Повышенный хгч при 1м скрининге
Здравствуйте, мне 36 лет. Беременность 7,роды будут 4ые. Прошла первый скрининг. По узи всё норме. Но кровь не очень. Повышенный показатель хгч. Риск т 21 1:83. Рекомендуют прокол. Но есть риск выкидыша,как они сказали один процент из 100. У меня в 5 недель беременности кровило,образовалась гематома. Сейчас скрининг показал ,что её нету. Матка в сильном тонусе. Прокол делать не хочу боюсь ,что при моем состоянии случится выкидыш. Сейчас 14 недель. В семье мужа и моей все здоровы. Очень переживаю,какова вероятность рождения больного ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск ХА плода повышен. Когда риск рождения ребенка с хромосомной патологией больше риска от самой процедуры , в этом случае рекомендована инвазивная диагностика. По скринингу мы диагноз хромосомной патологии не ставим, речь идёт о риске, рассчитанного компьютерной программой. Требуется дообследование.
Дело в том, что хромосомная патология, на которую идёт скрининг никак не зависит от вашей родословной, количества беременностей, благополучия семьи и т.д.
Екатерина Маратовна, если НИПТ сделаю,насколько он будет достоверным?
Врач сказала,что повышенный хгч может быть и из за угрозы выкидыша и других причин
Екатерина Маратовна, принимаю дюфастон,он может как то повлиять на результат анализа?
При УПБ обычно идёт понижение в-ХГЧ. Косвенно приём гормональных препаратов может повлиять на гормоны, вырабатываемые плацентой. Но достоверно по скринингу никто не скажет с чем связано отклонение показателей ( маркеры хромосомных болезней или особенности течения беременности). Если вы категорично настроены, отказываетесь от инвазивной процедуры, то можно рассмотреть НИПТ в качестве дополнения к скринингу, но не в качестве альтернативы инвазивной диагностике.
Екатерина Маратовна, на сколько информативен НИПТ Т21?
99%
Екатерина Маратовна, спасибо большое за информацию
Если у вас остались вопросы-задавайте.
Если в результате НИПТ будет указан высокий риск, тогда нужно будет провести инвазивную диагностику. Если низкий, тогда наблюдать.
Екатерина Маратовна, спасибо, я как раз таки и хотела это уточнить. Но конечно в любом случае, если будет высокий уже пойду на прокол .
А наблюдать,что Вы имеете в виду?
Обычное наблюдение. УЗИ в 18-21 нед. + Эхо-кг плода.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный риск по трисомии 21 - это не диагноз, а вероятность, т.е у 1 женщины из 83 с такими же результатами скрининга действительно родится ребенок с синдромом Дауна, а у 82 детей патологии не будет.
Важно понимать, что скрининг – это не абсолютный тест, а лишь расчет на основе возраста, данных УЗИ и биохимии крови. Он может давать ложноположительные результаты.
Согласно клиническим рекомендациям, при риске выше 1:100 ( ваш 1:83) предлагается инвазивная диагностика(амниоцентез). Но перед этим можно рассмотреть альтернативный вариант, к примеру НИПТ Т21. Точность для синдрома Дауна – около 99%.
Если НИПТ покажет низкий риск, можно избежать инвазивной процедуры. Если высокий – тогда уже решать вопрос об амниоцентезе.
Главное – не принимать поспешных решений. У вас есть время до 16–18 недель для дополнительной диагностики.
Желаю вам спокойствия и здоровой беременности!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 7 ответов
- 9 Ноября 5 ответов
- 7 Ноября 8 ответов
- 6 Ноября 10 ответов
- 6 Ноября 5 ответов
- 5 Ноября 22 ответа
- 29 Октября 8 ответов
- 29 Октября 7 ответов
- 28 Октября 5 ответов
- 26 Октября 6 ответов