Что вас беспокоит?
Повышенный хгч при 1м скрининге
Здравствуйте, мне 36 лет. Беременность 7,роды будут 4ые. Прошла первый скрининг. По узи всё норме. Но кровь не очень. Повышенный показатель хгч. Риск т 21 1:83. Рекомендуют прокол. Но есть риск выкидыша,как они сказали один процент из 100. У меня в 5 недель беременности кровило,образовалась гематома. Сейчас скрининг показал ,что её нету. Матка в сильном тонусе. Прокол делать не хочу боюсь ,что при моем состоянии случится выкидыш. Сейчас 14 недель. В семье мужа и моей все здоровы. Очень переживаю,какова вероятность рождения больного ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск ХА плода повышен. Когда риск рождения ребенка с хромосомной патологией больше риска от самой процедуры , в этом случае рекомендована инвазивная диагностика. По скринингу мы диагноз хромосомной патологии не ставим, речь идёт о риске, рассчитанного компьютерной программой. Требуется дообследование.
Дело в том, что хромосомная патология, на которую идёт скрининг никак не зависит от вашей родословной, количества беременностей, благополучия семьи и т.д.
Екатерина Маратовна, если НИПТ сделаю,насколько он будет достоверным?
Врач сказала,что повышенный хгч может быть и из за угрозы выкидыша и других причин
Екатерина Маратовна, принимаю дюфастон,он может как то повлиять на результат анализа?
При УПБ обычно идёт понижение в-ХГЧ. Косвенно приём гормональных препаратов может повлиять на гормоны, вырабатываемые плацентой. Но достоверно по скринингу никто не скажет с чем связано отклонение показателей ( маркеры хромосомных болезней или особенности течения беременности). Если вы категорично настроены, отказываетесь от инвазивной процедуры, то можно рассмотреть НИПТ в качестве дополнения к скринингу, но не в качестве альтернативы инвазивной диагностике.
Екатерина Маратовна, на сколько информативен НИПТ Т21?
99%
Екатерина Маратовна, спасибо большое за информацию
Если у вас остались вопросы-задавайте.
Если в результате НИПТ будет указан высокий риск, тогда нужно будет провести инвазивную диагностику. Если низкий, тогда наблюдать.
Екатерина Маратовна, спасибо, я как раз таки и хотела это уточнить. Но конечно в любом случае, если будет высокий уже пойду на прокол .
А наблюдать,что Вы имеете в виду?
Обычное наблюдение. УЗИ в 18-21 нед. + Эхо-кг плода.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный риск по трисомии 21 - это не диагноз, а вероятность, т.е у 1 женщины из 83 с такими же результатами скрининга действительно родится ребенок с синдромом Дауна, а у 82 детей патологии не будет.
Важно понимать, что скрининг – это не абсолютный тест, а лишь расчет на основе возраста, данных УЗИ и биохимии крови. Он может давать ложноположительные результаты.
Согласно клиническим рекомендациям, при риске выше 1:100 ( ваш 1:83) предлагается инвазивная диагностика(амниоцентез). Но перед этим можно рассмотреть альтернативный вариант, к примеру НИПТ Т21. Точность для синдрома Дауна – около 99%.
Если НИПТ покажет низкий риск, можно избежать инвазивной процедуры. Если высокий – тогда уже решать вопрос об амниоцентезе.
Главное – не принимать поспешных решений. У вас есть время до 16–18 недель для дополнительной диагностики.
Желаю вам спокойствия и здоровой беременности!
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 2 ответа
- 3 Августа 6 ответов
- 3 Августа 3 ответа
- 2 Августа 16 ответов