Что вас беспокоит?
Манту положительная
Добрый день! Делали ребенку манту (6 лет) на фоне насморка и небольшой темп 36,9. 24.03.25. Результат положительный 17мм. Ребенок расчесал манту, даже видны были следы от расчеса. Хотя раньше никогда такого зуда не было, и даже следа от укола не было на 3 сутки. Мы с мужем перепугались и решили сделать ДТ в платной клинике. Насморк сохраняется. Стал даже сильнее. ДТ тоже положительный, 15мм , но у него очень сильно болела рука, был сильный отек, краснота и даже 2.04 была температура 37,5. Давали антигистаминное за день до ДТ и еще 3 дня после ДТ. Подскажите, пожалуйста, как быть и что делать. Бабушка ребенка болела туберкулезом в 2024 году. Когда она заболела, хоть мы с ней и не живем, мы по своей инициативе сделали ребенку манту (как раз совпадало и по календарю) и себе флюрографию-все отрицательно. Свекру и всем коллегам свекрови делали флюрографию-все отрицательно. Свекровь лечилась в стационаре несколько месяцев, с ней не контактировали, пока она была там. Когда стала лечиться амбулаторно-да, стали видеться. Сейчас еще второй ребенок появился 10 мес. Боимся, что старший мог зацепить, или это может быть такая реакция проб на фоне насморка. и тревожности нет предела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Результаты пробы Манту и Диаскинтеста конечно могут давать погрешности при острой респираторной инфекции у ребенка.
Но, учитывая наличие контакта в прошлом году, нужно дообследовать ребенка - всем детям с положительным ДТ рекомендуется выполнение КТ органов грудной клетки, чтобы исключить заболевание туберкулёзом
Возможно, сейчас попал такой момент - что ребенок просто инфицировался микобактерией туберкулёза - то есть где-то с ней повстречался, "вдохнул" ее через дыхательные пути и она "поселилась" в его организме - но это не значит, что разовьётся заболевание, он просто будет носителем,как и 1/3 всего населения.
Для уточнения, тем более если бодел близкий родственник, нужно дообследовать ребенка, обратиться на прием к участковому фтизиатру по вашему району. Он назначит компьютерную томографию грудной клетки.
Туберкулёз очень часто, особенно в начале заболевания, протекает бессимптомно, поэтому контакт мог быть и ранее с бабушкой.
В любом случае, обратитесь к фтизиатру и дообследуйтесь)
Если в лёгких все чисто - то ребенок просто инфицирован и в этом нет ничего страшного абсолютно.
Нина Сергеевна, спасибо большое за ответ. А если сделать ребенку анализ т-спот?
А если, предположим, выявится латентная стадия , то ребенок будет находиться в стационаре? Или можно лечиться амбулаторно?
Принятый ответ
Т-спот вам тоже не даст точного ответа, инфицирован ребенок или развивается активное заболевание.
Если это будет латентная инфекция, то лечиться можно амбулаторно!
Здравствуйте, Ирина. Ребенок контактировал с бабушкой и микобактерии могли попасть в его организм, инфицировать малыша. Иммунитет активизировался на уничтожение туберкулезной палочки, отсюда и положительные тесты как реакция, работа иммунитета. Сейчас фтизиатр обследует ребенка, назначит КТ грудной клетки, анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Если всё нормально, данных за туберкулез нет, значит, это тубинфицирование (ЛТИ) и будет назначен курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Если же по результатам обследования выявится туберкулез, то необходим курс лечения. Всё должно быть хорошо, так как контакт с бабушкой был давно и большое количество палочек в организм малыша не попало. Но в том надо убедиться, обследоваться.
Ирина, младшему ребеночку также желательно сделать Манту. Поговорите с педиатром, когда по плану он записан на проведение пробы?
Елена Ивановна, спасибо за развернутый ответ. Манту только в августе можно, т.к. БЦЖ делали в августе младшему, до этого был мед.отвод от прививок.
Хорошо, Ирина. Если у старшего ребенка всё будет нормально, то малышу сделают Манту по плану, как положено. Будем надеяться, что так и будет. Старший ребенок столкнулся с туберкулезной палочкой плюс вирусная инфекция во время проведения Манту. Это и могло дать положительный результат, как ответную реакцию иммунитета. Не волнуйтесь, всё должно быть нормально.
Елена Ивановна, спасибо огромное!🙏🙏🙏
Принятый ответ
На здоровье, Ирина. Крепкого здоровья Вашим малышам. Обращайтесь, если что-то будет беспокоить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно могла быть ложноположительные реакция, так как пробу и тесты проводят на фоне полного здоровья или через 14 дней после выздоровления, а также могла быть индивидуальная чувствительность в виде аллергии. Сейчас рекомендуется посетить детского фтизиатра для проведения дообследования. Врач может назначить СКТ ОГК , чтобы оценить состояние лёгких, внутригрудных лимфоузлы или же повторить Диаскин тест через 3-6 месяцев на фоне полного здоровья, обязательно скажите, что болели.
При положительном тесте и без патологии лёгкие, устанавливается диагноз ЛТИ (латетная туберкулёзная инфекция)-состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуется курс профилактического лечения. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое Вам за ответ. Пойдем к фтизиатру.
Здравствуйте, Ирина.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза.
Он назначит дообследование — КТ органов грудной клетки, анализ мокроты, УЗИ брюшной полости, чтоб просмотреть внутрибрюшные лимфатические узлы, всех близких, кто живет с ребенком попросит пройти ренгтенологическое обследование органов грудной клетки. Если на КТ все хорошо будет, то фтизиатр при положительном Диасикнтесте может заподозрить тубинфицирование, или латентная туб.инфекция. Это не диагноз туберкулеза, а процесс первого контакта с палочкой Коха, ребенок при этом не опасен, но помочь ребенку надо курсом профилактического лечения.
Обычно назначают 2 вида протвиотуберкулезных препарата на 3 месяца совместно с витаминами группы В и препаратами для защиты печени.
Фтизиатр регулярно будет проверять у ребеночка в ананлизах крови состояние и переносимость таблеток. Обычн детки хорошо переносят профилактику. При тубинфицировании ребенок не заразен.
младшему ребеночку могут назначить пробу Манту
С уважением!
Виктория Викторовна, огромное спасибо за ответ!🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и Вашей семье! Рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь!
Здравствуйте, Ирина! Ребёнка конечно необходимо дообследовать у фтизиатра. Не обращайтесь в платные клиники, а пройдите обследование именно в туб.диспансере. Положительная реакция на Диаскинтест это не обязательно заболевание туберкулёз. Есть ещё понятие латентная туберкулёзная инфекция - состояние иммунного ответа организма на попавшую в организм микобактерию туберкулёза т.е отреагировавший иммунитет. Важным моментом при наличии латентной туб.инфекции - проведение курса химиопрофилактики/превентивного лечения. От этого лечения отказываться не нужно. Схемы препаратов и длительность приёма различная, данный вопрос решается на врачебной комиссии медицинской организации.
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое за ответ. Конечно, есть опасения по поводу побочных действий. А школу и д/с можно посещать при латентной стадии?
Принятый ответ
Латентная туб.инфекция - это не болезнь! Человек не болеет, не опасен, не заразен, поэтому смело можно посещать и школу и д/с. Не волнуйтесь, всё будет хорошо! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20177 ответов
- 13 Августа 20182 ответа
- 22 Мая 202212 ответов
- 1 Декабря 20231 ответ