Консультация эндокринолога /

Глюкозотолерантный тест — вопрос №3120890

62 просмотра

Добрый день! Беременность 25 недель, при сдаче ПГТТ глюкоза натощак 5,1, но к сожалению была физическая нагрузка перед сдачей, пришлось побегать от лаборатории до ЖК , т.к не правильно выдали направление, могло ли это повлиять на результат и считается ли это уже гестационным сахарным диабетом

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше или при проведении ПГТТ через 1 ч глюкоза более 10 или через 2 ч более 8,5 но менее 11,1, то выставляют гестационный диабет. После нагрузки и через 1 и 2 ч норма, а вот натощак зафиксировано повышение. Если пришлось побегать, физическая активность обычно наоборот снижает немного глюкозу, поэтому данные за диагноз, к сожалению, вероятнее есть. Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0. Нужно приобрести глюкометр, контролировать сахара и вести дневник записи Сахаров и питания, соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь, фастфуд, белый рис, соки и газировку) кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять, йога, зарядка. Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы, тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус). Консультация эндокринолога очно с дневничком через 2 недели. Если в течение 2 недель на фоне диеты или если в течение дня будут 2-3 вылета сахаров, то тогда уже это показание к назначению инсулина. Если сейчас сразу строго ограничить все «вредное», что резко повышает сахар, то чаще всего все корректируется диетой и все хорошо.
После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы, гликированного гемоглобина или проведение глюкозотолерантного теста через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена. Напоминаю, что рекомендуется принимать во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, да, учитывая результат глюкозы 5.1 моль/л это считается ГСД.
Физическая нагрузка наоборот снижает уровень сахара,у вас при наличии даже движения сахар соответствует ГСД
В Связи с чем необходимо приобрести глюкометр и измерять глюкозу крови, так же соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте!
Да, такое повышение это ГСД.
Измеряете глюкозу натощак и ровно через час. Норма для вас:
- натощак - до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды - до 7,0.
Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля. Через 2 недели с дневничком на консультацию к эндокринологу для уточнения тактики. После родов диагноз ГСД снимается и потребуется проведение глюкозотолерантного теста.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы (крупы, макароны). Так вы питаетесь 3
основных приёма плюс 2 перекуса.
Физ активность -ходьба
йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и ГВ.
витамин д вигантол/ аквадетрим 4 капли(2000)
ежедневно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Результат ГТТ соответствует ГСД (один показатель выше нормы). Физическая нагрузка снижает глюкозу, а не повышает

Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и др; сиропы, газировка, соки с сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Углеводы из рациона не убирать совсем (убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи
На это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, ферритин контролирую каждый месяц т.к есть тенденция с снижению в марте был 23,6 пью тотема, результата как такового нет, из поливитаминов элевит 2, там написано в составе йод 200 уже есть, все равно надо принимать еще 100? А мог ли прием поливитаминов исказить результат пгтт?
Эндокринолог
Попробуйте сменить тотему на другой препарат. Например, гино тардиферон, тардиферон, сорбифер дурулес

В элевите 150 мкг йода. Поэтому добавить нужно

Нет. Поливитамины так не влияют на результат теста
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. После физической нагрузки глюкоза наоборот может снижаться, но все равно при повышении натощак 5.1 и выше ставится гестационный диабет, нужно просто соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и дома желательно контролировать при помощи глюкометра натощак и через час после еды. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. И обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день всю беременность и во время кормления грудью тоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обязательно ли сдавать анализы???
24 сентября 2018
Яна, Волгоград
Вопрос закрыт
Диагноз ГСД на 30 неделе беременности
26 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ГСД, постановка диагноза и необходимость инсулина
1 марта 2024
Анастасия, Шахты
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест у беременных
28 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
14 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Результаты ГТТ во время беременности
23 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит