Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1935132

Что вас беспокоит?

Повышен АЧТВ

Добрый день! Сдали анализы для подготовки к операции по ушиванию пупочной грыжи , у ребенка повышен Ачтв. Последний раз сдавали коагулограмму в прошлом году, все было норм. На прошлой неделе был отит, мы пили три дня нурофен. Кровоточивости нет. Нас теперь не допустят до операции?

7 лет
29 Февраля 2024·Просмотров: 144·Влада, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в пределах нормы. Гемоглобин в норме. Незначительное снижение среднего объема эритроцитов. Может быть косвенным признаком латентного дефицита железа. НУЖНО биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, лжсс, трансферрин)
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме. В процентном соотношении есть незначительные изменения, характерные для перенесенной вирусной инфекции.
Коагулограмма. Увеличение АЧТВ может быть на фоне приема препаратов. В вашем случае Нурофен повлиял на результат коагулограммы.
Увеличьте питьевой режим. Из расчета 40 мл/ кг веса тела в сутки. И выполните контроль коагулограммы через 2-3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени, инфекцией, воспалением.
При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела.
Абсолютного противопоказания к операции нет, если ребенок клинически здоров.

Анастасия Сергеевна, добрый день!

до операции уже не допустили, отправили к гематологу.
Как правильнее поступить?
Пересдать в динамике данный анализ? через сколько?

Или уже бежать к гематологу?
Проявлений кровоточивости нет, если череда ОРВИ в январе-феврале, прием антибиотиков в конце января и отит в феврале с приемом нурофена.

Можете сдать вышеперечисленные анализы по факторам и витамину и посетить гематолога.

Принятый ответ

Влада, здравствуйте.
Коагулограмма - очень чувствительный анализ, имеет высокую частоту погрешностей. Поэтому анализ нужно пересдать. Если сохраняется удлинение АЧТВ, необходимо определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Также по анализу крови есть признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.