Гомоцистеин — вопрос №3121513

Question

Гомоцистеин — вопрос №3121513

Наталья, Новокубанск

116 просмотров

11 апреля 2025

Была беременность эко, на 1м скрининге акрания, расщелина неба, прервали. По генетике все хорошо 47ху хромосом, рекомендуют сдать гомоцистеин. Сдаю Гомоцистеин 05.10.24 результат 11.39, пью фолиевую кислоту. 07.12.24 сдаю и результат 12.31. Начинаю пить метилфолат 1000. 25.01.25 результат 11.16. Была консультация с гематологом, говорит пить фолиевую 5000мкг и делаю уколы витамины группы В. 17.02.26 сдаю и результат 8.09 и так же продолжаю пить фолиевую. 02.04.25 результат 16.7. Как мне его снизить и держать в норме? Еще сдавала в6, 12 и 9

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нёба

генетик

беременность эко

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! При гомозиготном полиморфизме MTHFR нарушено превращение 5метилфолата в метилтетрагидрофолат и гомоцистеин не превращается обратно в метионин, вследствие этого он избыточно накапливается. Для выравнивания этого состояния необходимо принимать не только активные формы фолиевой, но и витамины В2 (50-100 мг в сутки) и В6 (являются кофакторами этих реакций). Обязателен прием витамина С, защищает фолаты от разрушения. Также необходимо оценить есть ли полиморфизм в генах CBS и BHMT, так как здесь нарушена детоксикация и прием метилфолата может усугубить ситуацию (здесь надо работать с воспалением).
Полиморфизм в гене MTRR усугубляет дефицит витамина В12, что может привести к анемии.
В итоге, я бы рекомендовала курсами прием активных форм витаминов группы В (не только отдельных витаминов). Есть хорошие комплексы от Thorne (но дополнительно нужно еще В2, его там маловато), Life extension (все по 100 мг), Jarrow Formulas (все по 25 мг в дозировке, лучше после основного курса). Отлично подойдет маточное молочко. И добавьте омегу с витамином С.
Печень может усвоить только 400 мкг фолатов, если в препарате большая дозировка нужно разбивать на несколько приемов (при гомозиготном полиморфизме MTHFR рекомендуется прием метилфолата до 1600 мкг)

Пожаловаться

Наталья, 12 апреля

Клиент

Доброе утро. Витамины группы В были уколы, если посмотреть анализы, то они у меня завышены. И как вообще высокий гомоцистеин влияет на беременность?

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

В уколах обычно неактивные формы, и в вашем случае вы должны принимать их чаще обычного (не 2-3 раза в год курсами, а с перерывами в месяц и снова прием).
Гомоцистеин повышает риск тромбообразования за счет повреждения эндотелия сосудов, вследствие этого риски бесплодия, невынашивания, инсультов, тромбозов
Это важный показатель и необходим контроль при его повышении

Пожаловаться

Наталья, 12 апреля

Клиент

В данном моем случае какая должна быть схема приемов витаминов? Во время беременности колят какие-то препараты? Или до планирования нужно привести все в порядок

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

Наталья, вы ведь сейчас на этапе планирования?

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

До беременности желательно привести гомоцистен в норму (life extension 100, витамин С по 300 мг 3 раза в сутки, омега 1000 после ужина), а во время беременности пить в активных дозах поддерживающие дозировки (например jarrow formulas там 25 мг) и активно потреблять зеленолистные продукты в рационе

Пожаловаться

Наталья, 12 апреля

Клиент

Life extension Это какой препарат?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Вероятно, имеет место мутация фолатного цикла и для выравнивания этого состояния на этапе планирования рекомендованы не только активные формы фолиевой кислоты и витаминов группы в, но и вис с в дозировке не менее 500, так он препятствует разрушению фолатов

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Гомозиготный полиморфизм MTHFR непростая ситуация, грозящая и тромбозами , и проблемами беременности, которые, к сожалению, случились у вас, должны вы учитывать и большой риск развития атеросклероза и онкозаболеваний колоректальной локализации, яичников, молочных желёз.
Помимо диеты ( продукты, богатые фолиевой кислотой – зеленые овощи, пивные дрожжи, печень), которую , я уверена, вы уже изучили сами, применяются следующие лекарственные препараты:
Витамины. Назначение препаратов фолиевой кислоты является обязательным в лечении гипергомоцистеинемии - и обычно описываемые в медицинской литературе дозы порядка 1200 мкг ( то есть 3 раза по 400) . Дополняется витамином В12 и В6.
Но, по вашим анализам, у вас уже избыток многих витаминов. Видимо, вы все принимали в утроенной дозе …дефицита их у вас точно нет.
Статины. Так как имеет место гиперхолестеринемия и прогрессирующий атеросклероз, необходимо применение ЛС, снижающих уровень холестерина в крови.
Антикоагулянты и антиагреганты. Для предотвращения тромбообразования используются прямые ингибиторы тромбина, антагонисты витамина К, новые пероральные антикоагулянты.
Всё - с контролем коагулограммы, тромбоэластографии, уровней гомоцистеина ( повышенным считается если выше 15) , витаминов .

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 13 апреля

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте. Глобальных генетических нарушений тромбообразования нет главное побольше в рацион продуктов содержащих фолиевую кислоту ( шпинат, мясо, бобовые) . И контроль давления и наблюдение у терапевта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрининг, генетик

9 ответов

10 ноября 2020

Наталья, Ижевск

Вопрос закрыт

Погибли эмбрионы в ЭКО

1 ответ

25 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос