Кислота, изжога — вопрос №3123880

Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также по данным анализам можно предположить нарушение липидного обмена (за счет повышения общего холестерина и ЛПНП) и косвенные признаки желчного застоя. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.

Ирина, в таком случае рекомендуют продлить прием ИПП как минимум на 2 недели для совместного приема с ганатоном. Показаний для приема ферментных препаратов в таких случаях не находят, альмагель рекомендуют принимать при симптомах изжоги по схеме не более 5-7 дней.
На основании ФГДС (при отсутствии эрозий) и при признаках желчного застоя назначают урсодезоксихолевую кислоту (удхк), однако есди выявлены эрозии, то прием удхк нежелателен

Ирина, да, эрозии слизистой 12-перстной кишки достаточно быстро эпителизируются