Подозрение на хронический эндометрит — вопрос №3123441

Question

Подозрение на хронический эндометрит — вопрос №3123441

Марина

57 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте, прохожу программу эко по мужскому фактору, с гормонами у меня все в порядке, трубы проходимы, эндометрий всегда хвалили. В ноябре 2024г была стимуляция, получили 18 яйцеклеток, заморозили 6 эмбрионов хорошего качества, свежего переноса не было, в связи с риском гиперстимуляции, через два цикла в январе 2025г был криоперенос эмбриона 4AA без пгт на эндометрий 8,5 мм, закончился биохимической беременностью. Дождалась наступления месячных и вступила в новый протокол в феврале уже. Получили 19 яйцеклеток и 7 эмбрионов, всех пробиопсировали, троих отправили на пгт, два прошли. Сейчас с гематологом проверяем кровь, ищем возможную причину биохимической беременности. Про проблемы с эндометрием даже не задумывалась, так как, повторюсь, всегда была норма по узи. Сейчас в процессе сбора документов на квоту и пошла на узи на 6 дц, врачу не понравился мой эндометрий, сказала, что может быть хр. эндометрит и предложила сделать Пайпель биопсию. Мой репродуктолог сказала что 6 дц это слишком рано для оценки эндометрия по узи. Но теперь я хочу проверить, вдруг это причина биохимической? Или, если эндометрий на день переноса хороший, то не стоит?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. Тонзиллит

Вопрос закрыт

перенос

пайпель биопсии

гиперстимуляции

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, вчера, 14:12

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Сама по себе, ширина эндометрия допустимая, но именно характеристики могут указывать на хроническое воспаление, да.

В таких случаях, действительно, целесообразно провести пайпель - биопсию с ИГХ - исследованием. Во время вмешательства можно сразу взять бак.посев из полости матки на всякий случай.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 14:12

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина.
Строго говоря, узи не диагностирует хронический эндометрит (ХЭ). Чтобы его заподозрить, обычно нужны более убедительные данные (ациклические мажущие кровянистые выделения, более очевидная узи-картина — хотя роль узи здесь в целом достаточно сомнительна, 2 и более потери беременности в анамнезе. Одна биохимическая беременность, к счастью, в 80-90% случаев как таковой причины, на которую можно было бы повлиять, не имеет. Но безусловно, можно понять желание «не ждать второй потери» и обследоваться «по максимуму раньше». И в таком случае исключить ХЭ действительно довольно целесообразно.
Золотым стандартом диагностики действительно является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:15

Клиент

Ольга Витальевна, да, именно этого я и хочу) Можно узнать, на какой день цикла надо делать Пайпель биопсию? Мне сказали, что на 19-21, но везде в интернете пишут, что именно для выявления хр.эндометрита надо делать сразу после месячных, так как во вторую фазу цикла могут быть ложноположительные результаты.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 14:19

Акушер, Гинеколог

По последним рекомендациям, биопсия эндометрия ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится именно в раннюю пролиферативную
фазу (7-10-й день цикла).

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:19

Клиент

Ольга Витальевна, и ещё момент, после биохимической, репродуктолог сказала, что это хороший знак, значит эндометрий рецептивный, поэтому я и отбросила возможные причины с эндометрием, можно ли по биохимической делать такие выводы?

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:21

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 14:27

Акушер, Гинеколог

К сожалению, это не совсем так: ХЭ ассоциирован не только с бесплодием (когда не получается даже «прикрепиться»), но и с неудачами имплантации и с невынашиванием. Поэтому переживать, безусловно, из-за этого не стоит, а вот дооьследоваться — повод действительно имеется.

+ 1

Пожаловаться

Марина, вчера, 14:53

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое

Пожаловаться

Михеева София Владимировна, вчера, 14:20

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

По УЗИ диагноз хронический эндометрит не устанавливается.
Критерий постановки диагноза - обнаружение СD 138 .
Тк была БХБ взятие пайпель биопсии может быть целесообразно, чтобы точно исключить возможность хронического эндометрита

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, вчера, 14:27

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Причина биохимической беременности в основном это проблемы с эндометрием, поэтому тут ни гематолог а верно , пайпель биопсия нужна была в первую очередь. Лучше сделать пайпель биопсию сначала, потом только идти на подсадку, чтобы не тянрять драгоценное время потом опять на стимуляции.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, вчера, 14:32

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, эндометрий оценивается по узи на 21-23 день цикла. Если менее 8 мм, то в таком случае всё же желательно выполнить пайппель-биопсию и желательно помимо обычного гистологического исследования ещё и иммуногистохимическое. И если есть хронический эндометрит, то пролечиться до переноса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Криоперенос,

5 ответов

7 октября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Свежий перенос или крио что лучше?

2 ответа

11 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка пайпель биопсии

2 ответа

20 февраля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Переезд после переноса

5 ответов

29 января

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос