Консультация гематолога /

Как проверить себя на лейкоз? — вопрос №3121489

49 просмотров

Здравствуйте, в начале декабря, почувствовала что увеличения лимфоузло сначала подчелюстных, потом к ним добавились, шейные, паховые, подмышечные. Все нормальных размеров и структуры. Гематолог сказал ничего не видит. За эти 4 месяца что только у меня не болело, абсолютно всё и по очереди. Куча денег на анализы было потрачено(кт головного мозга, МРТ шейного отдела, кт с контрастом грудной и брюшной полости, узи малого таза, колоноскопия, фгдс, МРТ пояснично-крест, анализ крови 5раз был сдан, коагулограмма,2 раза биохимия, срб, фиритин, витамины, герпесы, гипатиты, все в принципе в норме, кроме низкого фиритина и Вит д. Отклонений нет. В общем анализе на протяжении 5 месяце скачут только лимфоциты и нейтрофилы, все анализы я приложила. В феврале вылез герпес, после него месяц у меня постоянный стоматит был в одном месте прошло в другом появилось, на данный момент давит голову, болят мышцы шеи и головы закладывает уши и давит глаза. По МРТ шеи остеохондроз. По кт головы все чисто. Сегодня когда чистила зубы (я ношу брекеты) увидела что немного кровит десна возле одного зуба(но у меня там уже как больше пол года от плохой гигиены воспалилась десна, и я сегодня сама щеткой так чистила зубы нежалея что закровоточили десна, это меня вогнало в сильную депрессию, потому что я итак ищу лейкоз и ещё это. Чистку у стоматолога я делала давно , последний раз в сентябре и она мне говорила что воспалилась десна. Приложу анализы которые я имею. Общий анализ сдавала последний раз 1 марта, а до этого в январе в декабре и в октябре везде одинаковая картина увеличение лимфоцитов и понижение нейтроыилов и наоборот. Сосудистые звездочки по ногам, синечки небольшие, сосуды лопаются маленькие синие точечки бывают. Помогите пожалуйста, 5ый месяц живу с мыслью что это может быть лейкоз, ещё меня смущает низкое протромбиновое время по квику я его сдавала в январе.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По анализу крови признаков лейкоза, других болезней крови нет.

Что касается лимфоцитов, они у вас повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ, при герпесе. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Наличие синячков на ногах - это факт травматизации, при патологии крови синяки появляются в необычных местах - на голове, на животе, например

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Клиент
Вероника Андреевна, да согласна я после родов стала очень тревожной, навязчивые мысли не покидают мою голову, каждую минуту я в тревоге какой то. Просто эти симптомы все один на один сошлись, то что анализ крови последний был сдан месяц назад, но ск раз я думала за лейкоз шла сдавала и всё норм и вот сейчас опять готова бежать сдавать кровь, хотя мужу дала слово больше не каких обследований.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я очень вас понимаю
Тревога в таких случаях сильно мешает жить, но это состояние может быть контролированно - хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, сессии с психологом
Вы уже выполнили много исследований и ничего опасного не выявили🙏🏻
Нужно осознать, что должны вы тревогой управлять, а не она вами.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо вам большое, вы меня успокоили. Попробую начать терапию с психотерапевтом
Терапевт
Я очень-очень рада! Здоровья крепкого 🩷
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Острого лейкоза по анализам нет, он виден уже по гемограмме. У вас норма.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста а синяков и ломких сосудов не может быть из за низкого протромбина по квику? Почему кстати оно может быть низкое, в Гугл вбиваешь вопрос пишут: при лейкозе. Так можно и с ума сойти
Гематолог, Терапевт
Изменения подобного плана чаще встречаются при воспалениях,при нагрузке на ЖКТ, печень, воспалениях кишечника при приеме некоторых лекарств.
Гематолог, Терапевт
Последний ПТИ в абсолютной норме.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста а синячки от чего могут появляться 🙈стала замечать с декабря, маленькие и в основном ниже колена . Бывает и малюсенькие на руках по одному. Но это точно не травматизация, вот сегодня на одной ноге появился как лопнувший сосудик фиолетово красный
Гематолог, Терапевт
На синяки влияют слабость сосудистой стенки, гормональные изменения,прием некоторых препаратов, витаминодефициты,скудное питание , проблемы щитовидной железы и тд.

Симптоматически может быть применены Дицинон, аскорутин по назначению очного врача
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение лимфоцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции, наличия герпес вирусов, а также бывает у здоровых людей.
Важно, что в абсолютном значении все показатели в норме.
Опухолевых клеток в крови не описано. Данных за лейкоз нет.

Отмечается снижение ферритина (норма от 30). В подобных ситуациях назначаются препараты железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Целевой ферритин - 40-60.
Коагулограмма в пределах нормы.
Биохимия в норме.
По поводу кровоточивости десен необходим осмотр стоматолога.

Клиент
Анна Павловна, скажите пожалуйста а вот по поводу синячков? все на одно наложилось, лимфоузлы, синечки, десна, и плохое самочувствие, в один день как почувствовала лимфоузлы у меня такое началось, резко все начало болеть, каждый день что то новое. Сейчас вроде как прихожу в себя, только спазм и хрусты в шеи и голове, но покоя не дают синяки новые и новые одни проходят другие появляются.
Гематолог, Терапевт
Со стороны свертывающей системы и тромбоцитов все в порядке.
Синячки могут появляться на фоне повышенной проницаемости сосудистой стенки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать ли химию коту?
3 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Увеличена селезёнка
19 августа 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проверка анализов
17 мая 2023
Слава
Вопрос закрыт
Спутанность сознания
4 июля 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья