Консультация терапевта /

Болит горло — вопрос №3122414

102 просмотра

Здравствуйте. С 9 апреля очень болит горло, больно глотать даже слюну. 10 апреля была температура 37,7 т.к знобило пила нурофен, 11 апреля тоже к вечеру поднималась 37,5 тоже пила нурофен, ломило и морозило, не могла уснуть. Сделала сегодня тест на стрептокок, результат прилагаю. Подскажите пожалуйста что мне делать как лечиться, я на гв 😭

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Прикрепите пожалуйста фото горла
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По фото теста признаки стрептококковой инфекции
В таких случаях рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Рекомендуется Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
При бактериальной инфекции рекомендуется принимать амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Как обезопасить малыша? У него гидронефроз и мегаоуретр врождённый
Терапевт, Кардиолог
Какой возраст ребёнка?
Терапевт
Здравствуйте!

Наличие второй, даже слабо положительной полоски на стрептатесте является показанием к началу антибиотикотерапии, тем более с учетом боли при глотании.

На очном приеме обычно рекомендуют:

✅ амоксиклав 875+125 х 2р/д обычно курс уточняется у врача на очном приеме, но зачастую это не менее 7 и не более 10 дней. Амоксиклав разрешен во время грудного вскармливания, его применяют и беременные и младенцы

✅ максилак 1 к - утром в течение 10 дней в качестве пробиотика

✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

✅При заложенности носа :
—Називин беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле возможно использование конфет Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день

Уточните , пожалуйста, нет ли аллергии на пенициллиновые препараты и не применяли их в течение полугода?
Клиент
Как мне обезопасить ребёнка, ему 1,2 года, у него гидронефроз и мегаоуретр?
Терапевт
Кормить ребенка грудью продолжать нужно, с молоком передаются защитные антитела
Ребенка кормить рекомендуют в маске, не целовать.
Ребенку почаще закапывать в носик аквамарис.
Терапевт
Различные препараты типа виферон, анаферон не рекомендуется принимать для профилактики. Многими врачами и экспертами ставится под сомнение их эффективность
Клиент
Хорошо. Подскажите если к доктору попаду только в понедельник, выходные сейчас, можно начать антибиотик сегодня?
Терапевт
Да, при положительном стрептатесте рекомендуют начинать антибиотикотерапию сразу
Клиент
А что лучше амоксиклав или амоксициллин?
Терапевт
Амоксиклав содержит клавулоновую кислоту , она помогает защитить сам антибиотик от воздействия б-лактамаз бактерий, которые разрушают структуру антибиотика. Поэтому рекомендуют использовать амоксиклав
Клиент
Доктор, была сейчас очно у доктора, назначили уколы цефритоксон и прекратить гв на 5 дней, что мне делать?
Терапевт
Не переживайте, цефтриаксон совместим с грудным вскармливанием. Все лекарственные препараты, которые совместимы или несовместимы грудным вскармливанием, можно проверить на сайте е-лактация : https://e-lactation.ru/metadata/Tseftriakson-natriy-ai
Клиент
Страшно очень навредить ребёнку
Спасибо вам за подробные ответы
Е лактацию проверяю да, там указан низкий риск
А уколы или перорально что лучше?
Терапевт
Уколы могут быть болезненны. Есть супракс диспергируемые таблетки
Клиент
Уколы потреплю, в этом не проблем, мне главное ребёнок
Терапевт
В подобных случаях рекомендуют разводить цефтриаксон на лидокаине, это может быть менее болезненно
Клиент
Так и приписали
Спасибо большое вам
Терапевт
Пожалуйста, здоровья вам и вашей семье!🫶
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. На тесте прослеживается вторая полоска, что может говорить о стрептококковой ангине. В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта с проведением аускультации лёгких, лучей общего анализа крови + С-реактивный белок. Врач может порекомендовать начать антибиотик, при беременности разрешён и безопасен- Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней.
Остальное лечение симптоматическое, обычно врачи в подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Есть ли У Вас кашель ?
Клиент
Кашля и насморка нет. Как мне обезопасить ребёнка, ему 1,2 года, у него гидронефроз и мегаоуретр?
Фтизиатр, Терапевт
Если ограничить контакт невозможно,то рекомендуется придерживаться личной гигиены- отдельная посуда, частое проветривание, влажная уборка дома, ношение маски (менять через 4 часа), ограничить поцелуи объятия
Клиент
Это всё делаю, спасибо
Фтизиатр, Терапевт
Дополнительно рекомендуется ребенку (если не даёте) витамин Д, витамин С или комплексы для детей -витамишки, если уже жуёт
Фтизиатр, Терапевт
Здоровья Вам,счастливого материнства
Клиент
Доктор, была сейчас очно у доктора, назначили уколы цефритоксон и прекратить гв на 5 дней, что мне делать?
Фтизиатр, Терапевт
Прекращать ГВ не показано. Данный препарат разрешён при лактации и безопасен для ребёнка. Проверять препараты можно на официальном сайте е-лактация.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. С учетом болей в горле, температуры и общей слабости, важно исключить бактериальную инфекцию, особенно ангину, вызванную стрептококками. Если тест на стрептококк показал положительный результат, возможно, это бактериальная ангина. В таком случае необходимо начать лечение антибиотиками. Для кормящих матерей на грудном вскармливании безопасен амоксициллин (500 мг 3 раза в день) или ацидофильный пенициллин. Это препараты первого выбора, так как они проходят через молоко в минимальных количествах и считаются безопасными. Также для облегчения болей в горле и снижения температуры можно использовать парацетамол (500 мг 1-2 таблетки 3-4 раза в день) или ибупрофен (200-400 мг 3-4 раза в день). При выраженных болях в горле можно использовать местные антисептики в виде спреев, например, Гексорал (2-3 раза в день). Важно соблюдать режим питья, пить теплые жидкости, избегать острых и кислых продуктов, которые могут раздражать горло. Также рекомендуется полоскание горла раствором соли или раствором фурацилина для уменьшения воспаления. Если симптомы не начинают улучшаться через 48-72 часа лечения антибиотиками или если состояние ухудшается, обязательно обратитесь к врачу для коррекции лечения.
Клиент
Моему ребенку 1,2 года, у него врождённый гидронефроз и Меголоуретр , как его обезопасить?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ношение маски для Вас а малышу в нос защитный спрей от вирусов - назвать плюс до 6 раз в день.
Клиент
Не поняла какой спрей
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ой Т9 исправляет - спрей назаваль плюс
Клиент
Доктор, была сейчас очно у доктора, назначили уколы цефритоксон и прекратить гв на 5 дней, что мне делать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , может можно обсудить с врачом антибиотик цефазолин который можно при ГВ и они с Цефтриаксоном из одной группы.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Согласно экспресс-тесту есть вероятность стрептококковой инфекции. В таком случае врач может назначить антибиотик (амоксиклав - пенициллин, цефадроксил или цефиксим - цефалоспорины, азитромицин - макролиды.)
Пенициллины и цефалоспорины у детей, находящихся на ГВ, могут вызывать проходящие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В этом плане выигрывают макролиды (азитромицин), так как практически не проникают в грудное молоко и по проведённым исследованиям не вызывали у младенцев побочные реакции. Азитромицин назначают по 500 мг 1 раз в день 3 дня.
Необходимо обратиться к врачу на очный осмотр для оценки эффективности лечения, исключения осложнений и сдачи анализов (общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ).
Клиент
Доктор, была сейчас очно у доктора, назначили уколы цефритоксон и прекратить гв на 5 дней, что мне делать?
Клинический фармаколог, Терапевт
При назначении цефтриаксона не требуется отмена грудного вскармливания или сцеживаний. Кормление продолжается в прежнем режиме.
Клиент
Спасибо большое
Надеюсь что всё будет нормально
А вот то что уколы а не таблетки, ничего?
Клинический фармаколог, Терапевт
Уколы также эффективны, как и таблетки
Будьте здоровы 🍏💚
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АЧТВ
29 февраля 2024
Влада, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова
24 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нурофен 200 мг после алкоголя
1 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боль в тбс, кистях, коленях
20 января
Саша, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия