ГСД, постановка диагноза и необходимость инсулина — вопрос №1937089

Question

ГСД, постановка диагноза и необходимость инсулина — вопрос №1937089

Анастасия, Шахты

409 просмотров

1 марта 2024

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз ГСД и действительно ли необходимо колоть инсулин.
Беременность первая, срок 15 недель. Плохая наследственность по диабету - у папы был диабет, у сестры диабет 2 типа (диагноз поставлен через год после родов , во время беременности так же был поставлен ГСД и колола инсулин), так же у меня ожирение 3 степени.
Мои анализы:
Венозная глюкоза 29.01 - 5,1
Венозная глюкоза 08.02 - 4,9
Гликированный гемоглобин - 5,3%
ТТГ - 2,1152
Т4 - 11,82.
УЗИ щитовидки все в пределах нормы, без особенностей.
Веду дневник наблюдений за сахаром глюкометром, полностью сахар не исключила. По утрам показатели по глюкометру - от 4.7 до 5.7, через час после еды от 5.0 до 6.0 (в зависимости от того, что поем).

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, ЖКБ

Вопрос закрыт

инсулин

гсд

диабет беременных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за Ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, у меня тревога, что от инсулина сахар может сильно снизиться, переодически же у меня нормальные значения натощак есть. Вдруг, после инсулина, ночью сильно упадет сахар. Или такого «сценария» не может быть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2024

Эндокринолог

Такого не будет, доза минимальная, не упадёт не переживайте.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за Ваш ответ! Подскажите, пожалуйста, если я не буду колоть инсулин, и сахар по прежнему будет натощак 5.4-5.5, а через час после еды в норме, то какие риски для ребенка (кроме крупности при родах)?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 1 марта 2024

Эндокринолог

Если натощак будет выше 5,5 ммоль /л может быть крупный плод ,многоводье ,преждевременные роды и тд

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта 2024

Клиент

Айшат Махачевна, спасибо большое за Ваш ответ. Я даже если не ем сладкое в течение дня, на следующий день на утро у меня сахар 5.1-5.2. Проверяла несколько раз. Или для нормализации недостаточно отказаться от сахара на день? Так быстро он в норму не приходит?

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 1 марта 2024

Эндокринолог

Нормализоваться должен сразу же. Если несколько раз выше 5,1 , то можно начать с малых доз инсулина на вечер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дексаметазон-диабет 2 типа на инсулине

4 ответа

24 сентября 2021

Вера, Белгород

Вопрос закрыт

Инсулинотрапия при ГСД

1 ответ

2 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Есть ли ГСД

7 ответов

1 октября 2024

Даша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T10:31:27+03:00

Здравствуйте!
Да, диагноз поставлен верно, при разовом повышении глюкозы из вены 5,1 и более ставиться диагноз ГСД.
Гликированный гемоглобин у беременных не используют в диагностике.
Если в течение двух недель сахар не нормализуется на питании, то назначается инсулинотерапия
Норма для вас натощак-мене5,1, через час после еды- не больше 7

По щитовидной железы гормоны в норме. Принимайте Йодомарин 200 всю беременность и период кормления.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T10:33:47+03:00

Здравствуйте. Повышение глюкозы натощак 5.1 и выше означает гестационный диабет, диагноз правильный. Если на фоне диеты глюкоза все равно натощак выше 5.1 а через час после еды выше 7 то нужен инсулин. После еды у вас в норме. Но натощак до 5.7 поэтому нужен левемир 6 единиц вечером, каждые 3 дня повышайте дозу на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1

Османова Мадина Шамильевна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T10:39:34+03:00

Здравствуйте, диагноз поставлен правильно, при однократном повышение уровня глюкозы 5,1 моль/л и выше, ставится ГСД.
Необходимо продолжить контроль уровня глюкозы натощак и через час после еды
нормальные показатели глюкозы крови для беременных натощак до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л, если вы вписываетесь в эти рамки, то инсулин вам не показан, только соблюдением меры с исключением быстрых углеводов

Вилочева Виктория Викторовна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T11:51:14+03:00

Здравствуйте.в данном случае гестационный сахарный диабет выставлен верно.диагноз выставляется при показателях сахара более 5.1 ммоль /л .и снимаете после родов при нормальном показателях сахара .сахар натощак должен быть до 5.1 ммолт/л ,через 1 час после еды до 7
В данном случае сахар у вас не нормализуется на фоне диеты -натощак появляется до 5,7 -рекомендую начать инсулинотерапию с 2 ед
Гормоны щитовидной железы хорошие .ттг в пределах нормы .нужен прием йодомарина 200 мкг /сут на протяжении всей беременности и лактации
Также нужен витамин д 2000 ме после завтрака

Саидова Айшат Махачевна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T16:20:09+03:00

Добрый день, Анастасия.
Да, диагноз верный. Про однократном повышении глюкозы выше 5,1 ставится ГСД.
При двух и более повышениях глюкозы выше 5,1 натощак и 7,0 через 1 ч после еды назначается инсулинотерапия.

Лучше отказаться от сахара, так как можно обойтись без инсулина, если сахар только натощак повышается.
Можно инсулин длительного действия левемир или тресиба по 4ед вечером в 21:00.
Пока сахар натощак не нормализуется, можно увеличивать дозы по 2 ед.