Консультация офтальмолога /

Миопия, ребенок 10 лет. — вопрос №3124347

75 просмотров

Добрый день!
Девочка, 10 лет. В школе проходили осмотр. Поставили псевдомиопию правого глаза. Левый - всё в порядке. Сказали, что нужно делать гимнастику, расслаблять глаз, пока со зрением всё нормально.
Дома сделали проверку по таблице: таблица А4, расстояние 2,5 метра. Правым глазом увидела последнюю строчку сделала 2-3 ошибки. Левым последняя строчка без ошибок.

Пошли на осмотр к офтальмологу. Накануне вечером начался насморк, отменять визит не стали, глаза начали немного слезиться уже подъезжая к клинике. Ошибок по таблице сделала много. Как по мне, таблица была слабо освещена.
Со слов врача: без закапывания правый -1, левый -0,25. Подставляли линзы на правый глаз - 0,75 видит хорошо. После закапывания результат тот же. На широкий зрачок проверяли спустя 13-15 минут.
Посчитав, что проверку сделали слишком рано, проверила показания через 1ч 20 мин. на аппарате в оптике. Результат правый - 0,1, -0,75. Левый - 0,25 - 0.
Врач назначит капли Ирифрин на 1 мес, потом очки. Но я прочитала, что эти капли не снимают спазм, .
Подскажите, пжл., дальнейшую тактику. 1 мес. капли Мидримакс и повторно сделать авторефрактометрию?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
капля
капли мидримакса
закапывания результата
899.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте!

Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста заключение офтальмолога. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте.
Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ирифрин лишь механически расширяет зрачок. Лучше используйте мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес. Затем повторный осмотр и если потребуется то подобрать очки
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами и осмотром. Рекомендую вам прокапать капли-мидримакс по 1 капли на ночь - месяц капать. Эти капли снимают спазм и напряжение. И уже потом снова проверить зрение и подобрать очки. И так же измерить пзо( передне-задний отрезок) Ирифрин как вы и написали не снимает спазм.
Пожаловаться
Клиент
Павел Сергеевич, здравствуйте. Если после капель останется 0,75, то очки обязательны? Врач ещё назначит аппараты, но сказала, что минус они не уберут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В таком случае -очки желательно приобрести. И советую очки stellest-они снижают прогрессирование миопии.
Пожаловаться
Клиент
Павел Сергеевич, с какой миопией назначают очки? Можно ли будет применять ночные линзы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Всё будет зависеть, от того, сколько строчек он будет видеть после мидримакса и нужно будет смотреть какой будет минус
Пожаловаться
Клиент
Павел Сергеевич, с какого возраста можно носить обычные линзы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если выявляется истинная близорукость, то могут и назначить очки с самых ранних лет. Начиная с трёх лет обычно
Пожаловаться
Клиент
Павел Сергеевич, я имела в виду мягкие линзы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рекомендовано начинать носить с 7-8 лет
Пожаловаться
Клиент
Павел Сергеевич, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рад был помочь. Всех благ вам и здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации.
Вы правы касательно тактики. Возраст уже большой, поэтому лучше не торопиться, а последовательно все сделать верно. Сначала месяц прокапать для снятия напряжения мидримакс, по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет. Но капли иногда отпускаются только по рецепту, иногда идут на уступку и отпускают так (лучше уточнить в аптеке).
После месяца повторить осмотр с расширением зрачка(верным будет трехкратное закапывание 1% циклопентолата, если капли капались слабые, эффект может быть неполноценный).
Сейчас пока на этот месяц исключите именно телефон(он в большей степени напрягает мышцы - маленькое расстояние, маленький шрифт), лучше телевизор/стационарный компьютер или ноутбук, постарайтесь немного ограничить время экранное, насколько возможно.
А после проверки уже будет ясна дальнейшая тактика.
Поддерживающие курсы капель рекомендуются 2 раза в год, и осмотры также рекомендуется пока повторять с широким зрачком, чтобы контролировать динамику.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Пожаловаться
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте.
Дочь учится в первую смену. Когда закапывать капли накануне, чтобы в школе не возникло проблем? Нужно ли проходить курс аппаратов, если минут они не уменьшат?
С какой миопатией назначают очки? -0,5, -0,75?
Можно ли будет носить ночные линзы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Капли капаются на ночь(но ложимся часиков в 9, даже если не засыпается, то лежим отдыхаем, нагружать после капель глазки не рекомендуется для их эффективности).
Аппаратное лечение или домашняя гимнастика по Аветисову - в комплексе терапии как напряжения/спазма мышц, так и истинной миопии(если не изменится после капель минус).
Касательно очков: если после курса капель при проверке сначала остроты зрения дочка не прочитает 10 строчек, то очки нужны нам при любых показателях минуса(это нужно, чтобы глаза при фокусировке не напрягались). Но чаще всего 0.5 диоптрии мышечный запас способен компенсировать и очки не потребуются.
Да, ночные линзы носить можно(если на при выполнении кератометрии - это диагностика перед подбором - не будет противопоказаний). Ночные ортокератологические линзы или очки Стеллест имеют доказательную базу по остановки прогрессирования миопии. Но если выбираем вариант линз, то очки(хотя бы самые простые) должны быть дома, на случай ОРВИ и любого воспаления, потому что линзы нельзя при инфекции любой локализации в организме.
Пожаловаться
Клиент
Арина Игоревна, спасибо.
А с какого возраста можно носить мягкие линзы?
Пожаловаться
Клиент
Арина Игоревна, простите, ещё вопрос. А можно ли делать ошибки в последней строчке или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вообще если детки могут обеспечить гигиену в течение дня, иногда и с первого класса даже можно. А вы уже взрослые, тем более девочки к этому более серьезно относятся.
Сначала вы обучаетесь вместе, помогаете соблюдать гигиену(надевать, снимать), контейнер после надевания моем и сушим(пока носим линзы днём), каждый раз новую порцию жидкости заливаем. Линзы деткам лучше не в течение всего дня носить(то есть не до сна, а со школы пришли, поменять на очки). И тоже касательно простуды - не носим весь период и лучше неделя после.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
1-2 ошибки в последней строчке можно допустить максимально.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Обычно в осмотре тогда указывается острота зрения как 1.0(-1 или -2).
Пожаловаться
Клиент
Арина Игоревна, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рада вам быть полезной 🌸 если какие вспомните вопросы - пишите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. В возрасте вашего ребенка нужна максимальная очковая/контактная коррекция. Ирифрин не справиться , Вы полностью правы. В подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли мидримакс по 1 капле в оба глаза на ночь 1 месяц. Затем нужен повторный осмотр и при необходимости использовать очковую коррекцию и/или контактную коррекцию. Это перифокальные очки ( очки с особым строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии) или ортокератологические ночные линзы.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте. По поводу ночных линз многие детям не советуют, т.к. они жесткие и могут негативно повлиять то ли на сетчатку или что-то в этом роде.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Тут у каждого доктора свое мнение. Кто-то категорически против, кто-то наоборот за.
Лично мое мнение - если линза хорошо "садится" на глаз, не противопоказаний, то я за. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видет хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также основным является то, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом,глазные капли Ирифрин не снимают спазм аккомадации. Вам нужно прокапать Глазные капли Мидримакс-пр 1к.*1 раз в день на ночь в течении 1 мес. Они вызывают расслабление цилиарной мышцы глаза и снимают спазм аккомадации.Затем повторно нужно будет у офтальмолога повторить авторефрактометрию и скиаскопию и подобрать очки,если это будет необходимо по результатам исследования. Также соблюдайте режим зрительной нагрузки,нужно ограничить время за гаджетами,телевизором, ноутбуком.Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый вечер Оксана !

Ребенка обследовали грамотно на цикломеде .

Мидримакс разрешен юридически с 12ти лет .

Ирифрин используется для малышей .

Если вы хотите убедиться в наличии близорукости у ребенка можно трое суток покапать цикломед по рецепту врача и выписать очки на циклоплегии .

Выжидательная тактика не верна конечно же ситуацию нужно разрешать уже сейчас !

Задавайте вопросы если есть!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте.
Может обследование провели правильно и 13 минут достаточно, но после 1 часа цифры на другом аппарате были всё-таки другие.
Вы считаете, что вообще не нужно капать капли месяц и сразу надевать очки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных. Принимала дюфастон 10 дней, вроде-бы на 9 день пару капель менструации капнули и больше нет.....
5 ответов
13 июня 2022
Нина
Вопрос закрыт
Заболела второй раз подряд
1 ответ
2 марта 2023
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Нужно ли продолжать антибиотик?
4 ответа
26 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Как пить витамин д?
5 ответов
2 января 2024
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Александра Позднякова
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна Кулиш
240 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Инга Кравец
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Арина Гаврикова
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна, относится к пациентам очень внимательно и трепетно! Терпение на высшем уровне!...
— Виктория
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com