Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3119983

Что вас беспокоит?

Не держание мочи

Пришла домой и описалась в трусы. Не сильно. Так, немного. Но все же… Что можно с этим сделать? Как это контролировать? Почему не получается? Ночью беспокоит энурез с рождения и на протяжении жизни.

Кптср прл диссоциация и депрессия легкой формы.
22 года
11 Апреля 2025·Просмотров: 261·Катя

Принятый ответ

Здравствуйте!

Это произошло самопроизвольно?
Перед недержанием было чихание, натуживание, любое другое напряжение передней брюшной стенки, мышц тазового дна?

Это было однократно или на данный момент Вы совсем не контролируете этот процесс?

Марина Игоревна, Здравствуйте! Однократно. Нет, не было чихания. Вышло само- не произвольно, но и по ногам не потекло. Просто намочила трусы.
Далее пошла в туалет и сходила нормально , далее могла контролировать, что очень удивляет.

Катя, понаблюдайте за своим состоянием, если еще раз подобное повторится — обратитесь в первую очередь к урологу и гинекологу.
Могло быть на фоне напряжения/стресса, может Вы не заметили

Марина Игоревна, да. Я когда ночью расслабляюсь ,так как засыпаю, не произвольно происходит. Блин и во время секса был сквирт, а в другой раз описалась. Лучше бы первое. Думаю это из-за напряжения и что-то с мышцами. Думаю там 2 причины. Психологическая и физическая, как жаль.

Катя, понимаю, как Вам некомфортно.

Вам необходимо найти гинеколога-специалиста по мышцам тазового дна и психотерапевта.
Очень эффективна БОС-терапия, поищите в своем городе
При работе над этой проблемой все наладится!

Принятый ответ

Здравствуйте, какие препараты принимали ранее принимали при энурезе? ( оксибутинин,толтеродин итд?). Есть свежие инструментальные обследования? Упражнения на мышцы тазового дна делаете? Может электрофизиотерапию пробовали?

Кристина Эдуардовна, Здравствуйте! Страдаю от психологических и психических нарушений. С детства страдаю от энуреза по ночам. Обследовалась много- толку не было. Помогла спокойная обстановка, но она нарушилась легким стрессом и опять все по новой. Может, есть какие-то процедуры или таблетки?

Кристина Эдуардовна, ну обследований у меня масса, можете сказать какие нужны?

Кристина Эдуардовна, я делаю миостимуляцию специальным прибором. Толку мало.

А антидепрессанты не пили ?
Узи /КТ мочевого пузыря ? Осмотр гинеколога?

Как с упражнениями Кегеля?

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие препараты применяли ? Были провоцирующие факторы ? Рекомендуют в таком случае выполнение энмг мышц тазового дна

Также необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лилия Альбертовна, здравствуйте! А миостимуляция специальном прибором не подойдет?

Именно необходимо узнать не нарушение проведение нервного импульса - потому энмг

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по обследованиям нет патологии, то в таких случаях для лечения энуреза можно рассмотреть амитриптилин с медленной титрацией до 1/2-1т на ночь(дозировка подбирается индивидуально). Необходим очный приём доказательного невролога.

Анастасия Юрьевна, о, спасибо. Да я массу неврологов уже прошла с энурезом ночным.

Анастасия Юрьевна, а вы сможете расписать план лечения?

В таких случаях амитриптилин 25мг пробуют с 1/4 т на ночь с последующим повышением дозировки до 12,5-75мг в сутки. Дозировка подбирается индивидуально и необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для проверки совместимости

Принятый ответ

Здравствуйте! рассмотрите прием Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно

также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.