Что вас беспокоит?
Острый катаральный средний отит
Добрый день! Заболела 27 марта, все симптомы ОРВИ: больное горло, насморк, слабость, температура не высокая 37.0-37.2. Принимала противовирусные кагоцел, полоскала горло фурацилином, рассасывала аджисепт, брызгала ингалиптом, в нос гриппферон, промывала ЛинАквой. 1 апреля начала испытывать какой-то дискомфорт в левом ухе, к вечеру ухо начало сильно ныть и стрелять. Появилось сильное головокружение, тошнота, бросало в пот, не хватало воздуха. Болела голова, и появился шум. Вызвала скорую, ничего толкои не сказалали, поставили укол кетарол, прописали антибиотик Амоксиклав, сказали 100% отит, хотя я это и так поняла. На следующий день пошла к ЛОРу, поставили диагноз острый катаральный отит среднего уха. Сказали пить Амоксиклав 7 дней, кетарол при болях, отипакс в ухо, и сосудосуживающие капли. Сделали рентген уха, не знаю, что он показал, но сказали воспаление. 9 апреля пошла на прием, из жалоб осталось также головокружение, головная боль каждый день, шум в голове, распирание уха, и очень плохо им слышу. Назначили капли Данцил 3р в день, Мометазон в нос 4 недели, процедуры пневмомассаж барабанной перепонки 10 раз и электрофорез за ухом с Линазой тоже 10 раз. Пока сходила 3 раза на процедуры, итого отит уже 11 дней. Из улучшений только то, что ухо не ноет и не стреляет. Меня очень беспокоят головные боли, которые не проходят даже после обезбаливающего, и шум в голове, я уже просто не знаю куда от него деться, я стараюсь как можно больше спать только бы его не слышать. У меня слабость, я почти постоянно только лежу. Испытываю легкое головокружение, не такое сильное как первые дни, но всё равно некомфортно. Я боюсь садиться за руль, потому что реакция какая-то стала заторможенная, я будто в тумане. Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение и точно правильный ли диагноз? Может мне уже какие-то уколы нужны? Я переживаю, что у меня Лабиринтит, и воспаление внутреннего уха, а не среднего. Почитала симптомы, почти все относятся к моему состоянию. Очень страшно остаться без слуха, и с таким гулом в голове просто невозможно жить... Как долго это ещё всё будет продолжаться? Я купила сама по отзывам бетагистин, принимала 5 дней по 2 таблетки в день утром и вечером, надеялась, что он мне немного поможет, но результатов никаких не дал, даже не вижу смысла пить его дальше. Анализы за всё время никакие не сдавала. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно в этой ситуации рекомендуется возможно лечение в стационаре. Нужно обследование - тимпанограмма, тональная аудиометрия. Также сдать клинический анализ крови, срб.
Лечение вам назначили как при эксудативном отите. Оно хорошее, и антибиотик сильный, р для уточнения ситуации нужно ещё обследование.
Было бы намного лучше если бы сделали КТ височных костей.
Татьяна Владимировна, добрый день! Благодарю за рекомендации.
Скажите, пожалуйста, в связи с чем может быть шум в голове и как долго он будет проходить? Пока ухо полностью не восстановится после отита? Есть вероятность, что он останется? КТ височных костей покажет причину?
КТ безусловно может показать наличие воспаления в среднем ухе, ячейках сосцевидного отростка, состояние улитки, нет ли там воспаления.
В рамках вирусной инфекции, особенно вызванной герпесной инфекцией может быть вестибулярный нейронит различной степени. В этом случае нужна консультация отоневролога .
Чаще всего при воспалительных процессах шум может быть связан с утолщением слизистой оболочкой в среднем ухе, с воспалением слуховой трубы, воспалением самой барабанной перепонки, наличием жидкости в среднем ухе.
Принятый ответ
Здравствуйте
А Вам выполняли аудиограмму и тимпанометрию? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, Добрый день! Нет, аудиограмму и тимпанометрии не было. За всё время делали только рентген 1 раз, и никаких анализов не требовали сдать.
При наклоне головы вниз головная боль такая же, как и в обычном положении, никак не изменяется. Слегка ноющая, в области висков в основном. Чувствую только в ухе, как будто какой то грузик или комок, и при наклоне головы как будто тяжелее становится он. Боли в проекции пазух носа нет. Насморка тоже нет и нос дышит хорошо.
Мне назонекс следует использовать вместо капель мометазон или вместе с ними?
Если вы используете Мометазон - тогда нужно оставить их, это аналог назонекса
Для уточнения состояния нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение достаточное , после курса лечения сдайте оак , ЦРБ , биохимия крови коагулограмму, д димер, фибриноген.
Давление в норме?
Фил пока отмените .
Вестибулярный нейронит похоже.
Можно Кавинтон попробовать 5 мг в течение месяца.
Екатерина Юрьевна, добрый день! Спасибо за рекомендации. Да, за давлением слежу давление в норме в основном 120/80 бывает чуть снижено 110/80
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае необходимо исключить острое поражение нерва ( тугоухость нейросенсорную) , болезнь Меньера . Рекомендовано обратиться в ЛОР-отделение для выполнения проб , вестибулометрии , тональной аудиометрии .Также необходима консультация невролога . Лечиться амбулаторно самостоятельно , без необходимых исследований не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза , нужно дообследоваться .
Сдать анализы ( оак и срб )
Выполнить исследования слуха ( тимпанометрию и тональную аудиометрию )
Также проконсультироваться у невролога .
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20204 ответа
- 10 Июля 20219 ответов
- 3 Октября 202114 ответов
- 15 Октября 202111 ответов