Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №3123029

141 просмотр

Добрый день! Дочке 4 месяца, почти месяц сама не какает, только с помощью моей, свечи, микролакс
У нас СВ смесь даю на ночь, 90 мл, НАН тройной комфорт, остальное все грудное молоко
Месяц назад перестала ходить в туалет, массажи, высаживание, по часовой стрелке все это делаю, воду даю
Вчера педиатр сказала попробовать лактазар беби добавлять в смесь, и я задумалась, может быть у нас лактазная недостаточность?
Стул у нее после свечей и клизм, всегда жидкий и пишут что могут быть ЛН так называемые ложные запоры, сейчас сделала свечу, попа, где проход у нее красные сильно, это тоже может быть признак ЛН
Жду по 5 дней стула, на 6 помогаю
Подскажите может это быть ЛН?
Стул прикрепляю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то признаков лактазной недостаточности нет

Стул может отсутствовать до 5 дней
Но главное что бы это не беспокоило малыша и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )по фото вариант нормы

Что бы помочь малышу можно выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Многие родители отмечают положительный эффект от препарата Биогая ,можно пропить курсом 10-14 дней
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Эффект оцениваем через 14 дней.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Стул имеет кислый запах, но стула месяц уже у нее нет, я сначало думала, что это запорв у нее
Но кал жидый
Клиент
Скажите какой лучше припарат ей давать?
Педиатр
Попробуйте капли Колиф.

Перед кормлением сцедить несколько столовых ложек (30-50 мл) молока, затем добавить в молоко 4 капли Колиф капли, тщательно перемешать и начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.

Если начинается кормить смесью, то в принципе все то же самое.
Клиент
А чем колиф отличается от лактозара?
Педиатр
В принципе нечем, фермент в составе одинаковый. Но по опыту именно данный препарата мне больше нравится.
Клиент
Поняла, а у нее до этого все было хорошо
Ходила раз в день
А три недели вот так
Такое может быть
Педиатр
Да, может быть. Скорее всего из-за добавления смеси. Она более плотная по консистенции.
Клиент
Скажите пожалуйста, стул наладится, после колифа, как вы считаете?
Педиатр
Должно стать лучше. И вы должны понимать, что лактазная недостаточность это временное явление, пока ферментативная система ребенка не наложена. Потом уже ферменты не понадобятся. Это временное явление, когда нужно просто помочь малышу.
Клиент
А сколько приниматт препарат?
Педиатр
Результат оцениваем через 14 дней. Сам препарат необходимо будет принимать не больше 1-2-х месяцев. Так как после 6 месяцев, как правило, в нем уже нет надобности
Педиатр
Добрый день.

Разжиженный стул после применение свечей либо микроклизмы может быть в связи с раздражением слизистой кишечника.
При лактозной недостаточности как правило задержка стула не свойственна

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Какой вес ребёнка?
Сколько водички предлагаете?
Клиент
Вес она хорошо набирает
Сейсас весит 7150
Воду пьет
Педиатр
Сколько водички пьет в мл?
Клиент
100 мл в день
Педиатр
Норма жидкости 30-40 ил на кг веса

Минимум 250-300мл
Клиент
Думаете из-за этого не ходит в туалет?
Педиатр
Это одна из основных причин возникновения затрудненного стула на ИВ.
От любой стимуляции кишечника будь то свечи, клизмы, газоотводные трубочки будет разжижение стула.

Если на фоне адекватного питьевого режима, стул будет отсутствовать более трёх-пяти дней, либо быть плотным твёрдым, в таком случае обычной рекомендуется одно кормление заменять на кисломолочную смесь
Клиент
Кисломолочную пробовали, толку никакого
Она не полностью на ИВ
Смесь только одно кормление в день, 90 мл
Педиатр
На какой день отсутствия стула стимулируете дефекацию?
Клиент
На 6 день , помогаю
Педиатр
Постарайтесь увеличить питьевой режим
Такой стул как на фото не является отклонением.
Клиент
Я не думаю, что из-за воды
Стул кислый
Она сама не ходит, я думала, это запоры у нее, но нет
Стул жидкий
Педиатр
При ЛН стул жидкий как вода, полностью впитывается в памперс, пенится.
Кислый запах может быть и в норме, в связи с незрелостью жкт по возрасту
Педиатр
Здравствуйте.
Да такие симптомы бывают при лактазной недостаточности.
Стул при задержке жидкий, кислый , раздражает перианальную область.
В данной ситуации могут быть быть назначены ферменты ( лактазар , либо колиф ) , давать в каждое кормление.
Эффект оценить ,через 2 недели .
Клиент
Какой лучше давать припарат?
Педиатр
Лучше колиф взять 4 капли в каждое кормление.
Клиент
Поняла
Обязательно в грудное молоко либо в смесь да?
Педиатр
Да до кормления давать , как вам удобнее , либо сцедить чуть и добавить фермент , либо в смесь.
Клиент
У нее до этого все было в норме, а сейчас такое началось, это нормально?
Педиатр
Да такое бывает , особенно когда меняют питание отмена гв , либо меняют смесь.
Клиент
Я не полностю отменила ГВ, добавила немного смеси
Педиатр
Добавили смесь тоже влияет
Клиент
Скажите пожалуйста, стул наладится, после колифа, как вы считаете?
Педиатр
Обычно уменьшается газообразование - колики проходят . Стул может восстановиться.
Клиент
Газы у нее хорошо выходят, но стал сильный запах
Клиент
Газообразование, это когда затрудненно выходят газы?
Педиатр
Газообразование - много газов в кишечнике , могут и хорошо выходить.
Клиент
Сколько принимать препарат?
Педиатр
От 1 - 2 месяцев с постепенной отменой.
Клиент
Марина, у нас в городе нет нигде колифа, взяла лактозар такой, он ведь тоже подойдет, фото прикрепила
Педиатр
Да можно и такой )
Клиент
В инструкции указано, что одну пилюлю на 10 мл грудного молока, потом грудь
Получается также и на смесь? 10 мл смесь, одну пилюлю?
Педиатр
Да все так верно
Педиатр
У вас будет 1 капсула на 10 мл грудного молока ( потом в смесь не нужно будет добавлять

1 капсулу на кормление .
Клиент
У меня одно кормление получается смесью, я также развожу смесь, отливаю 10 мл в бутылочку, кормлю этим, а потом уже смесью да?
Клиент
Спасибо блльшое!
Клиент
А от него есть какие то побочные действия?
Педиатр
обычно нет Побочных , ну индивидуальная непереносимость у всех препаратов бывает .
Клиент
Я ей дала в одно кормление, она какая то спокойна стала😃
Даже думала температура, но нет
Когда спать укладывала, не дергалась даже
Может животик все это время беспокоил
Педиатр
Такое возможно, это колики такое беспокойство могут вызывать . Нужно время и терпения *)
Клиент
Скажите пожалуйста, а к какому месяцу у них все в норму приходит?))
Клиент
А скажите пожалуйста еще помогать покакать на 6 день?
Свеча глицериновая или микролакс лучше?
И вместе воды можно чаи с ромашкой давать?
Педиатр
Здравствуйте
По фото стул вариант нормы! Жидкий стул не является запором, а проявления младенческой дисхезии

Для клиники лактазной недостаточности характер : жидкий, пенистый стул , который полностью впитывается в подгузник , раздражение на коже попы. То что внутри ануса раздражения, это может быть из-за микроклизм/свечей
Клиент
У нее раздрожение на попы кожы, а не внутри ануса
Педиатр
Можете прикрепить фото , для более точной оценки и диагностики
Клиент
К сожаленею уже помазала ей и памперс одела, но было красное до спины
Клиент
Посмотрите фото, которое прикрепила, на нем заметно покраснение, где анус
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию симптомов и по фото можно предположить, что у ребенка проявления младенческой дисхезии.
Главное отличие от запора, при дисхезии стул после отхождения мягкий, а при запорах твердый, сухой, "козий" кал.

При ЛН стул должен быть пенистый, жидкий и учащенный, ребенок очень часто плачет после кормления.

После клизм и свечей кал всегда всегда будет мягкий.
Из-за того что у детей нежная кожа, которая легко поддается раздражению может быть покраснение в перианальной области.

Когда стул отсутствует, как себя чувствует ребенок?
Клиент
У нас была дисхезия, я знаю, что это такое
Сейчас это не дисхезия
Когда стула нет, ребенок чувствует себя немного беспокойно, как сделаю стул, сразу легче
Педиатр
Это как раз и есть проявление дисхезии.
Это расстройство у младенцев, связанное с недостаточной способностью координировать движения необходимые для отделения стула.Для отделения стула младенцу нужно одновременно напрягать мышцы живота и расслаблять мышцы тазового дна и сфинктеры. Расстройства этого процесса могут проявляться эпизодами натуживания, плача или крика перед отделением стула, которые длятся около 10-20 минут; цвет лица в это время может становиться насыщенно красным или бордовым. Такой эпизод заканчивается отделением мягкого стула или ничем.
Тужится и кричит младенец при этом не от боли, как может казаться родителям, а в надежде увеличить внутрибрюшное давление. Длиться такой эпизод может до тех пор пока не произойдёт утомления мышц тазового дна, получится их расслабить и выделить стул, либо до утомления ребёнка.
Дисхезия протекает периодами, т.е было улучшение и у ребенка стало получаться, а потом может быть такой период, когда нет кала. Этот период длится до 9 месяцев.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма кальция
5 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Какую выбрать смесь
10 ноября 2022
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
Капрограмма
8 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
12 декабря 2023
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
По результатам ко программы ребенку поставили АБКМ
10 августа 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина