Боль в бедре

Валентин Зарубин10 Апреля 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , асептический некроз головки бедренной кости является серьезным заболеванием , причина развития данного состояния является ухудшение питание тазобедренного сустава, первой линией лечения является консервативная терапия, при неэффективности которой показана замена сустава, для подтверждения диагноза рекомендую в ближайшее время выполнить МРТ тазобедренного сустава 1,5 тесла. Лечение АНГБК включает в себя : курсовой прием нпвс (аркоксиа 60мг или целекоксиб 200мг) 10 дней, совместно с гастропротектором (разо 20мг), препараты улучшающие питание костной (остеогенон 830мг) курсом 2 месяца, хондропротекторы (артра или терафлекс) длительно , препараты улучшающие кровоснабжение (трентал 100мг) от 3 недель, обязательная разгрузка сустава с помощью ходьбы на костылях или ходунках 3-4 недели, физио лечение (ультразвук или лазеротерапия)

Константин Тищенко11 Апреля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как следует из шапки вопроса, есть признаки асептического некроза головки бедренной кости 1 степени.
Рекомендуется уточнить диагноз на КТ или МРТ.

В таких случаях при подтверждении диагноза асептического некроза обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда я Вам рекомендую обратиться на консультацию по поводу данного заболевания.

Никита Белослудцев11 Апреля 2025

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить компьютерную томографию сустава.
Если это действительно асептический некроз, то вылечить данной заболевание в наши дни невозможно.
На первых стадиях используют полный объем консервативного лечения ( НПВС, физиолечение, лфк, Инъекции в сустав).
Оперативное лечение рекомендуют при неэффективности консервативного, когда человек не может больше терпеть боль и полноценно жить. Операция - эндопротезирование сустава.

Бахром Азизходжаев11 Апреля 2025

2.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подозрении на асептический некроз , необходимо выполнить КТ тазобедренного сустава, так как рентгенография не показывает полную картину сустава.Лечение зависит от стадии заболевания.Поэтому выполните КТ и загрузите заключение.Мы постараемся помочь.Чтобы купировать боль рекомендуется:
1)Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
2)Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
3)Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней