Пневмония после Covid как лечить — вопрос №312059

Question

Пневмония после Covid как лечить — вопрос №312059

Татьяна

16724 просмотра

28 сентября 2020

Здравствуйте, была в контакте с короновирусным больным, на 3 день и у меня взяли тест на Covid, оказался положительным. Было 12% поражения легких на КТ, лечилась амбулаторно, амоксиклав + клавулановая кислота 875+125, 1000, 2 р в день 10 дн, азитромицин 500 мг 1 раз в день одновременно, все 10 дн, арбидол 200 мг, гриппферон в нос. Первоначально никаких симптомов не было, затем появилась к вечеру температура 37,1, затем 3 дня была температура 38-38,5. К десятому дню лечения температура стала нормальная. Сделали рентген, на снимке пневмония с инфильтратом. Выписали еще курс антибиотиков левофлоксацин 500 мг 1 р в дн, супракс 400 1 р в дн. В результате через 10 дн приема антибиотиков, КТ показала 15 % поражения легких с многочисленными уплотнениями в форме матового стекла. Но симптомов никаких нет, кашля нет, температуры нет. что делать?

Вопрос закрыт

пневмония

отрицательная динамика

после короновируса

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 сентября 2020

Клиент

Наталья, тест на короновирус был дважды отрицательный на 8-й и 10 день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 28 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 28 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?

Пожаловаться

Татьяна, 28 сентября 2020

Клиент

Наталья, но первый раз КТ показала только в 3-х сегментах уплотнения, а второй раз они многочисленные и почти во всех сегментах, где тут динамика на улучшение?

Пожаловаться

Татьяна, 28 сентября 2020

Клиент

Наталья, анализ крови взяли только сегодня, пока не знаю результат

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 28 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Во-первых, у вас мало времени прошло, при ковидной пневмонии легкой степени, как у вас, динамику нужно делать через месяц, во-вторых, повторюсь, рентген-картина запаздывает, у вас после первого снимка "довысыпало" то, что должно было проявиться, но вы чуть раньше сделали снимок, кто знает, сделали бы вы его на пару дней позже, и эти изменения было бы видно уже на первом снимке. У вас на втором снимке преобладают ретикулярные изменения, что означает отсутствие активного воспаления в этих очагах. Такие изменения изолировано не требует продолжения антибакиериальной терапии, повторюсь при отсутствии симптомов и нормальных лабораторных показателях. Сейчас вам нужен витамин Д 2000ед на 1 месяц, витамин С 500 мг 2 р в день на 1 месяц, АЦЦ 600 мг по 1 таб на 1 месяц, обязательно добавить дыхательную гимнастику, улучшить кровообращение вы можете только этим, без этого пневмония будет дольше рассасываться, больше отдыхать и хорошо кушать.

Пожаловаться

Татьяна, 28 сентября 2020

Клиент

Екатерина, прикрепила результаты КТ

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 сентября 2020

Невролог, Терапевт

У вас явная положительная динамика, очаги на стадии разрешения. Антибиотики можно прекращать.
Пропейте серрату по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Делайте дыхательную гимнастику и увлажняйте воздух.

Пожаловаться

Татьяна, 28 сентября 2020

Клиент

Татьяна, прикрепила результаты КТ, анализ крови взяли только сегодня первый раз, еще не готов

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 28 сентября 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

По данным КТ у Вас положительная динамика ( описывается обратное развитие пневмонии, а значит очаги уменьшаются в размерах). Хорошо бы ещё и анализы посмотреть, так как лечение подбирается исходя из самочувствия, данных анализов и результатов КТ. Как прийдёт ОАК, прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 28 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Согласно последним рекомендациям, тактика по антибиотикотерапии при ковид 19 требует контроля уровня прокальцитонина и уровня с-реактивного белка,если он будет в норме или незначительно повышен, то антибиотики и не нужны вообще. Так как на кт изменения могут длительно сохраняться, но при этом самочувствие удовлетворительное и ухудшения нет.

Пожаловаться

Шипилова Алена Сергеевна, 28 сентября 2020

Терапевт

здравствуйте, стадия разрешения это хорошо. Контроль КТ делаем через месяц. Сейчас АЦЦ пейте, витамин С, дыхательную гимнастику.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По КТ у Вас положительная динамика в виде регресса пневмонии 10 и 5 процентов соотвественно.
Если самочувствие хорошее, то сдайте общий анализ крови и С - реактивный белок - для контроля динамики.
Также кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG, чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы сейчас находитесь.
Антибиотики Вы достаточно пропили, при небольшом проценте поражения легочной ткани - их нужно завершать.
Обильное тёплое питье - морс из клюквы или ягод, шиповник.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, АЕвит 1 капс, Магнелис В6 1 т 3 раза в сутки в течение месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в легочной ткани.
КТ повторить через 2-3 недели, не раньше после последнего исследования.

- 1

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 28 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте.У вас такие проблемы с легкими могут быть до пол года.Организм будет постепенно восстановляться .АНТИБИОТИКИ ОТМЕНИТЕ.Пока можете принимать линекс или аналоги для нормализации микрофлоры жкт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 68 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надо ли принималь левофлоксацин

7 ответов

2 ноября 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бабушка 84 года переболела Ковид с поражением 75%

1 ответ

25 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Психоз у лежачего больного при ковиде

4 ответа

10 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

После COVID 4% поражение легких

4 ответа

20 октября 2021

Тамара

Вопрос закрыт

Антитела пневмонии

1 ответ

16 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Наталья Сергеевна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T14:40:04+03:00

Нужно было оставить один левофлоксацин 500 2 раза в день на 10 дней, это было бы лучше. Если у вас нормальное самочувствие, Т тела в норме, в анализах крови норма, то лечение активное больше не требуется. Мазок у вас отрицательный в динамике? Мскт-картина запаздывает за клинической, эти изменения могут месяцами уходить и это не требует лечения, только восстановительные мероприятия

Кисель Екатерина Игоревна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T14:43:05+03:00

- 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 тут нужно смотреть КТ в динамике, приктепите оба результата.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-28T14:43:19+03:00

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 28 сентября 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол обеих КТ. Сдавали общий анализ крови, С-реактивный белок в динамике?

Принятый ответ

Яичникова Ирина Геннадьевна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T14:44:05+03:00

Здравствуйте! У вас небольшой очаг поражения - легкая степень. Витамин Д по 1000 МЕ , ингаляция препаратом пульмикорт по 0,25 мг 2 мл на 2 мл физ раствора через небулайзер в течение 2 недель 2 раза в день утром и вечером 10 минут, затем 1 раз в день утром в течение 10 дней с постепенным уменьшением времени ингаляции до 5 минут. Количество жидкости 1,5-2 литра в сутки, дыхательная гимнастика.

Accepted Answer · 2020-09-28T15:18:22+03:00

Добрый день! Матовое стекло это признак альвеолита с кровоизлиянием в легочную ткань из поврежденных сосудов. Процент повреждения низкий, но необходима динамика по КТ в последующем. Вам принимать вит С 500 мг каждые 6 часов, магнелис В6 2т*3р/сут, клопидогрель (или кардиоаспирин)*1р/сут. Через 2 недели КТ в динамике.