Консультация педиатра /

Затяжная желтуха — вопрос №2834093

85 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, лежали в роддоме и перенетальном центре светились , снизился до 193. Вписали домой месяц ничего не делали , ребенок был желтый, решили взять лампу , снизился до 174. Потом ничего не делали, 9.01 сдали кровь 74 ребенок побелел , но потом проблемы с животом были ,стул жидкий вода желтого цвета ,,назначили энтерофурил смекта бак сет и ребенок через несколько дней пожелтел . Что делать ? На ГВ. Склеры белые.есть синюшность гомогенного треугольнее и чуть под глазами . Но гемоглобин в норме

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. После того, как ребенок вновь пожелтел, уровень билирубина смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, нет вот будем сдавать кровь .
Педиатр, Нефролог
Сдавайте, потому что важно понимать, о каком уровне билирубина идёт речь. На каком вскармливании ребенок?
Клиент
Елена Анатольевна, на ГВ
Педиатр, Нефролог
Сейчас показано частое прикладывание к груди, следите за регулярностью мочеиспусканий и стула, именно так выводятся продукты метаболизма билирубина.
Клиент
Елена Анатольевна, после лечения жидкого стула, появился запор . Стул не кашицообразный а как жидкая слизь .
Педиатр, Нефролог
Чаще выкладывайте ребенка на живот, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать
Педиатр
Здравствуйте, Лена.

Как сейчас себя чувствует малыш?
Какого цвета кал, моча? Кал не стал менее окрашен?

Рекомендую сдать анлиз на общий билирубин+прямой билирубин, чтобы понимать за счет какой фракции повышен билирубин и возможные причины.

Скорей всего ничего страшного, такое бывает на фоне инфекции, но лучше уточнить с помощью анализа и отследить уровень билирубина.

Синюшность постоянно? При плаче, крике усиливается? В покое нормальный цвет? Губы, язык не синели? Узи сердца в месяц делали?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте спасибо за развернутый ответ на мой вопрос . Стали делать массаж ,кричит сильно ,появилась эта синюшность при плаче усиливается , держится постоянно . Делали узи все хорошо. Повтор узи будет через 3 месяца. Калл стал чуть потемнее и с зеленью чутка жидковат , моча светлая ходит часто. По вечерам стала более капризная много плачет . Да сдадим кровь. Просто педиатр отправляет в больницу нас .
Педиатр
По описанию ничего страшного не вижу пока.
Сдавайте анализы и по возможности и желанию прикрепляйте их сюда)

Синюшность носогубного треугольника, особенно при плаче - вариант нормы для малышей, тем более вы делали узи и нет остальных признаков, говорящих о проблеме.

Плакать стала по вечерам- не связываете с массажем? Возможно ребёнок испытывает много стресса. По какому поводу стали его делать?

Какие прибавки у вас?
Малышка активная во время бодрствования?
Клиент
Валентина Сергеевна, капризность да думаю из за массажа ,плачет очень сильно. Массаж стали делать из за кривошеи и гипертонуса. Когда на плачется спит как поест. А когда бодрствует лежит играет с подвесными игрушками , агукает.Прибавка в весе 2240(на момент выписки 20.11.24) и на данный момент 4320.
Педиатр
По описанию всё отлично)

Кривошею врождённую ставили? Малыш не поворачивается в одну сторону?
Клиент
Валентина Сергеевна, в роддоме нет не ставили . А вот через 5 дней ,отправили из за желтушки в перенаталтный и там врач увидела ,что кривовато лежит ,больше в правую сторону .сказала полушку ортопедическую приобрести и все . Дальше ситуация ухудшилась и я решила, что нужно быстрее заняться этим вопросом . Физио запретили делать при желтухи .
Педиатр
Поняла Вас, спасибо!

По возможности обратитесь к неврологу, чтобы точно диагностировать кривошею, чтобы не делать массаж просто так, это стресс для малыша?
Педиатр
Здравствуйте.
В таких случаях необходимо сдать билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ , ЩФ.
Ребенок кушает активно? Копрограмму не сдавали? В весе прибавляет?
Энтерофурил не всегда показан, возможно на фоне препарата повысился билирубин. Сейчас главное часто прикладывать, если ГВ, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Синюшность носогубного треугольника при плаче допустима, так как малыши при плаче и крике задерживают дыхание.
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, Здравствуйте. Спасибо что ответили полно . Завтра буду сдавать кровь и узи делать жкт в стационаре. Кушает хорошо. Вес при выписки 2240 (20.11.24 выписали )и сейчас 4320.Калл сдавали углеводы 30+++ и слизь умеренно .Мог биллирубин подняться из за заболевания печени ?И зря назначили энтероыуртл получается ? А что должен был педиатр назначить ?
Педиатр
Если обобщать- то билирубин поднимается из за заболеваний печени, но поднимается не только он, а и другие показатели.
А грудничков- билирубин снижается волнообразно, возможно сам по себе поднялся и это не указывает на заболевания печени. Сейчас нужно дождаться результатов анализа и УЗИ, и уже по ним оценить.
Прибавки отличные, а вот жидкий стул как вода и углеводы в кале указывают на лактазную недостаточность. Раздражение попы нет? Малыш не плачет при кормлении, животик не урчит?Сможете прикрепить анализы?
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать биохимический анализ на общий билирубин и его фракции, чтобы понимать за счет какой фракции повышен билирубин.
Синюшность носогубного треугольника, особенно при плаче, являться нормой для малышей.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как это важно для здоровья ребенка. Частое прикладывание к груди может помочь улучшить обмен веществ и уменьшить уровень билирубина.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер, в данном случае рекомендуется выполнить биохимический анализ крови, а также учитывая цианоз носогубного треугольника рекомендовано узи сердца, если в 1 месяц выполняли, прикрепите пожалуйста протокол?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
23 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ребенок ничего не ест
11 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Завершение ГВ
4 апреля
Анна, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём