Рвота, диарея — вопрос №3120411

Question

Рвота, диарея — вопрос №3120411

Дания

101 просмотр

11 апреля 2025

Ребёнку 3 года, вчера была весь день температура 39. Пошли к врачу, по крови лейкоциты 17, по ренгену все чисто. Назначили антибиотик, вечер началась диарея, сегодня весь по чуть чуть но есть понос. Даю регидрон, смекта, бифидум. Что это может быть?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна,

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила анализ

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет стул обычного цвета, крови нет, немного пенистый

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 апреля

Педиатр

Анализ крови:
- Лейкоциты- 17,93 *10^9/л выше нормы ( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ), идет рост нейтрофилов 12,1 ( норма до 8) - данный показатели повышаются при бактериальной инфекции.
-повышены моноциты -1,5 -данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 18 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Кровь вирусно -бактериальной этиологии. Не исключено, что ребенок переносит бактериальную кишечную инфекцию.
- Гемоглобин- 120 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л),
-тромбоциты- - 298 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик получает ребенок? Боли в животе не беспокоят ребенка? В целом ребенок активный после приема жаропонижающих средств?

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, антибиотик Амоксиклав сироп. Ну за живот хватается и сразу на горшок, может с чайную ложку жидкий стул, да когда температура снижается она повеселее

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 апреля

Педиатр

Я вас поняла.
Если боли в животе будут с каждым часом усиливаться( при ходьбе/кашле, ребенок будет принимать вынужденное положение(обычно на боку- так меньше болит), необходимо очно проконсультироваться с доктором для проведения пальпации живота.
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора.

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепила анализ. Нас когда врач смотрела на момент осмотра была только высокая температура, поноса не было вообще за весь день, диарея появилась когда мы уже приехали домой.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Скорее всего так начиналась кишечная инфекция, с повышения одной температуры.
Кровь действительно бактериальной этиологии (лейкоциты повышены за счет нейтрофилов), прием антибиотика в таких случаях оправдан.

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, и сколько может длится диарея? Я сначала подумала на ротовирус

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля

Инфекционист, Гепатолог

По разному, обычно на фоне лечения в течении 2-3 дней можно ее остановить.

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Дарья Игоревна, здравствуйте, прикрепила анализ

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 11 апреля

Педиатр

Кровь бактериальная, норма лейкоцитов у детей до 15.
Повышение нейтрофилов говорит о присоединение бактериальной инфекции.
Антибиотик какой и в какой дозировке?

Пожаловаться

Дания, 12 апреля

Клиент

Дарья Игоревна, амоксиклав сироп 5мл 3 раза в день. Если это кишечная, мы же дома тоже должны подхватить её? А про кишечной разве нужен амоксиклав?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 апреля

Педиатр

Нет, Энтерофурил.

Пожаловаться

Дания, 12 апреля

Клиент

Дарья Игоревна, ну сегодня утром стул немного зеленый, антибиотик не стала давать я думаю от амоксиклава

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 апреля

Педиатр

Разжижение стула конечно может быть, есть такое понятие как антибиотикоассоциированная диарея. Чтобы закрепить стул можно начать давать бак сет по 1 пакетику 1 раз в день - 10-14 дней

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте, прикрепила анализ

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 11 апреля

Педиатр

Да,действительно по оак признаки бактериальной инфекции
Антибиотик оправдан
Обычно диарея длится до 3-5 дней

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, я переживаю я не могу её накормить, напоить, мало пьёт жидкости, через шприц уже заливаю

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 11 апреля

Педиатр

Можно через шприц, но крайний случай в/в

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По описаны вами симптомам похоже на кишечную инфекцию.
При лечение кишечной инфекции обычно назначаем дробное питье(адиарин, регидростандарт например), это важно. Также сорбенты (Смекта, полисорб), при диареи энтерол пробиотик, курсом.
Анализ крови сдали на какой день болезни? Есть возможность прикрепить?

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Ольга Александровна, нас когда врач смотрела у нас поноса не было, он появился когда мы домой приехали

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 апреля

Педиатр

Я поняла Вас, на какой день болезни сдали анализ?

Пожаловаться

Дания, 11 апреля

Клиент

Ольга Александровна, вчера поднялась температура, и вечером сдали кровь

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 апреля

Педиатр

По общему анализу крови есть признаки бактериального воспаления, антибиотик назначен верно.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .

2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .

3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )

4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пришли результаты анализов

6 ответов

20 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Температура 39 пятые сутки . Ребенку 1 год

5 ответов

39 мин. назад

800.00 р.

Мария, Челябинск

Вдохнула носом воду, опасно ли это?

5 ответов

37 мин. назад

699.00 р.

Мария

Запрокинулся назад

5 ответов

57 мин. назад

700.00 р.

Сергей, Белая Калитва

Копрограмма грудничка

7 ответов

1 час назад

1099.00 р.

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Краснота между ног у ребенка 2 месяца

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Рацион питания ребенка

5 ответов

1 час назад

750.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:10:13+03:00

Здравствуйте!
Если у вас анализ крови ребенка на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Лейкоциты -17 выше нормы( норма до 15) , но необходимо оценивать всю лейкоцитарную формулу.
Подскажите, пожалуйста, крови в стуле нет у ребенка? Стул не по типу "болотной тины-темно-зеленого цвета"?Какой антибиотик назначали ребенку?

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:10:41+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняется кал на патогенную кишечную группу.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Бак сет по 1 пакетик 1 раз в день
-При тошноте/рвоте используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.

Можете анализ крови прикрепить целиком к вопросу?

Алёшина Дарья Игоревна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:12:46+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 11 апреля

Педиатр

Добрый день
Не могли бы вы прикрепить полностью общий анализ крови. Чтобы оценить лейкоцитарную формулу.
Повышение лейкоцитов бывает и на фоне вирусной инфекции и антибиотик не требуется в этом случае.

Принятый ответ

Таова Алиса Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:13:52+03:00

Здравствуйте
Если лейкоциты 17, это говорит о том , что течёт бактериальная инфекция
При бактериальной инфекции назначают антибиотик
Прикрепите анализ целиком, пожалуйста
Напишите, как прикрепите, чтобы я посмотрела

Асланова Алина Тиграновна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:15:55+03:00

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Сможете анализ прикрепить целиком ?