Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2834093

Что вас беспокоит?

Затяжная желтуха

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, лежали в роддоме и перенетальном центре светились , снизился до 193. Вписали домой месяц ничего не делали , ребенок был желтый, решили взять лампу , снизился до 174. Потом ничего не делали, 9.01 сдали кровь 74 ребенок побелел , но потом проблемы с животом были ,стул жидкий вода желтого цвета ,,назначили энтерофурил смекта бак сет и ребенок через несколько дней пожелтел . Что делать ? На ГВ. Склеры белые.есть синюшность гомогенного треугольнее и чуть под глазами . Но гемоглобин в норме

Нет
2 года
17 Января 2025·Просмотров: 97·Лена, Красноярск

Принятый ответ

Добрый день. После того, как ребенок вновь пожелтел, уровень билирубина смотрели?

Елена Анатольевна, нет вот будем сдавать кровь .

Сдавайте, потому что важно понимать, о каком уровне билирубина идёт речь. На каком вскармливании ребенок?

Елена Анатольевна, на ГВ

Сейчас показано частое прикладывание к груди, следите за регулярностью мочеиспусканий и стула, именно так выводятся продукты метаболизма билирубина.

Елена Анатольевна, после лечения жидкого стула, появился запор . Стул не кашицообразный а как жидкая слизь .

Чаще выкладывайте ребенка на живот, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать

Принятый ответ

Здравствуйте, Лена.

Как сейчас себя чувствует малыш?
Какого цвета кал, моча? Кал не стал менее окрашен?

Рекомендую сдать анлиз на общий билирубин+прямой билирубин, чтобы понимать за счет какой фракции повышен билирубин и возможные причины.

Скорей всего ничего страшного, такое бывает на фоне инфекции, но лучше уточнить с помощью анализа и отследить уровень билирубина.

Синюшность постоянно? При плаче, крике усиливается? В покое нормальный цвет? Губы, язык не синели? Узи сердца в месяц делали?

Валентина Сергеевна, здравствуйте спасибо за развернутый ответ на мой вопрос . Стали делать массаж ,кричит сильно ,появилась эта синюшность при плаче усиливается , держится постоянно . Делали узи все хорошо. Повтор узи будет через 3 месяца. Калл стал чуть потемнее и с зеленью чутка жидковат , моча светлая ходит часто. По вечерам стала более капризная много плачет . Да сдадим кровь. Просто педиатр отправляет в больницу нас .

По описанию ничего страшного не вижу пока.
Сдавайте анализы и по возможности и желанию прикрепляйте их сюда)

Синюшность носогубного треугольника, особенно при плаче - вариант нормы для малышей, тем более вы делали узи и нет остальных признаков, говорящих о проблеме.

Плакать стала по вечерам- не связываете с массажем? Возможно ребёнок испытывает много стресса. По какому поводу стали его делать?

Какие прибавки у вас?
Малышка активная во время бодрствования?

Валентина Сергеевна, капризность да думаю из за массажа ,плачет очень сильно. Массаж стали делать из за кривошеи и гипертонуса. Когда на плачется спит как поест. А когда бодрствует лежит играет с подвесными игрушками , агукает.Прибавка в весе 2240(на момент выписки 20.11.24) и на данный момент 4320.

По описанию всё отлично)

Кривошею врождённую ставили? Малыш не поворачивается в одну сторону?

Валентина Сергеевна, в роддоме нет не ставили . А вот через 5 дней ,отправили из за желтушки в перенаталтный и там врач увидела ,что кривовато лежит ,больше в правую сторону .сказала полушку ортопедическую приобрести и все . Дальше ситуация ухудшилась и я решила, что нужно быстрее заняться этим вопросом . Физио запретили делать при желтухи .

Поняла Вас, спасибо!

По возможности обратитесь к неврологу, чтобы точно диагностировать кривошею, чтобы не делать массаж просто так, это стресс для малыша?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях необходимо сдать билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ , ЩФ.
Ребенок кушает активно? Копрограмму не сдавали? В весе прибавляет?
Энтерофурил не всегда показан, возможно на фоне препарата повысился билирубин. Сейчас главное часто прикладывать, если ГВ, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Синюшность носогубного треугольника при плаче допустима, так как малыши при плаче и крике задерживают дыхание.

Арсения Араиковна, Здравствуйте. Спасибо что ответили полно . Завтра буду сдавать кровь и узи делать жкт в стационаре. Кушает хорошо. Вес при выписки 2240 (20.11.24 выписали )и сейчас 4320.Калл сдавали углеводы 30+++ и слизь умеренно .Мог биллирубин подняться из за заболевания печени ?И зря назначили энтероыуртл получается ? А что должен был педиатр назначить ?

Если обобщать- то билирубин поднимается из за заболеваний печени, но поднимается не только он, а и другие показатели.
А грудничков- билирубин снижается волнообразно, возможно сам по себе поднялся и это не указывает на заболевания печени. Сейчас нужно дождаться результатов анализа и УЗИ, и уже по ним оценить.
Прибавки отличные, а вот жидкий стул как вода и углеводы в кале указывают на лактазную недостаточность. Раздражение попы нет? Малыш не плачет при кормлении, животик не урчит?Сможете прикрепить анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать биохимический анализ на общий билирубин и его фракции, чтобы понимать за счет какой фракции повышен билирубин.
Синюшность носогубного треугольника, особенно при плаче, являться нормой для малышей.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как это важно для здоровья ребенка. Частое прикладывание к груди может помочь улучшить обмен веществ и уменьшить уровень билирубина.

Принятый ответ

Добрый вечер, в данном случае рекомендуется выполнить биохимический анализ крови, а также учитывая цианоз носогубного треугольника рекомендовано узи сердца, если в 1 месяц выполняли, прикрепите пожалуйста протокол?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.