Что вас беспокоит?
Отит, острый ринофарингит
Добрый день. Болею 5-й день, в понедельник поднялась температура 37,6, заложен нос и заболело горло, во вторник до 38,5 и ночью прибавилась стреляющая боль в ухе. В среду посетила лор-врача, диагноз острый ринофарингит и отит, который в выписке она не указала по какой-то причине. Сдала анализы, повышены лейкоциты, в следствии чего назначены антибиотики. Температура была только первые 3 дня до 39, сейчас ее нет, но заложенность носа и уха, а также не приятные ощущения в ухе сохраняются. Подскажите пожалуйста, адекватное ли назначено лечение или что-то нужно добавить? Капаю лоротокс, но капли не проходят в ухо, лежу по 10-15 минут и все выливается назад, пробовала на здоровом ухе, ощущения другие. Помогите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как я понимаю на сегодняшний день у вас охраняется ещё воспаление слизистой полости носа, и воспаление слизистой слуховых труб за счет чего я ощущается заложенность в ухе, это мы называем тубоотитом.
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы. Рекомендуется продолжать обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, или капли Если нос закладывает ещё сильно. После промывания спрей с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь рекомендуется принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, стимулирует хорошо вывод слизи из носа и среднего уха.
При наличии склонности к аллергии добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Также можно выполнить массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей на чистый нос. Всё это лечение направлено на снятие отёка и воспаления полости носа а также носоглотки и слуховых труб, улучшение работы слуховой трубы, для хорошей регуляции давления в среднем ухе.
Татьяна Владимировна, спасибо за подробную консультацию. Назначение антибиотика оправдано исходя из моего анамнеза и анализов?
Да, по анализу крови действительно признаки бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Заложенность уха чаще всего связывают с дисфункцией слуховой трубы, то есть в ней развивается отёк на фоне отека в носу.
Обычно в таких случаях ушные капли не используются, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку в полость среднего уха.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы проводят через нос, для этого используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошать нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также рекомендуют выполнять гимнастику для слуховой трубы, либо самопродувание, либо на устройстве отовент
Валерия Александровна, спасибо за подробную консультацию. Назначение антибиотика оправдано, исходя из моего анамнеза и анализов?
Да, в анализе крови изменения характерные для бактериальной инфекции
Только курс антибиотика 7 дней согласно клиническим рекомендациям минздрава РФ
Валерия Александровна, поняла, благодарю
Будьте здоровы! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в ухе может быть из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечения уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Нет ли головной боли?
Боли в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, спасибо за развернутую консультацию. Нет, голова не болит, только не приятные ощущения в ухе, как будто заложено и иногда покалывает, особенно когда вниз голову нагибаю
Тогда рекомендовано сейчас начать лечение и оценить эффект
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные Симптомы характерны для воспаления слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
После выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши 10-15 раз -2 раза в день -10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы , которая развилась на фоне воспаления в полости носа . Если дискомфорт , заложенность будут сохраняться на фоне лечения , то в таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия . Учитывая анализы антибактриальные препараты имеет смысл оставить до 7 дней .
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,антигистаминные препараты ( такие как Таб.Цетиризин по 1т 1р/д на ночь ) ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20167 ответов
- 25 Марта 20171 ответ
- 18 Ноября 20182 ответа
- 6 Января 20191 ответ