Повышены АСТ АЛТ СОЭ — вопрос №3118628

Question

Повышены АСТ АЛТ СОЭ — вопрос №3118628

Ксения

96 просмотров

11 апреля 2025

Добрый день , после длительного применения лекарств то одно то другое, в анализах повышены показатели АСТ АЛТ СОЭ, есть обострившийся гастрит принимаю нексиум альфанормикс желудок перестал болеть , сохраняется тошнота ночью утром слабость давит правый бок , мне выписали Урсосан выпила 1 таблетку на ночь затошнило еще сильнее веко отекли прям утром плохо есть не могу , хочу проставить в.в Эсенсеале он вроде как и воспаление снимает или лучше Гептрал? не знаю и в какой дозировке нужно ? печень подлечить потом попробовать снова Урсосан ..посоветуйте

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит Холицестит

Вопрос закрыт

аст алт соэ

1200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, при повышении АЛТ, АСТ, эффективны и Гептрал и Эссенциале и даже Урсосан. Механизмы действия немножко различные. Тут надо понимать причину. Возможно это реакция на прием лекарств. В зависимости от уровня трансаминаз подбирается дозировка. Это может быть таблетки или капельницы.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, не хочу пить таблетки , и так лечу обострение гастрита , лучше проставить в-в но не знаю какая дозировка и сколько дней при моих анализах , а для желчного пока бы что то помягче может на травах ? анализы я прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля

Инфекционист, Терапевт

Отклонения совсем не значительные, менее чем в 2 раза. Повышение скорее всего связано со спазмом желчевыводящих путей и оно как правило само проходит. В таком случае рекомендовано принимать спазмолитики, например гимекомон 2 раза в день. Капать то не обязательно в таком случае. А так при повышении трансаминаз может быть назначен Гептрал 400 мг 5 мл в/в 1 раз в день 5 дней и контроль анализов.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, я принимаю тримедат уже 2 недели , этого достаточно или гимекромон это другой препарат ?А если я в мышцу поставлю 5 раз этого хватит ?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля

Инфекционист, Терапевт

Хватит. Гимекомон ещё обладает желчегонным действием. Но можно оставить и Тримедат + Хофитол или Аллохол после лечения гастрит

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, да пока лечу гастрит не могу пить желчегонные от одной капсулы Урсосан тошнило всю ночь видимо на желудок подействовала

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

Если на на урсрсан у вас случились отеки, его надо отменить.

Для нормализации печеночных ферментов рекомендуется в таком случае при возможности внутривенное введение гептрала 800-1200 мг в течение 10 дней, а затем переход на таб. Гептрал 800 мг утром и 400 мг в обед натощак между приемами пищи.

Также в комплексе с гептралом можно проколоть раствор эссенциале 10 суток, а затем перейти на капс. Фосфоголив по 2 капс. 3 раза в день после еды.

Таблетки и капсулы пьем месяц.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Шамиль Насуруллаевич,и так лечу обострение гастрита , лучше проставить в-в но не знаю какая дозировка и сколько дней при моих анализах , а для желчного пока бы что то помягче может на травах ? анализы прикрепила

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 апреля

Терапевт

Дозировку указал для гептрала. У эссенциале стандартная доза.

В желчном пузыре имеется склонность к камнеобразованию.

Для предотвращения этого необходимо частое дробное питание, стол 5, и 2-3 раза в год проводить курс желчегонной терапии.

Хороший растительный желчегонный препарат - аллохол по 2 таб 3 раза в сутки сразу перед едой, 1-1,5 мес.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, его сейчас когда лечу обострение гастрита можно пить алахол ? или я читала хофитол есть ?

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 апреля

Терапевт

Закончите с желудком, а потом переходите на аллохол.

Хофитол и аллохол оба эффективные средства, с той лишь разницей, что аллохол значительно дешевле.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, а гептрал можно начинать ставить он на желудок не повлияет ?

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 апреля

Терапевт

Гептрал может в инъекции и эссенциале в инъекции начинать сразу. Негативного воздействия на желудок не должно быть.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, их разводить как нужно ? физ раствором или глюкоза или еще что ? но кровью мне ни кто не сделает...

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 апреля

Терапевт

У гептрала есть свой раствор для разведения.
Эссенциале уже жидкий, можно сразу в вену, а можно на 5-10 мл глюкозы.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля

Терапевт

Добрый день, соэ считается нормой у женщин до 20 мм в час.

Повышение печеночных проб, скорее всего произошло из-за деформации желчного пузыря, что привело к застою желчи. А она, как правило, разрушает гепатоциты. В таких случаях обычно рекомендуют исключить инфекционный фактор сдав кровь на гепатиты в и с

В качестве влечения обычно назначают:

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-отказ от вредных привычек
-регулярная физическая активность
-хофитол по 2 таб 3 раза в день в день в течении месяца-желчегонный препарат, на растительной основе
-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов

Эффективность от эссенцеале и Гептрал а примерно одинаковая. Поэтому можно отдать предпочтение любому из этих препаратов

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, я не хочу в таблетки принимать потому что на данный момент обострение гастрита лечу, я бы лучше гептрал или эсенсеале проставила ВВ, но какая дозировка и сколько дней при моих анализах не знаю.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля

Терапевт

В таком случае обычно назначают внутривенное введение препарата:
-эсенцеале форте н 250 мг/5мл по 1 ампуле 1 раз в день медленно
Или
-Гептрал 400 мг ( 1 флакон) 1 раз в день медленно
Курс лечения обычно составляет 14 дней

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, их нужно разводить ?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля

Терапевт

Гептрал рекомендуется вводить внутривенно капельно, предварительно разбавив в 250 мл физ раствора

Эсенцеале рекомендуется разводить кровью пациента или 5%/ 10% раствор декстрозы для инфузионного введения в соотношении 1:1, вводить струйно.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, кровью мне ни кто не будет разводить ...это наверное только в стационарах делают

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендовал бы Гептрал курсом месяц, можно и дольше, действующее вещество адеметионин, оказывает детоксицирующее действие, гепатопротекторное и нейропротекторное, препарат безрецептурного отпуска.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, я бы хотела проставить ВВ не хочу пить таблетки потому что сейчас лечу обострение гастрита

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

внутривенно капельно можно в дневном стационаре Эссенциале форте или Гептрал лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте.
Препарат Эссенциале не обладает доказательством эффективности.
В таком случае, при повышении печёночных показателей, рекомендуется прием препарата Гептрал.
В таблетированной форме по 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Или Гептрал 5,0 мл в/м 5 уколов .
Повторный контроль показателей через месяц.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, его можно ставить вм ? я хотела проставить ВВ чтоб без таблеток потому что сейчас лечу обострение гастрита, но мне нужно понимать сколько дней дозировка и как правильно разводить

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 апреля

Терапевт

Да, препарат Гептрал можно ставить в/м .
Переносится хорошо.

Пожаловаться

Ксения, 11 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, 5 уколов будет достаточно ВМ ? А то выше врачи пишут 10-14 дней ставить

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 апреля

Терапевт

В сравнении, при таком уровне печёночных показателей, достаточно 5 .

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день. Учитывая повышение АЛТ, АСТ, СОЭ, тошноту, слабость и боль в правом подреберье после приёма различных препаратов, вероятно, имеет место лекарственно-индуцированное поражение печени или застой желчи. Урсосан на данном этапе усилил симптомы, вероятно, из-за желчегонного действия, поэтому его сейчас стоит временно отменить. Для поддержки печени оптимально начать внутривенный курс Эссенциале форте Н по 5 мл в 250 мл физраствора 1 раз в день в течение 10 дней, либо альтернативно Гептрал (адеметионин) по 400 мг в/в капельно в 250 мл физраствора 1 раз в день также 10 дней, особенно если присутствует выраженная интоксикация, слабость или депрессивный фон — при этих симптомах Гептрал предпочтительнее. Питание на фоне терапии должно быть щадящим, дробным, исключающим жирное. Нексиум продолжайте принимать. После завершения в/в терапии можно осторожно вернуться к Урсосану в дозе 250 мг на ночь, предварительно приняв но-шпу 40 мг для уменьшения риска спазма. Если состояние не улучшится, усилится желтушность кожи или глаз, появится выраженная боль, рекомендовано выполнить УЗИ печени и желчного пузыря, а также повторно сдать биохимию с билирубином, щелочной фосфатазой и ГГТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рекомендации по результатам анализов

5 ответов

17 мин. назад

699.00 р.

Анна, Донецк

Ложноположительный тест?

9 ответов

1 час назад

700.00 р.

Лариса

Тошнота и сильная слабость.

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Елена, Смоленск

Воспалительный процесс в крови

8 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Почему такой анализ

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Вакцинация АДС-м

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ирина, Челябинск

Синяки на животе и ногах

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Ольга, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T11:37:02+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля

Инфекционист, Терапевт

Пока и не надо. Так как будет много лекарств одновременно, что нежелательно. После лечения гастрита уже добавляем Аллохол или Хофитол это растительные препараты. Под контролем УЗИ

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T08:00:02+03:00

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля

Терапевт

Некоторые платные клиники тоже используют данный метод. Но чаще всего разводят декстрозой 5% или глюкозой 5% ( это одно и то же), в соотношении 1:1.

Принятый ответ