Что вас беспокоит?
Как проверить себя на лейкоз?
Здравствуйте, в начале декабря, почувствовала что увеличения лимфоузло сначала подчелюстных, потом к ним добавились, шейные, паховые, подмышечные. Все нормальных размеров и структуры. Гематолог сказал ничего не видит. За эти 4 месяца что только у меня не болело, абсолютно всё и по очереди. Куча денег на анализы было потрачено(кт головного мозга, МРТ шейного отдела, кт с контрастом грудной и брюшной полости, узи малого таза, колоноскопия, фгдс, МРТ пояснично-крест, анализ крови 5раз был сдан, коагулограмма,2 раза биохимия, срб, фиритин, витамины, герпесы, гипатиты, все в принципе в норме, кроме низкого фиритина и Вит д. Отклонений нет. В общем анализе на протяжении 5 месяце скачут только лимфоциты и нейтрофилы, все анализы я приложила. В феврале вылез герпес, после него месяц у меня постоянный стоматит был в одном месте прошло в другом появилось, на данный момент давит голову, болят мышцы шеи и головы закладывает уши и давит глаза. По МРТ шеи остеохондроз. По кт головы все чисто. Сегодня когда чистила зубы (я ношу брекеты) увидела что немного кровит десна возле одного зуба(но у меня там уже как больше пол года от плохой гигиены воспалилась десна, и я сегодня сама щеткой так чистила зубы нежалея что закровоточили десна, это меня вогнало в сильную депрессию, потому что я итак ищу лейкоз и ещё это. Чистку у стоматолога я делала давно , последний раз в сентябре и она мне говорила что воспалилась десна. Приложу анализы которые я имею. Общий анализ сдавала последний раз 1 марта, а до этого в январе в декабре и в октябре везде одинаковая картина увеличение лимфоцитов и понижение нейтроыилов и наоборот. Сосудистые звездочки по ногам, синечки небольшие, сосуды лопаются маленькие синие точечки бывают. Помогите пожалуйста, 5ый месяц живу с мыслью что это может быть лейкоз, ещё меня смущает низкое протромбиновое время по квику я его сдавала в январе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По анализу крови признаков лейкоза, других болезней крови нет.
Что касается лимфоцитов, они у вас повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ, при герпесе. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Наличие синячков на ногах - это факт травматизации, при патологии крови синяки появляются в необычных местах - на голове, на животе, например
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Вероника Андреевна, да согласна я после родов стала очень тревожной, навязчивые мысли не покидают мою голову, каждую минуту я в тревоге какой то. Просто эти симптомы все один на один сошлись, то что анализ крови последний был сдан месяц назад, но ск раз я думала за лейкоз шла сдавала и всё норм и вот сейчас опять готова бежать сдавать кровь, хотя мужу дала слово больше не каких обследований.
Я очень вас понимаю
Тревога в таких случаях сильно мешает жить, но это состояние может быть контролированно - хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, сессии с психологом
Вы уже выполнили много исследований и ничего опасного не выявили🙏🏻
Нужно осознать, что должны вы тревогой управлять, а не она вами.
Вероника Андреевна, спасибо вам большое, вы меня успокоили. Попробую начать терапию с психотерапевтом
Я очень-очень рада! Здоровья крепкого 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Острого лейкоза по анализам нет, он виден уже по гемограмме. У вас норма.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста а синяков и ломких сосудов не может быть из за низкого протромбина по квику? Почему кстати оно может быть низкое, в Гугл вбиваешь вопрос пишут: при лейкозе. Так можно и с ума сойти
Изменения подобного плана чаще встречаются при воспалениях,при нагрузке на ЖКТ, печень, воспалениях кишечника при приеме некоторых лекарств.
Последний ПТИ в абсолютной норме.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста а синячки от чего могут появляться 🙈стала замечать с декабря, маленькие и в основном ниже колена . Бывает и малюсенькие на руках по одному. Но это точно не травматизация, вот сегодня на одной ноге появился как лопнувший сосудик фиолетово красный
На синяки влияют слабость сосудистой стенки, гормональные изменения,прием некоторых препаратов, витаминодефициты,скудное питание , проблемы щитовидной железы и тд.
Симптоматически может быть применены Дицинон, аскорутин по назначению очного врача
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение лимфоцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции, наличия герпес вирусов, а также бывает у здоровых людей.
Важно, что в абсолютном значении все показатели в норме.
Опухолевых клеток в крови не описано. Данных за лейкоз нет.
Отмечается снижение ферритина (норма от 30). В подобных ситуациях назначаются препараты железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Целевой ферритин - 40-60.
Коагулограмма в пределах нормы.
Биохимия в норме.
По поводу кровоточивости десен необходим осмотр стоматолога.
Анна Павловна, скажите пожалуйста а вот по поводу синячков? все на одно наложилось, лимфоузлы, синечки, десна, и плохое самочувствие, в один день как почувствовала лимфоузлы у меня такое началось, резко все начало болеть, каждый день что то новое. Сейчас вроде как прихожу в себя, только спазм и хрусты в шеи и голове, но покоя не дают синяки новые и новые одни проходят другие появляются.
Со стороны свертывающей системы и тромбоцитов все в порядке.
Синячки могут появляться на фоне повышенной проницаемости сосудистой стенки
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20233 ответа
- 4 Ноября 202470 ответов
- 8 Декабря 20245 ответов
- 5 Февраля 40 ответов