Консультация эндокринолога /

Помогите расшифровать узи — вопрос №3123187

75 просмотров

Добрый день , была на узи написали что узел неправильной овальной формы , что это значит ?

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Неправильная форма означает, что он не круглый в данном случае, а вытянутый. Это не является плохим прогностическим признаком. В заключении указан низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (риск практически равен 0%). Такие узелки обычно и не пунктируют. Достаточно наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Почему решили сделать узи? Вас что-то беспокоит?
Клиент
Анастасия , добрый день !
За щитовидной железой наблюдаю так как стоит диагноз АИТ, показатели ттг сейчас в норме , так как прохожу терапию тироксином , кальцитонин сдавала в прошлом году , как только нашли узелок , все было в норме .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Забеспокоило именно то что написали что узел не правильной формы 😁
Эндокринолог
Тогда достаточно контроля ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия
Кальцитонин повторно сдать только при обнаружении нового узла
Эндокринолог
Не переживайте, это не говорит о чем-то плохом. Смотрят на все признаки сразу
Клиент
Благодарю !
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узел по описанию тирадс 2, доброкачественный, в таком случае нужно только контролировать узи 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св.
Клиент
Ленар , добрый день !
За щитовидной железой наблюдаю так как стоит диагноз АИТ, показатели ттг сейчас в норме , так как прохожу терапию тироксином , кальцитонин сдавала в прошлом году , как только нашли узелок , все было в норме .
Эндокринолог
Тогда все хорошо, только узи 1 раз в год
Клиент
Благодарю 🙏🏻
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Объем щж не увеличен,норма у женщин до 18см3.

Гипоэхогенный участок-место формирования узла,как раз в протоколе указано псевдоузел (?). Т.е пока узла нет (если доверять протоколу),но с большей вероятностью он вскоре может сформироваться,а модет и нет. Пока переживать не о чем

Пока достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты (если нет аллергии).

Провести контроль узи щж через 6 месяцев.

Для оценки функции щж необходимо сдать ттг (на первом этапе его достаточно),если он будет не в норме,то досдают ст4,ст3,ат тпо,ат тг.

Если ттг в норме и нет АИТ,то можно будет рассмотреть прием йодид калия ,обычно назначается в дозировке 200мкг/сутки на 2-3 мес

Так же для общего самочувствия важно держать вит д и ферритин (не менее 45)+оак-в норме

Скажите пожалуйста есть ли какие жалобы по самочувствию?
Клиент
Софико , добрый день !
За щитовидной железой наблюдаю так как стоит диагноз АИТ, показатели ттг сейчас в норме , так как прохожу терапию тироксином , кальцитонин сдавала в прошлом году , как только нашли узелок , все было в норме .
Эндокринолог, Врач УЗД
Есть предыдущий протокол узи? Т.к в этом у врача сомнение узел это или формирующийся узел
Клиент
Да , сейчас отправлю
Клиент
ПЕРЕШЕЕК: 8,5 мм
ПРАВАЯ ДОЛЯ: 26*22*53 мм
V - 15 см3
V- 11 см3
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: 23*20*51 мм
Объём: 26 см3
Контуры: ровные, четкие
Структура: неоднородная, за счет участков пониженной эхогенности различных по форме и размерам
Эхогенность: сниженная
Особенности: В правой доле Щж виз-ся повышенной эхогенности образование с четкими, ровными контурами ,с перинодулярным к/т 5*3,3 мм, однородной структуры.
Васкуляризация ткани ЩЖ увеличена
ЛУ шеи - 6/0
Паращитовидные желевы не увеличены
Заключение :
УЗ-признаки диффузных изменений ЩЖ ( АИТ?). Уз признаки узлового образования правой доли Щж? ( не исключается участок неоднороднести). Тиромегалия. EU-
TIRADS 3
Консультация эндокринолога. Кровь на гормоны Щж: ТТГ, Т4 св. Ат к ТПО.
Клиент
Фото подкрепить не получилось из за формата
Эндокринолог, Врач УЗД
Прочитала,в предыдущем узи все же считаю,что был действительно участок неоднородности по типу псевдоузла. Как и в свежем узи.

Конечно в идеале фото образования посмотреть

Но думаю,что это псевдоузел. Не опасно,пока даже не узел,а только формируется на этом участке

Проводите профилактку йоддефицита, это отдалит формирование узла,а может вообще остановит процесс
Клиент
Благодарю !
Я сейчас попробую фото узла прикрепить
Клиент
Подкрепила фото узла
Эндокринолог, Врач УЗД
Просмотрела,по фото виден гипоэхогенный УЗЕЛ. Никаких тревожных факторов,по фото,не видно. Соглашусь с Тирадс 2


Контроль узи через год
Клиент
Спасибо большое , всего доброго!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в норме, есть узловое образование, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Ничего критичного, не переживайте.

Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы- Рекомендуется Контроль ттг , т4 св на фоне терапии Тироксином

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка узел
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
3 часа назад
899.00 р.
Ангелина, Москва
Нужна консультация и назначение.
3 часа назад
899.00 р.
Ксения
Рецидив тиреотоксикоза
5 часов назад
1000.00 р.
mashunya-1985@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Четвертая неделя Оземпик. Нет эффекта
6 часов назад
900.00 р.
Евгений, Москва
Индекс т3/т3r
6 часов назад
1000.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Биотин и анализ на ТТГ
6 часов назад
900.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый