 градусов.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:32:19+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови от 07.04:
- Лейкоциты- 6,2 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л ), , лимфоциты -65% преобладают над неййтрофилами-23% -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 9 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-СРБ-0,85 норма - это чувствительный маркер воспаления
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 117 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индекс снижен (МСV-75,8 ,MCH-23,6)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
По вашему описанию, больше похоже на проявления вирусной инфекции, кашель при данном состоянии может быть до 4- х недель, но с 10-14 дня постепенно прослеживается положительная динамика- кашель становится реже.
При классическом течении коклюша, кашель усиливается ночью,кашель приступами, между приступами может быть потливость, покраснение лица, рвотный позывы.
Коклюш чаще всего диагностируется на 3-4 недели с момента заболевания , так как именно в этот период пик проявления заболевания. В анализе крови будет прослеживаться повышение лимфоцитов и ускоренная СОЭ, в нашем случае анализ крови спокойный.

Расторгуева Мария Алексеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T23:05:20+03:00

Здравствуйте
По клинике можно предположить течение вирусной инфекции
В таком случае лечение симптоматическое
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой

4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )

5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸