Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3118180

Что вас беспокоит?

Острый лейкоз

Добрый день! Бабушке 76 лет, поставили диагноз острый лейкоз. Подскажите, нет сейчас возможности обратится к онкологу, нет врача, а в городе не берут на химиотерапию, есть противопоказания. Чтобы вы сказали по нашим данным. С раком сталкиваемся впервые, не знаем что делать и чего ожидать, какой уход? Что можно, а что нельзя? На что обращать внимание? Какие можно обезболивающие? Чем можно мазать образовывающиеся синяки? (Можно ли гепариновой мазью? )

10 Апреля 2025·Просмотров: 581·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Клинически установлен диагноз острого лейкоза
Это злокачественная высокоагрессивная опухоль гематологического происхождения
Острые лейкозы у возрастных лиц протекают крайне агрессивно
Единственный способ помочь - это химиотерапия в условиях специализированного гематологического отделения
Без химиотерапии состояние прогрессивно будет ухудшаться, счет будет идти на дни-недели.
Если в проведении химиотерапии отказано - то речь будет идти только о симптоматической терапии. И дома помочь будет крайне сложно.

В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:

1. Рекомендуется вызвать онколога или терапевта на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция слабости, болевого синдрома)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Владислав, бабушка отказывается ехать. Она хочет побыть с нами, рядом. Какие обезболивающие ей можно и можно ли мазать синяки гепариновой мазью?

В подобной клинической ситуации рекомендуется схема:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Гепариновая мазь допустима
Но постарайтесь уговорить пациентку на госпитализацию!
Лейкоз - фатальный диагноз без лечения

Владислав, нам все врачи твердят, что он не лечится. Химиотерапию ей делать нельзя, есть другие болезни в организме. Нам отказано в химиотерапии.

Острый лейкоз - это состояние, которое является жизнеугрожающим
В таким ситуациях химиотерапия (возможно, в щадящем варианте) проводится по жизненным показаниям

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом диагноза надо решать вопрос госпитализации в гематологический стационар. Течение болещни быстрое К сожалению, дома помочь таким пациентам адекватно нельзя. Что значит нет врача? Если его нет в определенном учреждении, пусть дают направление в другое учреждение. Необходимо организовать медицинскую перевозку.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлен острый лейкоз.
Это тяжелое, быстропрогрессирующее заболевание.
Лечится гематологом.
В таких случаях при невозможности проведения химиотерапии рекомендована госпитализация в паллиативное отделение для симптоматической терапии, чтобы облегчить состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования данные за лейкоз это злокачественное агрессивное заболевания. Лечат данное заболевание гематологи. Если со стороны других органов и систем есть противопоказания к проведению химиотерапии то рекомендуется пациентку госпитализировать в паллиативное отделение где ей будет проведена грамотная симптоматическая терапия. Далее после того как состояние улучшиться и стабилизируется можно будет решать вопрос о проведение химиотерапии. Нанесение гепариновой мази не противопоказано. По поводу обезболивания рекомендуется обратится к онкологу или терапевту по месту жительства и выписать рецепт на палексию 50 мг 2 раза в день утро вечер.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, полноценную помощь на дому пациентам с диагностированным острым лейкозом оказать затруднительно, даже симптоматическую и паллиативную помощь рекомендуется получать в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала, так как заболевание развивается стремительно, с присоединением новых жалоб и симптомов еженедельно/ежедневно. С целью обезболивания на старте актуальна комбинация Трапентадола с Парацетомолом согласно инструкции. В случае недостаточного эффекта рекомендуется вызвать врача на дом (участкового терапевта) для получения рецепта на Фентанил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.