Консультация проктолога /

Как снять боль при геморрое и защитить себя от рецидивов — вопрос №3121294

69 просмотров

Здравствуйте! На фоне панкреатита появились проблемы с пищеварением, кал стал твердым. (сейчас принимаю ферменты, об этом диагнозе узнала уже после появления анальной трещины) Из-за этого в феврале этого года появилась анальная трещина. Обратилась очно к проктологу 28 февраля, получила следующее лечение: диета, Нутрифайбер по 1 мерной ложке, мазь Гидрокортизоновая 2р в день и на свечи 10 дней, свечи Натальсид 2 р в день 5 дней, свечи Метилурациновые на ночь 10 дней.
Заключение: на 3, 7, 11 часах геморроидальные узлы спавшиеся, при пальпации безболезненные. На 12 ч в анальном канале линейный дефект в стадии эпителизации.

Я пролечилась, после окончания курса ещё ставила свечи от боли Гепатромбин Г дней 6. От него сильно крутило живот и стул был жидким. Боль ушла, но потом я на выходных 2 дня не соблюдала диету и кал стал более твердым чем обычно, от чего боль вернулась.

3 апреля я снова обратилась очно по поводу болей. Доктор отметила, что анальная трещина полностью зажила и что геморроя по сути нет и я скорее потянула мышцу сфинктера, когда выходил кал(я очень удивилась). Назначила Флебодию по 1 таблетки 2 месяца и свечи Нигепан при болях. Сказала, что если после курса Флебодии и свечей боль не пройдёт, то прийти снова и она сделает уколы в узлы (это более подробно не обсуждали).
Заключение: на 3, 7, 11 часах геморроидальные узлы, при пальпации безболезненные

Сначала свечи по совету врача я не ставила, но потом боль усилилась, стала нарастать к вечеру и появилось ощущение набухшей области на 12 часов, появилось жжение и периодически ощущала зуд.
На 11.04 я пью Флебодию уже 7 дней и ставлю свечи уже 3 дня. Сейчас боль стала меньше, но не ушла полностью, есть ощущение чего-то лишнего в анусе при ходьбе и иногда ощущаю зуд. От этих свечей тоже один раз стул стал жидким. Крови нет, боли при дефекации тоже. Фото ануса в состоянии натуживания и фото заключений проктолога прикрепила
Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня геморрой и как его лечить? Нужно ли скорректировать лечение? И самое главное как я могу защитить себя от рецидивов? Могу ли я сейчас занимать несложной йогой? Особенно учитывая, что я провожу сидя на работе больше 8 часов. Мне крайне не нравится, что чуть более плотный стул может спровоцировать боль.

Возраст: 23

Хронические болезни: панкреатит, Пролапс митрального клапана 1 степени, Миопия высокой степени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. То что анальная трещина зажила, это хорошо.
Главная задача - это не допускать запоров. Для этого рекомендуется обильный питьевой режим, соблюдение диеты и режима питания, для послабление стула можно принимать фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день.
Судя по фото явных признаков наружного геморроя не видно. Согласно осмотра вашего проктолога геморрой 1 степени, при которой оперативное лечение не показано.
По лечению флебодиа можно продолжить до месяца, свечи до 7 дней.
К сожалению хоть и геморрой 1 степени, полностью консервативно его не вылечить, только консервативно лечить обострения.
Как вариант лечения можно обсудить со своим проктологом склеротерапию. На первых стадиях достаточно хороший эффект, риск рецидива небольшой.
Йогой можно заниматься. Длительное сидячее положение нежелательна.
Клиент
Ильнур Ирекович, благодарю, подумаю про этот вариант. Судя по всему именно его и имела в виду моя проктологиня

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Тот факт, что трещина полностью эпителизировалась это хорошо, но следует следить за стулом, так как рецидив может возникнуть легко.
По поводу геморроя: сидячий образ жизни действует неблагоприятно, желательно каждые 2 часа вставать и пройтись, что бы улучшить кровообращение в малом тазу.
Йогой можно заниматься.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день или фитомуцил по 1 пакету 3 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Флебодиа 600 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозныхтельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Благодарю за ответ и рекомендации. Хочу уточнить - мне сейчас нужно прекратить ставить свечи Нигепан и перейти на свечи Постеризан? Или я могу закончить курс свечей Нигепан (учитывая, что боль на 3 день применения стала меньше) и параллельно начать применять гель Релифипин по вашему совету? И на будущее, если после того как я ставлю свечи стул становится жидким, что это значит - нужно сменить свечи на другие?
Проктолог, Хирург
Да, сейчас нужно перейти на постеризан и использовать гель релифипин.
Каждые свечи обладают свойством послабления, по этому поводу не стоит переживать
Клиент
Игорь Юрьевич, благодарю!
Проктолог, Терапевт, Хирург
Хирург
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется :
- Детралекс 1000 мг в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби). Йогой заниматься можно. На работе желательно время от времени вставать и прохаживаться, можно использовать специальную подушку для сидения при геморрое.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могу ли я продолжить ставить свечи Нигепан и к ним добавить Релифипин? Или обязательно перейти на свечи Постеризан? И насколько я поняла гель рецептурный, смогу ли я купить его в аптеке сама?
Хирург
Ульяна, Релифипин продают и без рецепта. Да, в подобных ситуациях предпочтительно использовать именно Постеризан и Релифипин
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо, поняла. И подскажите, нужно ли мне сейчас что-то делать с геморроем помимо описанных вами мер? Есть ли меры, которые избавят меня от геморроя пока он только на 1 стадии? Или при соблюдении гигиены, диеты и активного образа жизни болей быть не должно?
Хирург
Ульяна, геморрой на 1 стадии, как правило не влияет на качество жизни. При адекватной профилактике можно избежать его рецидивов. Меры профилактики обострения геморроя:
-прием Детралекса по 1000 мг или флебодиа 600 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца до 2 раз в год.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки),
- При необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-По возможности ограничить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-По возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
-Заниматься спортом можно, однако, рекомендуется ограничить упражрения с подъёмом веса и значительным повышением внутрибрюшного давления.
-Упражнения Кегеля.
-При сидячей работе - время от времени прохажичаться, использовать специальную подушку для сидения.
Берегите себя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Профилактика малярии
13 марта 2017
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Какие препараты применять при обострении геморроя
22 апреля 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Анальная трещина
24 сентября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Проявился геморроидальный узел
5 июля 2022
Алексец, Феодосия
Вопрос закрыт
Геморроидальный тромбоз
19 октября 2022
kristen1233@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан