Расшифровка анализов — вопрос №3122501

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3122501

Оксана

53 просмотра

12 апреля 2025

Здравствуйте, расшифруйте анализы пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Сахарный диабет 1тип

анализы

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

28 марта 2023

Нэлли

Вопрос закрыт

Анализы консультг

1 ответ

25 апреля 2024

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

17 мая 2024

Оля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Трактовка анализа

3 ответа

6 июня 2024

Амалия, Казань

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке анализов, вопрос можно ли ставить прививку

4 ответа

11 октября 2024

Татьяна, Ступино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, вчера, 08:56 · Answer 1 · 2025-04-12T08:56:06+03:00

Здравствуйте!
Какие то жалобы в данный момент беспокоят?
По какому поводу сдавали анализы крови?
Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе ?
Результаты анализов крови еще не прикрепились

Оксана, вчера, 09:08 · Answer 2 · 2025-04-12T09:08:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Оксана, вчера, 09:08

Клиент

Ксения Андреевна, сдавала просто ,ещё у меня месячные ,могли ли они повлиять на анализы ?

Сайфетдинова Ксения Андреевна, вчера, 09:24 · Answer 3 · 2025-04-12T09:24:31+03:00

Пролактин рекомендуется сдавать по правилам:
Кровь рекомендуется сдавать утром ( в период с 8 до 11 часов), строго натощак ( не менее 8 и не более 14 часов голодания), можно пить негазированную воду. Накануне избегать пищевых перегрузок. У женщин исследование проводить на 3-5 день менструального цикла (если нет других указаний лечащего врача).
Если все сдано по правилам,то обратитесь на прием к гинекологу-эндокринологу
Если нет - повторно сдать анализ

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы

Повышен уровень креатинина,такое возможно на фоне преобладания белковой пищи в рационе,обезвоживании,заболеваний почек
Планово пройти узи почек ,сдать общий анализ мочи после окончания менструаций

Повышен уровень общего холестерина
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
✅ДЖВП (застой желчи)
Всем лицам с повышенным уровнем общего холестерина рекомендуется:
✅липидный профиль
✅хотя бы однократное исследование уровня Липопротеина (А)
✅УЗДГ БЦА
Дополнительно узи брюшной полости,исключить застой желчи
В данный момент рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты
Коррекция лечения после дообследования

Снижен уровень ферритина
Он отражает тканевые запасы железа
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40
Для лечения дефицита железа используют препараты железа курсом не менее 2-3 месяцев,до полного восполнения запасов железа
Мальтофер по 1 таб в сутки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт препараты железа рекомендуется принимать во время еды
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа (узи малого таза, узи брюшной полости и почек, узи щитовидной железы, кал на скрытую кровь,фкс при положительном анализе кала на скрытую кровь,фгдс, консультация гинеколога)

В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы,это как раз таки говорит о латентном дефиците железа

Повышение СОЭ,не специфического маркера воспаления,может повышаться при любых воспалительных процессах,острых или обострении хронических

Тромбоцитарные индексы не несут диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 08:57 · Answer 4 · 2025-04-12T08:57:45+03:00

Здравствуйте. Анализы, к сожалению , не прикрепились к вопросу. Приложите для просмотр и дачи комметариев. Подскажите, какие жалобы на данный момент? В связи с чем сдавали? Не болели ли накануне сдачи анализов?

Оксана, вчера, 09:09 · Answer 5 · 2025-04-12T09:09:39+03:00

Пожаловаться

Оксана, вчера, 09:09

Клиент

Екатерина Евгеньевна, сдаю каждый год анализы ,ещё у меня во время сдачи анализов шли месячные

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 09:13 · Answer 6 · 2025-04-12T09:13:21+03:00

1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроцитыв пределах нормы. Снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците,что может говорит о скрытой железодефицитной анемии.
- Отклонены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- В лейкоформуле без изменений.
2.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии. После менструации может быть физиологическое снижение. В таких случаях рекомендуется контроль через 2 недели. При результате менее 40 обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
3.Повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
4.Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса. Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек.Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 09:14 · Answer 7 · 2025-04-12T09:14:24+03:00

5.Незначительно повышен пролактин .
Пролактин-это стресс чувствительный гормон, поэтому он может реагировать на большое количество факторов. Рекомендуется пересдать пролактин + мономерная фракция(активная) со 2-5 дня менструального цикла+ соблюдение правил:
- Анализ на пролактин сдают в утреннее время, строго натощак . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

При повышении мономерной фракции- мрт гипофиза, консультация эндокринолога.

Рудоманова Юлия Вадимовна, вчера, 09:01 · Answer 8 · 2025-04-12T09:01:06+03:00

Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «Спроси врача» Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду вам помочь,в вашем вопросе.
Прикрепите пожалуйста результаты исследования ,для ознакомления (в настройках к вопросу).

Оксана, вчера, 09:10 · Answer 9 · 2025-04-12T09:10:17+03:00

Пожаловаться

Оксана, вчера, 09:10

Клиент

Юлия Вадимовна, прикрепила ,хочу добавить что, сдавала анализы во время месячных

Рудоманова Юлия Вадимовна, вчера, 09:19 · Answer 10 · 2025-04-12T09:19:24+03:00

Оксана ознакомилась с вашими результатами
Повышение пролактина вероятнее всего связанно с менструальным циклом

В общем анализе крови снижение МСН и МСНС косвенно говорят в пользу дефицита железа,при этом ферритин 30,достаточно не плохой ,но в идеале ферритин должен быть равен вашему весу
Принимали ли ранее препараты железа?

Тромбоцитарные индексы при норме самих тромбоцитов не значимый показатель

В биохимии -повышен холестерин .

В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
В динамике через пару месяцев сдать липидограмму

И наблюдается повышение креатинина,что косвенно может свидетельствовать о нарушении функции почек.
Показатель довольно важный,необходимо следить в динамике за отсутствием прироста ,и по возможности проконсультироваться с нефрологом

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 09:12 · Answer 11 · 2025-04-12T09:12:01+03:00

Здравствуйте!

1) Пролактин по верхней границе нормы. Пролактин довольно капризный гормон. Повышение пролактина может быть недостоверно. Анализ нужно сдавать при соблюдении определенных условий
1. Нужно исключить прием пищи за несколько часов до сдачи
2. Отменить лекарственные препараты за 48 до сдачи
3. Исключить стресс, курение , спорт, не нервничать, исключить бессонницу
Пролактин рекомендуют сдавать в паре с с макропролактином. Если он повышен, то это норма. Пролактин повышается за счет макропролактина, это норма

2) Повышение креатинина. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

3) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л. Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

4) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях рекомендуют прием хелатного железа , он легче переносится организмом, например железо солгар по капсуле утром

5) Снижение MCHC, MCH, увеличение RDW признаки латентного железодефицита, они снижены по причине низкого ферритина

6) Изменение показателя тромбоцитарных индексов не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов.

Есть ли какие-то жалобы на момент исследования? С какой целью сдавали анализ?

Аникина Светлана Сергеевна, вчера, 09:14 · Answer 12 · 2025-04-12T09:14:59+03:00

Здравствуйте.

По приложенным результатам анализов можно отметить следующее:
1. Уровень пролактина зависит от дня цикла и подготовки. На какой день вы сдавали гормоны? Был ли стресс накануне сдачи ? Физическая нагрузка?
2.Креатинин может повышаться у тренирующихся людей. Обычно на приёме врач рассчитывает скорость клубочковой фильтрации, если показатель ниже 90 назначает узи почек.
Можете указать свой рост и вес, выполню расчёт.
3. При повышении холестерина и при метаболическом нарушении (сахарном диабете) более информативное обследование будет развёрнутая липидограмма (лпнп, лпвп, нелпвп, триглицериды).
3. Изменения в показателях индексов эритроцитов, повышенная соэ и ферритин менее 40 может свидетельствовать о железодефиците.
При нормальном показателе гемоглобина, назначают таблетированное или жидкое железо.
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества, нормальный уровень ферритина в пределах 40-60 нг/мл.
Если показатель меньше, обычно назначают препараты железа, например, тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев. Жидкое железо - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку
Затем повторить общий анализ крови и ферритин.
Правила приёма препаратов железа :
- Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды. Если есть заболевания ЖКТ, через 1-2 часа после завтрака
- Железо не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, хрома, витамином д
- не принимать совместно с продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад

Оксана, вчера, 12:31 · Answer 13 · 2025-04-12T12:31:52+03:00

Пожаловаться

Оксана, вчера, 12:31

Клиент

Светлана Сергеевна, железо не принимать вместе с Вит д , одновременно? Или вообще нельзя? Вес 91 рост 165

Аникина Светлана Сергеевна, вчера, 14:41 · Answer 14 · 2025-04-12T14:41:21+03:00

Раз в год врач-эндокринолог расчитывает скф на приёме.
На данный момент Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 57 мл/мин/1,73м2. Если в течени года не выполняли УЗДС почек, желательно выполнить. И следить, чтобы скф не снижался.

Официального документа о том ,что нельзя вместе железо и витамин Д нет. Существует рекомендация, что железо и витамин Д нужно принимать с утра, когда органы ЖКТ работают в максимальную силу. Железо натощак, витамин Д во время завтрака

Оксана, вчера, 14:53 · Answer 15 · 2025-04-12T14:53:36+03:00

Пожаловаться

Оксана, вчера, 14:53

Клиент

Светлана Сергеевна, это нормально или нет? УЗИ почек делала где то 8 месяцев назад,все в порядке

Аникина Светлана Сергеевна, вчера, 16:45 · Answer 16 · 2025-04-12T16:45:59+03:00

Есть незначительное снижение, норма считается 60 и выше.
В данном случае, коррекция данного показателя возможна снижением массы тела. Именно на показатель креатинина никак воздействовать нельзя, опять же, он креатинин повышается при повышении массы тела.