Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3123924

Что вас беспокоит?

Камни в желочном пузыре

Здравствуйте. Случайным образом обнаружили камни в желочном пузыре. Планировала приём КОК, но на УЗИ печени обнаружили камни в желочном. Максимальный размер одного из камней 1,4 см. Небольшие покалывания и тяжесть ощущаю. Стул в основном жидкий и частый, грешила на работу кишечника. Скажите, можно ли их как то вывести без хирургического вмешательства, с помощью допустим Урсофалька? Анализы на печеночные ферменты в норме.

Тонзилит, Аутоиммунный тиреидит, СПКЯ
25 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 191·Виктория

Принятый ответ

Виктория , здравствуйте прикрепите пожалуйста УЗИ ОБП, чтобы посмотреть в какой области и сколько камней располагается.

Вообще согласно клиническим рекомендациям мы можем попробовать расстворить единичный камень не более 10 мм , но тут все индивидуально, нужно видеть УЗИ ОБП

Дарья Александровна, здравствуйте 🌹Прикрепила

Виктория ознакомилась , камушков множество + они с четкой акустической тенью , что является 100% показанием к удалению желчного пузыря к сожалению .

Камушки не растворятся , так как урсодезоксихолевая кислота она всего навсего ускоряет ток желчи , тем самым при наличии именно бляшек без акустической тени , мы можем пытаться расстворить

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Если конкремент более 1 см, то прием желчегонных препаратов и препаратов УДХК противопоказан, так как эти препараты могут спровоцировать подвижность камня и его застревание в протоке, что является уже острой хирургической патологией. По описанию УЗИ конкременты не единичные.
Если на фоне конкрементов имеются жалобы (боли. дискомфорт) рекомендуется дополнительно проконсультироваться с хирургом, обычно тактика ведения подобных состояний - плановая хирургическая

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! важно отметить, что в 80% случаев течение желчнокаменной болезни бессимптомное и осложнения возникают у 0,1-0,3%. Поэтому при отсутствии жалоб наиболее целесообразно придерживаться наблюдательной тактики, без хирургических вмешательств.
Если же у вас хотя бы 1 раз был приступ желчной колики - интенсивные боли продолжающиеся несколько часов с иррадиацией под правую лопатку, плечо, шею, то риск развития осложнений увеличивается до 1-3% в год. И в данном случае методом выбора является лапароскопическая холецистэктомия.
Также оперативное лечение показано при:
✅ «фарфоровом» желчном пузыре;
✅ остром холецистите и частых приступах острого панкреатита
✅ холедохолитиазе (наличие камней в желчный протоках)

Во всех остальных случаях необходимо заниматься профилактикой осложнений - избегать большого количества жирной и жаренной пищи, интенсивных физических нагрузок, длительных поездок (тряска может спровоцировать движение камней). Медикаментозное растворение камней показано при размерах менее 1 см, в случаях если размеры камня больше эффективности от медикаментозного лечения нет. Дополнительно, с целью оценить плотность камней и уточнить их размеры можно сделать КТ органов брюшной полости с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.