Гармональный сбой

Михаил Ивашев12 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. КОК при ГВ - некоторые можно, рекомендую подобрать с Гинекологом. По анализам: Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Пролактин повышен от ГВ и ещё долго будет повышен. Холестерин может быть при беременности и ГВ повышен в той связи что идёт построение тканей ребёнка, а каждая мембрана это бислой фосфолипидов, для них нужен холестерин. Коэффициент атерогенности при этом снижен - это указывает на дефицит белка в рационе и согласуется с низким ферритином. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Вероника Романина12 Апреля 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами двухвалентного железа (ферлатум - менее биодоступный, так как это форма трехвалентная):
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Для снижения веса самое эффективное помимо сбалансированного рациона - подвижность, можно начать с 10000 шагов ежедневно.
Питаться по принципу гарвардской тарелки

С гинекологом можно обсудить КОК, есть препараты, разрешенные на ГВ

Александра Тюрина12 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов.
1.Скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть ваши жалобы.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

.2 Повышен уровень холестерина. Это связано с гормонами на фоне родов и постродового периода, кормления грудью.

3. Пролактин так же повышен на фоне кормления грудью.

4.КОКи назначает гниеколог,на очном приеме. Чаще всего предпочтение отдают Лактинет.

5.Для коррекции веса можно обратиться к нутрицологу,диетологу .
Дополнительно добавить физ нагрузки 3рв день,можно плавание.

Екатерина Белоусова12 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Для решения о подключении кок рекомендуется конслуь гинеколога.
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Повышен холестерин, что характерно для периода беремености, показатель нормализуется постепенно.
Повышен пролактин за счёт мономерной фракции, в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога.

Мадина Оздоева12 Апреля 2025

4.8

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки латентного дефицита железа.
Это состояние при котором железо снижено, но до анемии ещё не дошло.
В таких случаях рекомендуется проведение терапии железом.
Например, Сорбифер Дурулес 100мг по 1таб 1р/сут внутрь ежедневно ц месяца с последующей передачей анализа на ферритин. Он должен быть более 40нг/мл.

Для вопроса подбора кок необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Для снижения веса нужно, чтобы был дефицит калорий. Даже при сбалансированном питании, если нет физической активности вес может стоять на месте.
Рекомендовано заняться физической нагрузкой.